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jueves, 17 de noviembre de 2011

Leucemia mieloide aguda en Italia los pacientes tratados con mitoxantrona

Multiple Sclerosis Resource Centre

En esta pagina web que reúne todas las noticias mas importantes para el conocimiento y causas de la Esclerosis Múltiple en el mundo, esta en ingles pero gracias al traductor Google he podido traducirlas y publicarlas en este Blog.

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Leucemia mieloide aguda en Italia los pacientes tratados con mitoxantrona
MitoxantroneResumen: El italiano mitoxantrona datos del grupo después de su informe de evaluación de la incidencia y la dosis de dependencia de mitoxantrona (MTX) asociada a la leucemia mieloide aguda (LMA)
Este estudio multicéntrico se realizó a posteriori, e incorpora los datos de 3.220 pacientes (63% mujeres) de 40 centros italianos de MS. 30 casos de LMA en total se identificaron y como era de esperar la dosis media acumulada de MTX fue mayor en los pacientes con LMA. El intervalo medio desde el inicio de la terapia para el diagnóstico LMA fue más de lo esperado a los 33 meses y la tasa de mortalidad asociada con LMA fue del 37%.
El estudio ha identificado un riesgo más alto de lo esperado de la LMA y la mortalidad relacionada en los pacientes con EM tratados con MTX y los autores recomiendan que, dado que la aparición de la LMA puede ser muy demorado, expuestos los pacientes con EM deben ser monitoreados para detectar anormalidades hematológicas por lo menos 6 años desde la final del tratamiento.
Resumen
Objetivos:
Evaluar la incidencia y la dosis de dependencia de mitoxantrona (MTX) asociada a la leucemia mieloide aguda (LMA) en la red italiana de la esclerosis múltiple (EM) clínicas.
Métodos:
Se realizó un estudio multicéntrico retrospectivo de cohortes de pacientes tratados con MTX en los centros de MS bajo la italiana sistema nacional de salud entre 1998 y 2008.Enfermedad demográficos, tratamiento y seguimiento de la información fueron recolectados a través de los registros hospitalarios.
Resultados:
Se obtuvieron datos de 3.220 pacientes (63% mujeres) de 40 centros italianos. El seguimiento (media ± DE) fue de 49 ± 29 meses (rango 12-140 meses). Se observó 30 casos de leucemia mielógena aguda (incidencia de 0,93% [IC 95% 0,60% -1,26%]). La dosis media acumulada fue mayor en los pacientes con LMA (78 frente a 65 mg / m (2), p = 0,028). El intervalo medio desde el inicio de la terapia para el diagnóstico LMA fue más de lo previsto en 33 meses (rango, 13-84 meses), 8 pacientes (27%) desarrollaron LMA 4 años o más después de la primera infusión de MTX. La tasa de mortalidad asociada con LMA fue del 37%.
Conclusiones:
Este riesgo mayor que el esperado de la LMA y la mortalidad relacionada con el tratamiento requiere que las decisiones deben tomarse conjuntamente entre los médicos y los pacientes que entienden que su pronóstico, las opciones de tratamiento y los riesgos relacionados con el tratamiento. El ahora gran población expuesta MS deben ser monitoreados para detectar anormalidades hematológicas por lo menos 6 años desde el final de la terapia, para asegurar la acción rápida, necesaria para el diagnóstico precoz y el tratamiento de la LMA.
Autores: Martinelli V, E Cocco, Capra R, G Salemi, Gallo P, M Capobianco, Pesci I, Ghezzi A, C Pozzilli, Lugaresi A, P Bellantonio, Amato MP, Grimaldi LM, Trojano M, GL Mancardi, Bergamaschi R, Gasperini C, M Rodegher, L Straffi, M Ponzio, G Comi; Para el grupo de mitoxantrona italiano.
Fuente: Neurología. 2011 09 de noviembre. Y Pubmed PMID: 22076543 (16/11/11)

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