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martes, 19 de junio de 2012

La angioplastia con balón mejora el flujo venoso en pacientes con Esclerosis Múltiple


La angioplastia con balón mejora el flujo venoso en pacientes con EM
Angioplastia con balónAngioplastia percutánea con balón mejora la dinámica de flujo en pacientes con esclerosis múltiple con insuficiencia venosa crónica cefalorraquídeo en un estudio piloto.
Una asociación se ha hecho recientemente entre la esclerosis múltiple y la insuficiencia venosa crónica cefalorraquídeo (CCSVI) que se caracteriza por la estenosis y el reflujo del drenaje venoso extracraneal principal, incluyendo las venas yugulares internas y las venas ácigos.Pero ha habido un considerable debate sobre la validez de angioplastia percutánea con balón en el tratamiento de la estenosis.
El Dr. Manish Mehta, de Albany (Nueva York) el Colegio Médico y sus colegas realizaron el estudio angiográfico primero analizar cuantitativamente el impacto de la angioplastia percutánea con balón en la dinámica de flujo a través de estas lesiones. El Dr. Mehta compartieron sus resultados en la Reunión Anual vascular.
Los investigadores evaluaron a 50 las venas yugular interna (IJVs) de los pacientes con EM con CCSVI , así como 12 IJVs de voluntarios sanos, todos los cuales fueron sometidos a evaluación angiográfica detallada. Los componentes técnicos de todos los venogramas fueron estandarizadas.
El análisis cuantitativo incluye el tiempo de cambio de vuelo desde mediados de los IJV a la vena cava superior, y el tiempo de vaciado venoso primario (PVET), cuantificada en más del 50% de vaciado venoso de la yugular. El tiempo de vuelo y PVET se registraron en pacientes con CCSVI anteriores o posteriores a la angioplastia con balón. Los mismos datos se registraron en los controles sanos.Todos los datos se recogieron de forma prospectiva y el análisis estadístico se realizó mediante la prueba de dos colas de Student.
De los 50 pacientes que tenían CCSVI-MS IJV estenosis superior al 70% y el reflujo, y que se sometieron a la angioplastia con balón, el éxito técnico (definido como menos del 20% residual de estenosis de la IJV) se logró en 44 (78%). CCSVI los pacientes se observó una mejora significativa tanto en el tiempo de vuelo y PVET después de la angioplastia con balón que se asemejaban a las de sujetos sanos sin EM.
"Los resultados de este estudio piloto prospectivo sugieren una asociación entre la EM y CCSVI, lo que resulta en el tiempo anormalmente elevado de vuelo y PVET a través de la yugular", el Dr. Mehta dijo. "Por otra parte, la angioplastia con balón de estas lesiones mejora los parámetros hemodinámicos de manera que sean comparables a" los de los sanos no pacientes con EM. "
Mehta hizo hincapié en la necesidad de realizar estudios aleatorizados para investigar más a fondo este tema y dijo que esta población de pacientes con alto riesgo de un efecto placebo con respecto a sus síntomas reportados. También señaló que este tratamiento está siendo prestado a los pacientes de todo el mundo y que los EE.UU. Food and Drug Administration ha advertido en contra de su uso fuera de ensayos bien regulados debido a la falta de seguridad y eficacia.
Mehta informó que no tenía nada que revelar.
Fuente: MedConnect © Copyright 2012 - Elsevier (Australia) Pty Ltd. (114/06/12)

La reparación de la mielina Fundación logra ensayo de fase 1 reparación de la mielina clínica, esclerosis múltiple


La reparación de la mielina Fundación logra ensayo de fase 1 reparación de la mielina clínica
Las células madreLa mielina Reparación Foundation (MRF) ha anunciado hoy el logro de una reparación de la mielina Fase 1 de ensayo clínico para la esclerosis múltiple antes de la meta de la fundación establecida para 2014. Mediante el establecimiento de la colaboración en investigación acelerada (ARC) Modelo para avanzar en los tratamientos de reparación de la mielina adelante en ensayo clínico de fase 1 en el plazo de una década, la reparación de la mielina Fundación alcanzado este hito fundamental por delante de su objetivo, la validación de la eficacia del modelo de ARC para acelerar el desarrollo de fármacos.
Esta Fase 1 de ensayo clínico llevado a cabo en la Clínica Cleveland se examinará la eficacia de una vía de reparación de mielina nueva terapéutica con células madre mesenquimales (MSC), con base en la investigación apoyada por MRF realizada por MRF Investigador Principal Dr. Robert Miller, profesor de Neurociencias y el Vicepresidente de Investigación y Gestión de la Tecnología de la Case Western Reserve University. Hasta la fecha, la mitad de los 24 pacientes programados para este ensayo inicial se han inscrito.
"Los científicos esperan que un día su investigación llegará a los ensayos clínicos, y estoy muy contento de lograr este hito en mi carrera", dijo el Dr. Robert Miller. "Sin el apoyo de la reparación de la mielina Fundación financia un componente crítico de nuestra investigación que es la base de este juicio, este logro no hubiera sido posible. Nuestra asociación con la Fundación de reparación de la mielina ha ayudado a identificar nuevas vías para tratar la enfermedad que se revierte el daño, en última instancia, llevar a cabo mucho más que la supresión de la MSsíntomas . "
Financiado por la Fundación de reparación de la mielina, el equipo del Dr. Miller de científicos identificó una vía clínica innovadora a través de células madre mesenquimales señales de que no sólo protegen la mielina , que es dañado por la reacción autoinmune en la esclerosis múltiple, pero también facilita la reparación de la mielina. Actuales fármacos para la EM en el mercado sólo se centran en la supresión del sistema inmune para proteger la mielina de los daños en el futuro, los pacientes no tienen opciones de tratamiento disponibles para reparar la mielina, una vez el daño se produce en la EM.
"Nuestra meta para apoyar la investigación que entrar en la Fase 1 de pruebas dentro de una década se consideraba casi imposible", dijo Scott Johnson, presidente y director ejecutivo de la Fundación de reparación de la mielina. "Pensar que hemos logrado este objetivo ambicioso, incluso antes de lo previsto ilustra la eficacia . de nuestro modelo de investigación innovador que acelera prometedores descubrimientos científicos en los ensayos clínicos A pesar de este éxito, nos negamos a dormirnos en los laureles y seguir avanzando en la investigación de mielina múltiples ensayos clínicos y seguimos centrados en nuestro objetivo singular:. Para acelerar el desarrollo de un tratamiento de reparación de la mielina efectiva para llegar a los pacientes con esclerosis múltiple. "
Para más información sobre el ensayo clínico y la inscripción, por favor visitehttp://www.clinicaltrials.gov/ .
Acerca de la reparación de la mielina Fundación
La mielina Reparación Foundation (MRF) es una sede en Silicon Valley, sin fines de lucro de investigación se centró en acelerar el descubrimiento y desarrollo de la mielina terapias de reparación para la esclerosis múltiple. Su colaboración en investigación acelerada (TM) (ARC (TM)) modelo está diseñado para optimizar todo el proceso de la investigación médica, el desarrollo de medicamentos y la prestación de los tratamientos del paciente.
Fuente: MarketWatch Copyright © 2012 MarketWatch, Inc. (15/06/12

Los resultados preliminares de GALA ensayo de fase III de Copaxone, esclerosis múltiple


Los resultados preliminares de GALA ensayo de fase III de Copaxone
CopaxoneTeva Pharmaceutical Industries Ltd. anunció positivos resultados de primera línea de la GALA (acetato de glatiramer de baja frecuencia de administración) la Fase III de ensayo clínico para evaluar la eficacia, seguridad y tolerabilidad de 40 mg / 1 ml de inyección de acetato de glatiramer (GA) administrados por vía subcutánea tres veces a la semana, en comparación con el placebo en recaída-remisión de esclerosis múltiple (EMRR) de los pacientes. Los resultados del estudio mostraron que el GA 40 mg ml / 1 redujo significativamente la actividad de la enfermedad, mientras que el mantenimiento de una seguridad favorable y perfil de tolerabilidad.
El año de estudio aleatorizado, doble ciego controlado por placebo reclutó a más de 1.400 pacientes en 155 sitios de multinacionales. Los resultados mostraron que el GA 40 mg / 1 ml se reunió criterio de valoración principal del estudio, al reducir significativamente la tasa de recaídas (ARR) un 34,4 por ciento en comparación con el placebo (p <0,0001). El análisis inicial de los datos indica que los puntos finales clínicos secundarios se logra, con la excepción de la reducción en la atrofia cerebral. Después de la inicial de 12 meses, controlado con placebo de fase, habrá un curso de extensión abierta del estudio.
"Estamos muy contentos con los resultados de este estudio que muestran el potencial de 40 mg / 1 ml de acetato de glatiramer ofrecer a los pacientes una opción terapéutica eficaz y segura, con Copaxone ® con un régimen de dosificación más conveniente" , dijo Serge Stankovic, Vicepresidente Senior de la Clínica La investigación, de marca global de I + D, Teva Pharmaceutical Industries Ltd. "Nos mantenemos enfocados en la investigación y desarrollo continuo de productos destinados a mejorar la experiencia del tratamiento para pacientes con esclerosis múltiple".
Análisis más detallado de los datos del estudio GALA están en curso, y los resultados detallados se presentarán a la comunidad científica en un futuro próximo. Teva planea trabajar con las autoridades sanitarias para determinar los próximos pasos.
Los eventos adversos más comúnmente reportados en el estudio fueron reacciones en el lugar de inyección, dolores de cabeza y nasofaringitis. Las frecuencias totales de los eventos adversos fueron comparables a los observados en el grupo placebo.
SOBRE EL ESTUDIO
La multinacional de fase III de acetato de glatiramer de baja frecuencia de administración (GALA) ensayo fue diseñado para examinar la seguridad, la eficacia y la tolerabilidad de acetato de glatiramer (GA) 40 mg / 1 ml de inyección administrada tres veces por semana en comparación con el placebo en un estudio aleatorio doble ciego controlado con placebo en pacientes con recaída-remisión deesclerosis múltiple. El 40 mg / 1 ml de dosis es mayor que la actualmente comercializado 20 mg / 1 ml diariamente Copaxone ® (inyección de glatiramer acetato). El punto final primario del estudio es el número total de recidivas confirmadas durante un período de 12 meses, controlado con placebo de fase.
Fuente: Diario Terapéutica © 2011 UBM Canon (15/06/12 )

La investigación arroja luz sobre la esclerosis múltiple de la infancia


La investigación arroja luz sobre la esclerosis múltiple de la infancia
Emily MurdochUna nueva investigación sugiere que el número de niños que sufren de esclerosis múltiple puede ser más alto que se pensaba.
Sigue siendo una enfermedad muy rara y sólo un tercio de los jóvenes que tienen un ataque, se van a desarrollar EM en la vida posterior.
Sin embargo, puede tener un efecto devastador en los niños y sus familias.
Uno de ellos es de 15 años de edad, Emily Murdoch de Cannock, Staffordshire.
Al igual que muchas niñas de su edad, ella ama a los caballos y ha estado montando desde que era una niña.
Un día, ella espera para representar a Gran Bretaña en la competencia, pero ella no sabe si estará en los Juegos Olímpicos o Paralímpicos.
Silla de ruedasa la edad de 12 años, Emily estaba diagnosticada con la infancia la esclerosis múltiple. Un ataque puede salir de su silla de ruedas cuando sus piernas dejen de funcionar.
Ella sufre de cansancio severo, espasmos musculares y entumecimiento de las manos y las piernas.
"En realidad no es muy agradable," dice ella " sobre todo cuando mis piernas sobre mí, porque es la segunda vez que mis piernas se han ido de mí. "
"Tomó mi mano izquierda por última vez.
"Mis piernas se debilitan. Puedo saber si mi MS es malo porque mis piernas se debilitan y mi caballo puede sentir."
El cerebro lleno de cicatricesen el Hospital de Niños de Birmingham, me muestra una tomografía del cerebro de Emily por Michael Absoud, becario de investigación clínica en la Universidad de Birmingham.
Él es uno de los autores de una nueva investigación sobre el número de niños se ven afectados por la enfermedad.
Dr. Absoud puntos de las áreas más claras en la exploración que son cicatrices que quedan en el cerebro después de un ataque de esclerosis múltiple.
Un diagnóstico de la EM en niños es poco frecuente ya veces polémico - no todos los médicos creen que existe.
Pero el doctor dice Absoud su investigación sugiere que es más extendida de lo que se pensaba.
"La investigación por sí mismo ha ayudado a crear conciencia de que esta enfermedad ocurre realmente en los niños.
"La primera presentación puede ser en niños de tan sólo tres años de edad."
Durante un período de 13 meses, los investigadores encuestaron a los pediatras y oftalmólogos que podrían ver los niños que sufren de esclerosis múltiple-comosíntomas .
Ellos encontraron que la esclerosis múltiple de tipo ataques afectaron a alrededor de 125 niños en el Reino Unido cada año. De dos a tres niños por semana tenían problemas similares a la EM con adormecimiento o visión borrosa.
Esto no significa que cada niño que sufre este tipo de síntomas tiene un ataque de esclerosis múltiple.
Y el doctor dice Absoud se piensa sólo alrededor de un tercio de los niños que tienen un ataque a desarrollar la enfermedad en la edad adulta.
"No todos los niños que sufren un ataque similar a la EM se va a desarrollar la condición.
"Algunos se recuperan totalmente y nunca experimentan síntomas similares una vez más, mientras que otros tienen problemas a largo plazo que eventualmente conducen a un diagnóstico de la EM.
"Aunque es raro, la EM puede ocurrir en la infancia, pero el conocimiento sobre el número de niños afectados por la enfermedad, cómo la enfermedad progresa y el mejor modo de tratar es una falta grave, por lo que nuestra investigación es tan importante."
El Dr. Doug Brown, director de investigación biomédica en la Sociedad de EM que ayudó a financiar la nueva investigación, dice que aproximadamente uno de cada 20 adultos con EM experimenta sus primeros síntomas en la infancia.
"Históricamente, la EM ha sido considerada siempre como condición de una persona mayor, pero ahora estamos viendo las personas diagnosticadas mucho más joven.
"Así que cuanto más sabemos sobre la infancia de la EM, los mejores profesionales de la salud puede estar en el diagnóstico de la condición y la oferta de tratamiento y un apoyo vital a los jóvenes y sus familias".
Impacto devastador, pero para las familias de los niños que se ven afectados, el impacto de ese primer diagnóstico puede ser devastador, como madre de Emily Tracey Murdoch descubierto.
"No se puede poner en palabras.
"Físicamente no conoce el" qué pasaría si? "," Qué ha pasado? ',' ¿Por qué? '.
"Al instante que - en silla de ruedas, personas de edad con esclerosis múltiple que no es claramente el caso, como nos enteramos cuando Emily se le diagnosticó.".
Emily es la gestión para mantener su caballo, a pesar de nuevos ataques.
Cuando está bien que se ve y actúa como un adolescente sano. Pero esta es una condición para la cual no hay cura conocida, y sólo un tratamiento limitado.
EM en niños es muy raro - de alrededor de 10 millones de niños en todos serán diagnosticados. Hacer que el diagnóstico precoz parece ser la clave de por lo menos retardar el progreso de la enfermedad.
Y como muestra de Emily, con el suficiente coraje, determinación y apoyo, los niños con EM puede ir a vivir una vida que es por lo menos cerca de lo normal.
Fuente: BBC News © 2012 British Broadcasting Corporation (18/06/12)

Los resultados provisionales de la fase 2 del estudio MIS416 en la Esclerosis Múltiple secundaria progresiva


Los resultados provisionales de la fase 2 del estudio MIS416 en la EM secundaria progresiva
Logo innataImmunotherapeutics innatas anunció hoy positivos los datos provisionales de la fase de la empresa media ensayo clínico de MIS416 en pacientes con esclerosis múltiple progresiva crónica (EM).
Los resultados de la etiqueta abierta, el juicio dose-escalation/confirmation mostró MIS416 ser bien tolerado y determinó una dosis clínica para una evaluación adicional.Por otra parte, durante la fase de confirmación de la dosis del estudio, 8 de cada 10 pacientes con secundaria progresiva MS que fueron tratados con MIS416 durante 12 semanas mostraron una mejoría en sus síntomas relacionados con la EM y los síntomas .
"Los datos preliminares indican que MIS416 fue segura y bien tolerada, y los relacionados con la EM herramientas clínicas de evaluación de estado que se utilizan durante el estudio también indican que el agente de juicio puede haber tenido algún efecto positivo para muchos de los pacientes tratados", dijo el neurólogo profesor Tim Anderson, MD, co-investigador principal del estudio. "Por ejemplo, el 50% de los sujetos del estudio mostraron una mejoría en la EDSSresultados durante la duración relativamente corta semana 12 del ensayo. Estos resultados preliminares son alentadores y merecen la consideración de un ensayo controlado aleatorizado en pacientes con esclerosis múltiple secundaria progresiva. "
Diseño del estudio
El objetivo de este estudio, realizado en Nueva Zelanda, fue evaluar la seguridad, tolerabilidad y la farmacodinamia de la administrada por vía intravenosa en pacientes con MIS416 EM progresiva crónica. Durante la fase de búsqueda de dosis, los investigadores reclutaron a un total de 19 pacientes con primaria progresiva de EM o secundaria, de los cuales 16 completaron el estudio. La dosis de la fase posterior confirmación tratados 11 pacientes con EM secundaria progresiva durante un período de 12 semanas.
Criterios de valoración primarios para el estudio fueron la seguridad y la tolerabilidad, incluyendo la dosis máxima tolerada y la dosis recomendada de la fase 2, de la semana administrada por vía intravenosa MIS416, así como la farmacodinamia del agente. Los objetivos secundarios el objetivo de documentar cualquier cambio en la situación del Estado miembro clínica que se producen durante la fase de dosis de 12 semanas la confirmación del estudio. Estas fueron determinadas a través de una variedad de evaluaciones estándar de MS incluyendo el compuesto funcional de MS (MSFC), la Escala de Severidad de la Fatiga (SFS), Encuesta de Salud Short Form (SF-36) y la Escala Ampliada del Estado de Discapacidad (EDSS). Immunotherapeutics innatas espera completar la Fase 1/2 y estudio de anunciar los resultados finales a finales de 2012.
"Estamos muy animados en el potencial de MIS416 como tratamiento para la EM secundaria progresiva sobre la base de los resultados de este ensayo hasta la fecha, así como las observaciones en un pequeño número de pacientes que han recibido MIS416 en Nueva Zelanda protocolos de uso compasivo", dijo Simon Wilkinson, innata oficial de Immunotherapeutics el director ejecutivo. "Tenemos la intención de investigar la sostenibilidad de las mejoras en la situación clínica observados en este estudio a través de un estudio de fase 2B de 12 meses, que debe comenzar la inscripción a principios de 2013. Tenemos la intención de llevar a cabo este estudio en Australia , para tomar ventaja de la disponibilidad de ese país del paciente mayor, la disponibilidad de excelentes investigadores principales y el apoyo financiero ofrecido por el gobierno australiano. "
"Esta investigación cada vez más coherente en torno a un alivio sintomático, especialmente para aquellos con secundaria formas progresivas de esclerosis múltiple, es un paso emocionante y muy positivo en la dirección correcta para las personas con EM y sus familias", dijo Rosie Gallagher, Director Nacional de la Sociedad de Esclerosis Múltiple . de Nueva Zelanda "modificadores de la enfermedad terapias para las personas con EM tienden a ser de la variedad de inmuno-supresor, y son específicamente para aquellos con la forma remitente-recurrente de la enfermedad, sin embargo, estos tratamientos tienen poco o ningún efecto en los pacientes con EM secundaria progresiva . Esta es una preocupación para el futuro, ya que alrededor del 75% de los pacientes con la forma remitente-recurrente de la enfermedad con el tiempo pasará a ser clasificado como secundaria progresiva. Por lo tanto, la bienvenida y fomentar la investigación en MIS416, que, así como potencialmente ofrecer una ayuda a las personas con esta enfermedad crónica debilitante, también da esperanzas a las personas con EM secundaria progresiva en el que finalmente puede tener una opción tangible de un tratamiento sintomático. "
"Fast Forward se complace en ayudar a avanzar innata de investigación importante, que está diseñado para acelerar el desarrollo de un tratamiento eficaz para la EM secundaria progresiva", dijo el doctor Timothy Coetzee, director de investigaciones de la Sociedad Nacional de Esclerosis Múltiple.
Acerca de MIS416
MIS416 es el principal producto de software propietario Immunotherapeutics innata 'la tecnología de modulación inmunológica de micropartículas. La tecnología se basa en el uso de un derivado de bacterias, micropartículas terapéutico incorporar múltiples ligandos de origen natural, que cuando se administra puede activar sinérgicos innatas vías inmunes de señalización para regular hacia abajo la inflamación crónica, reducir los factores autoinmunes y ayudar a reparar el tejido dañado. Además de su uso potencial en la EM, la compañía está llevando a cabo estudios preclínicos de MIS416 en otras aplicaciones, incluyendo la oncología co-terapia y el tratamiento de enfermedades infecciosas.
Fuente: MarketWatch Copyright © 2012 MarketWatch, Inc. (18/06/12)

lunes, 18 de junio de 2012

El tratamiento con masitinib en pacientes con esclerosis múltiple progresiva: un estudio piloto randomizado


El tratamiento con masitinib en pacientes con esclerosis múltiple progresiva: un estudio piloto randomizado
MasitinibLas opciones de tratamiento para pacientes que sufren de formas progresivas de esclerosis múltiple (EM) siguen siendo insuficientes. Los mastocitos participan activamente en la patogenia de la esclerosis múltiple, en parte debido a que liberan grandes cantidades de diversos mediadores que sostienen la red inflamatoria.
Masitinib, un inhibidor selectivo oral de tirosina quinasa, inhibe eficazmente la supervivencia, la migración y la actividad de los mastocitos. Este estudio exploratorio evaluó la seguridad y el beneficio clínico de la masitinib en el tratamiento de la primaria progresiva EM (EMPP) o libre de recaídasecundaria progresiva MS (rfSPMS).
Material y métodos: Estudio multicéntrico, aleatorizado, controlado con placebo, la prueba de concepto de prueba.
Masitinib se administró oralmente a los 3 a 6 mg / kg / día durante al menos 12 meses, con ajuste de la dosis permitida en caso de respuesta insuficiente con ninguna toxicidad.El punto final primario fue la respuesta de cambio respecto al valor basal en la puntuación de la esclerosis múltiple funcional compuesto (MSFC).
La respuesta clínica se definió como un aumento en la puntuación de MSFC respecto al valor basal de> 100%.
Resultados: Treinta y cinco pacientes fueron aleatorizados para recibir masitinib (N = 27) o placebo (N = 8). Masitinib fue relativamente bien tolerado y los acontecimientos adversos más frecuentes fueron astenia, erupción cutánea, náuseas, edema y diarrea.
La frecuencia global de acontecimientos adversos fue similar al grupo placebo, sin embargo, una mayor incidencia de efectos adversos graves y graves se asoció con el tratamiento masitinib. Masitinib pareció tener un efecto positivo en la relacionada con la EM por deterioro de EMPP y pacientes rfSPMS, como lo demuestra una mejora en las puntuaciones de MSFC respecto al valor basal, en comparación con una puntuación empeoramiento MSFC en los pacientes que recibieron placebo; 103% + / - 189 frente - 60% + / - 190 en meses-12, respectivamente.
Esta positiva, aunque no estadísticamente significativa se observó respuesta tan pronto como el mes-3 y sostenido a través de meses-18, con tendencias similares se observan en las EMPP y subpoblaciones rfSPMS. Un total de 17.7 (41%) pacientes evaluables masitinib informó de la respuesta clínica tras 12 meses de tratamiento (de acuerdo con los modificados por intención de tratar a la población, los casos observados) en comparación con ninguno en el grupo placebo.
El Expanded Disability Status Scale mantuvo estable en ambos grupos de tratamiento.
Conclusión: Estos datos sugieren que masitinib es de beneficio terapéutico para los pacientes EMPP rfSPMS y por lo tanto puede representar una vía innovadora de tratamiento para esta enfermedad. Este estudio exploratorio, proporciona evidencia de que podría apoyar una mayor investigación y controlado con placebo.
Autor: Patrick VermerschRabah BenrabahNicolas SchmidtHà © là ¨ ne Zà © phirPierre ClavelouCyrille VongsouthiPatrice DubreuilAlain MoussyOlivier Hermine
Créditos / Fuente: BMC Neurology 2012, 12:36
Fuente: 7thSpace Interactive © 2012 7thSpace Interactive (13/06/12)
Riesgo de esclerosis múltiple más baja cuando los niveles de vitamina D son más altos
La vitamina DLa vitamina D, la "vitamina del sol", es de vital importancia para la salud y puede obtenerse de los alimentos, la luz del sol o los suplementos. Además, los individuos con altos niveles de vitamina D son menos propensas a desarrollar esclerosis múltiple (EM).
Ahora, los investigadores iraníes han encontrado que los suplementos de vitamina D a niveles superiores a la dosis recomendada fisiológicamente son seguros para los pacientes con EM.
Los resultados del estudio fueron presentados en la 22 ª Reunión de la Sociedad Europea de Neurología (ENS) en Praga.
Una condición neurológica llamada síndrome clínicamente aislado (CIS) es un precursor común de la EM y se presenta como un episodio de un trastorno de la visión o el trastorno de la sensación afectiva trazable a daño en ciertas partes del sistema nervioso central.
Doctor Vittorio Martinelli, un neurólogo del Hospital San Raffaele en Milán, Italia, y su equipo examinaron las historias clínicas de 107 pacientes que habían sido diagnosticados con el CIS. El equipo llevó a cabo imágenes de resonancia magnética (IRM) de los participantes del estudio, examinó los valores de prueba de líquido cefalorraquídeo, las reacciones a los estímulos sensoriales en el EEG (conocida como potenciales evocados multimodales), así como la concentración sérica de vitamina D3 (conocido como calcidiol, o 25-hidroxivitamina D, después de su conversión en el hígado).
Los investigadores encontraron que el 21% de los participantes del estudio desarrollaron esclerosis múltiple dentro de 1 año, 36% desarrollaron la enfermedad dentro de dos años, y el 44% Withing cinco años. Bajos niveles de vitamina D aumenta el riesgo de desarrollar EM, dicen los investigadores.
Dr. Martinelli explicó: La vitamina D es ideal incluso para predecir el riesgo de EM en pacientes con síndrome clínico aislado como siempre y cuando tengan sólo unos pocos las lesiones y el líquido cefalorraquídeo es todavía libre de la inflamación ".
Según los investigadores, los bajos niveles de vitamina D están relacionados con un intervalo más corto entre el CEI y la aparición de un segundo episodio. Además, también se asocia con una mayor tasa anual de recaídas. Los investigadores explicaron:
"Si se produce una inflamación en el líquido cefalorraquídeo (bandas oligoclonales), los factores predictivos más importantes para el desarrollo a corto plazo de la EM son la evolución clínica, los resultados potenciales evocados multimodales y lesiones visibles en la resonancia magnética."
Se necesitan más estudios que demuestran que la deficiencia de vitamina D es un posible factor de riesgo para MS. Además, los estudios también muestran que los suplementos de vitamina D3 es beneficioso para pacientes con esclerosis múltiple o en pacientes con otras enfermedades autoinmunes.
Otro estudio presentado en la reunión de la ENS examinado lo que el riesgo de una dosis farmacéutica de la vitamina D3 representa para las personas con EM. El estudio fue realizado por el Dr. Seyed Massood Nabavi de la Universidad de Shahed en Teherán, Irán.
Los investigadores reclutaron a 44 pacientes que habían sido diagnosticados con EM no más de un año antes de participar en el estudio. Los pacientes, que mostraron ligeros trastornos funcionales en el inicio de la acción, pero no, discapacidad se les dio una dosis de vitamina D3 de 50.000 UI (unidades internacionales; 1 UI = 0,025 g) por semana - 4 veces la dosis máxima diaria de 2000, la UI La Comisión Europea recomienda.
En este grupo, los investigadores encontraron que la concentración de calcidiol en la sangre se incrementó de 7,3 ± 15 ng / dl, (grave deficiencia de vitamina D), el nivel favorable de 45,6 ± 34.9ng/dl en el sexto mes. El equipo también encontró sin signos clínicos de intoxicación por vitamina D entre los participantes en el estudio. Además, todos los pacientes se quedó en el rango normal de valores de referencia para el calcio en la sangre, para la creatinina, y durante 24 horas excreciones de calcio urinario.Ninguno de los participantes mostró ningún signo de toxicidad.
Los investigadores dijeron que:
"Los datos apoyaron la tolerabilidad de una dosis farmacéutica de la vitamina D3, por lo menos 50,000 unidades internacionales de la semana. En otras palabras, la ingesta de vitamina D es seguro para los pacientes con esclerosis múltiple a niveles superiores a la dosis recomendada fisiológicamente".
Fuente: Medical News Today © MediLexicon International Ltd 2004-2012 (13/06/12)

Riesgo de esclerosis múltiple más baja cuando los niveles de vitamina D son más altos


Riesgo de esclerosis múltiple más baja cuando los niveles de vitamina D son más altos
La vitamina DLa vitamina D, la "vitamina del sol", es de vital importancia para la salud y puede obtenerse de los alimentos, la luz del sol o los suplementos. Además, los individuos con altos niveles de vitamina D son menos propensas a desarrollar esclerosis múltiple (EM).
Ahora, los investigadores iraníes han encontrado que los suplementos de vitamina D a niveles superiores a la dosis recomendada fisiológicamente son seguros para los pacientes con EM.
Los resultados del estudio fueron presentados en la 22 ª Reunión de la Sociedad Europea de Neurología (ENS) en Praga.
Una condición neurológica llamada síndrome clínicamente aislado (CIS) es un precursor común de la EM y se presenta como un episodio de un trastorno de la visión o el trastorno de la sensación afectiva trazable a daño en ciertas partes del sistema nervioso central.
Doctor Vittorio Martinelli, un neurólogo del Hospital San Raffaele en Milán, Italia, y su equipo examinaron las historias clínicas de 107 pacientes que habían sido diagnosticados con el CIS. El equipo llevó a cabo imágenes de resonancia magnética (IRM) de los participantes del estudio, examinó los valores de prueba de líquido cefalorraquídeo, las reacciones a los estímulos sensoriales en el EEG (conocida como potenciales evocados multimodales), así como la concentración sérica de vitamina D3 (conocido como calcidiol, o 25-hidroxivitamina D, después de su conversión en el hígado).
Los investigadores encontraron que el 21% de los participantes del estudio desarrollaron esclerosis múltiple dentro de 1 año, 36% desarrollaron la enfermedad dentro de dos años, y el 44% Withing cinco años. Bajos niveles de vitamina D aumenta el riesgo de desarrollar EM, dicen los investigadores.
Dr. Martinelli explicó: La vitamina D es ideal incluso para predecir el riesgo de EM en pacientes con síndrome clínico aislado como siempre y cuando tengan sólo unos pocos las lesiones y el líquido cefalorraquídeo es todavía libre de la inflamación ".
Según los investigadores, los bajos niveles de vitamina D están relacionados con un intervalo más corto entre el CEI y la aparición de un segundo episodio. Además, también se asocia con una mayor tasa anual de recaídas. Los investigadores explicaron:
"Si se produce una inflamación en el líquido cefalorraquídeo (bandas oligoclonales), los factores predictivos más importantes para el desarrollo a corto plazo de la EM son la evolución clínica, los resultados potenciales evocados multimodales y lesiones visibles en la resonancia magnética."
Se necesitan más estudios que demuestran que la deficiencia de vitamina D es un posible factor de riesgo para MS. Además, los estudios también muestran que los suplementos de vitamina D3 es beneficioso para pacientes con esclerosis múltiple o en pacientes con otras enfermedades autoinmunes.
Otro estudio presentado en la reunión de la ENS examinado lo que el riesgo de una dosis farmacéutica de la vitamina D3 representa para las personas con EM. El estudio fue realizado por el Dr. Seyed Massood Nabavi de la Universidad de Shahed en Teherán, Irán.
Los investigadores reclutaron a 44 pacientes que habían sido diagnosticados con EM no más de un año antes de participar en el estudio. Los pacientes, que mostraron ligeros trastornos funcionales en el inicio de la acción, pero no, discapacidad se les dio una dosis de vitamina D3 de 50.000 UI (unidades internacionales; 1 UI = 0,025 g) por semana - 4 veces la dosis máxima diaria de 2000, la UI La Comisión Europea recomienda.
En este grupo, los investigadores encontraron que la concentración de calcidiol en la sangre se incrementó de 7,3 ± 15 ng / dl, (grave deficiencia de vitamina D), el nivel favorable de 45,6 ± 34.9ng/dl en el sexto mes. El equipo también encontró sin signos clínicos de intoxicación por vitamina D entre los participantes en el estudio. Además, todos los pacientes se quedó en el rango normal de valores de referencia para el calcio en la sangre, para la creatinina, y durante 24 horas excreciones de calcio urinario.Ninguno de los participantes mostró ningún signo de toxicidad.
Los investigadores dijeron que:
"Los datos apoyaron la tolerabilidad de una dosis farmacéutica de la vitamina D3, por lo menos 50,000 unidades internacionales de la semana. En otras palabras, la ingesta de vitamina D es seguro para los pacientes con esclerosis múltiple a niveles superiores a la dosis recomendada fisiológicamente".
Fuente: Medical News Today © MediLexicon International Ltd 2004-2012 (13/06/12)

Terapia con células madre muestra las perspectivas de graves enfermedades neurológicas, esclerosis múltiple


Terapia con células madre muestra las perspectivas de graves enfermedades neurológicas
Células MadreSegún los expertos de la Reunión de la Sociedad Europea de Neurología en Praga, los resultados de las investigaciones actuales permiten esperar que los diferentes tipos de células madre podría abrir nuevas perspectivas en el tratamiento de graves enfermedades neurológicas como el ictus, el Parkinson o la esclerosis múltiple. Pero teniendo en cuenta las cuestiones sin resolver muchos neurólogos advierten acerca de las promesas de curas peligrosos de los proveedores sin escrúpulos.
"Hay una serie de resultados de investigación muy prometedores hoy en día, lo que podría allanar el camino a tipos completamente nuevos de terapias con células madrepara enfermedades neurológicas graves ", dijo el Prof. Dr. Gianvito Martino (Hospital San Raffaele, de Milán) en la 22 ª reunión de la Unión Europea . Sociedad Neurológica (ENS) en Praga "Pero necesitamos más tiempo para aclarar las cuestiones aún sin resolver en materia de seguridad y los beneficios Por el momento, hay un mensaje central para los pacientes neurológicos. Estas terapias se encuentran aún en fase experimental.
Es urgente que advertir a los pacientes afectados de no gastar grandes sumas de dinero para someterse a tratamientos contra el Parkinson, la esclerosis múltiple o accidente cerebrovascular que aún no han sido adecuadamente probados. " fue el profesor Martino, a decir que los profesionales especializados en los países de dentro y fuera de Europa son muy atractivos gravemente enfermo las personas con falsas esperanzas de cura a pesar de que las terapias todavía no están aprobados y los temas centrales de seguridad todavía no se aclaró, como la posibilidad de que la implantación de células madre podría causar cáncer o infecciones. El mercado es lucrativo. Los expertos estiman que varios miles de millones de dólares p Cada año se gastan en todo el mundo para el tratamiento de células madre.
"A pesar de todos los avances, todavía no estamos todavía en el punto en neurología, donde el uso de células madre es parte de todos los días las rutinas clínicas. Los legisladores están llamados a proteger a las personas enfermas por el turismo de células madre y los proveedores inescrupulosos. Si los pacientes sometidos a tratamiento, deben asegurarse de hacerlo como parte de serios estudios clínicos aprobados por los órganos respectivos. " Una serie de estudios de este tipo se acaba de presentar en el Congreso de la ENS en Praga, donde cerca de 3.000 neurólogos de todo el mundo se reúnen para compartir los últimos descubrimientos en su campo.
Carrera: las células madre neuronales mejoran la función sensomotora
Según investigadores británicos, los pacientes en la investigación experimental de células madre en el accidente cerebrovascular (PISCIS) el juicio está siendo tratado por primera vez con un nuevo tipo de procedimiento. Se trata de la implantación de células madre neurales en el área de la carrera para activar la regeneración de células nerviosas dañadas. Habrá un seguimiento intensivo de los pacientes durante diez años.
Las células madre neurales son células que pueden renovarse a sí mismas a través de la división celular y diferenciarse en varios tipos de células. En estudios con animales, las células fabricadas en un proceso de ingeniería genética especial por parte de un equipo de investigación de Glasgow han demostrado su eficacia. Las ratas que habían sufrido un derrame cerebral y la función sensomotora deteriorada como resultado mostró una mejora sustancial después de varias semanas.
Parkinson: Los fibroblastos para el cerebro
Los investigadores aún no han alcanzado el punto de aplicación en los seres humanos para el tratamiento de la enfermedad de Parkinson. Pero un equipo de expertos de Milán fueron capaces de informar en Praga sobre los avances en esta área, también. El objetivo de la terapia de células madre en pacientes con Parkinson consiste en volver a activar la alteración de la producción de dopamina en el cerebro mediante la implantación de las células neuronales. Investigadores italianos han desarrollado un método de eludir el uso éticamente controvertido de las células madre de embriones para producir células neuronales.
A través de la adición de tres proteínas especiales, los investigadores logró convertir células del tejido conjuntivo (fibroblastos) en dopaminérgicas neuronales (IDAN) las células, es decir, en el tipo de células productoras de dopamina que faltan en los cerebros de los pacientes con Parkinson. En un siguiente paso, los investigadores tendrán que determinar la mejor forma de trasplantar estas células en las áreas correspondientes del cerebro.
La esclerosis múltiple: doble efecto
El profesor Martino informó en el Congreso de la ENS en Praga que varios estudios actuales sobre los seres humanos ya están en marcha para la esclerosis múltiple (EM)."terapias basadas en células se consideran una forma muy prometedora para inducir la regeneración de la mielina las vainas de las fibras nerviosas dañadas cuando la EM se produce . madre y células progenitoras de origen neural y mesenquimales han demostrado ser las herramientas adecuadas en este contexto. "
Según el experto, los estudios actuales muestran que la forma en que funcionan es más diversa de lo que originalmente se pensaba: "Hemos observado que en pacientes con EM, esta forma de células madre no sólo sustituye las células destruidas, pero también tiene un efecto adicional por la liberación de moléculas neuroprotectoras ".
Fuente: Medical News Today © MediLexicon International Ltd 2004-2012 (13/06/12)

MS recaída más común después de la fecundación in vitro en el procedimiento,esclerosis múltiple


MS recaída más común después de la fecundación in vitro en el procedimiento
Fecundación in vitroLas mujeres con esclerosis múltiple pueden tener un mayor riesgo de recaída en los meses posteriores a la fecundación in vitro (FIV), un estudio francés mostró.
La tasa anualizada de recaídas (ARR), o el número de recaídas, dividido por los años-persona en situación de riesgo, fue significativamente mayor durante el período de tres meses a partir de fecundación in vitro (media ARR 1,60) en comparación con los 3 meses inmediatamente antes del procedimiento (media RRA 0,80) y un período de control de 3 meses de un año antes de la intervención (media ARR 0,68), de acuerdo con David-Axel Laplaud, MD, PhD, de la Universidad de Nantes, en Francia, y sus colegas.
El mayor riesgo posiblemente asociado a un fallo en el procedimiento para resultar en un embarazo y el uso de agonistas de la hormona para desensibilizar a los ovarios, informaron los investigadores en línea en el Journal of Neurology, Neurosurgery & Psychiatry.
"Los pacientes con esclerosis múltiple debe ser consciente de un posible aumento del riesgo de recaída después de la FIV ..., sobre todo si el procedimiento no da lugar a un embarazo", escribieron los autores. "Por otra parte, porque hay una duda razonable de que la hormona liberadora de gonadotropina agonistas pueden hacer que los pacientes más propensos a este aumento en la tasa de recaída, la liberación de gonadotropina antagonistas de la hormona podría ser la preferida para los protocolos de fecundación in vitro. "
Las hormonas sexuales se ha demostrado que se asocia con actividad de la enfermedad en la esclerosis múltiple, y lo que es posible que los tratamientos utilizados durante técnicas de reproducción asistida puede influir a corto plazo procesos de enfermedad, de acuerdo con los investigadores.
Para explorar el tema, que examinó los datos de 32 mujeres con esclerosis múltiple que se sometieron a 70 tratamientos de FIV a partir de 1998 hasta el 2008. Las mujeres fueron identificadas a través de bases de datos francesas hospitales universitarios o por derivación directa de los neurólogos.
Cada tratamiento de FIV incluye el paso inicial de la desensibilización ovárica con agonistas de la hormona liberadora de gonadotrofinas (en 48 casos) o antagonistas (en 19 casos), seguida de la estimulación ovárica con hormona folículo-estimulante. Los datos sobre los fármacos utilizados para la desensibilización de ovario faltaban tres tratamientos.
De los 70 tratamientos de FIV, 49 y 21 no dio lugar a un embarazo.
Durante los 3 meses después de los procedimientos, 19 mujeres tenían un total de 26 brotes, con un aumento significativo en la tasa de recaída en comparación con los períodos inmediatamente anteriores y posteriores a un año antes del tratamiento.
Los investigadores señalar, sin embargo, que cuando el período de interés se amplió de 3 a 6 meses después de los tratamientos, el aumento de recaídas no fue estadísticamente significativa.
"Por lo tanto, es difícil concluir si la FIV puede provocar una recaída adicional o sólo acortar el tiempo transcurrido entre la FIV y la recaída siguiente", escribieron los autores.
Los aumentos significativos en las recaídas se relaciona tanto con el fracaso de FIV (p = 0,019) y el uso de agonistas de la hormona (p = 0,025), aunque la última interacción no alcanzó significación para todas las pruebas.
Fecundación in vitro realizada con liberadora de gonadotropina antagonistas de la hormona no se tradujo en una diferencia significativa en ARR, independientemente de la duración período de estudio.
"El fracaso de la fecundación in vitro llevado a una disminución de las hormonas sexuales que podrían ser similar a la observada en el período post-parto, cuando se haya demostrado mayor tasa de recaída, lo que proporciona una explicación plausible de los resultados observados en el análisis multivariado", escribieron los autores.
Añadieron que el estrés de un tratamiento de fecundación in vitro también pueden provocar recaídas.
El estudio fue limitado, que escribió, por el pequeño grupo, el posible sesgo introducido por la puesta en común de los pacientes reclutados a través de diferentes medios, y la falta de un grupo de control.
El estudio fue apoyado por una beca de la PHRC Interregional 2005 (Ministerio de Sanidad francés).
Los autores informaron que no tenían conflictos de intereses.
Fuente primaria: Journal of Neurology, Neurosurgery & Psychiatry
Referencia Fuente:
Michel L, et al "aumento de riesgo de recaída esclerosis múltiple después de la fecundación in vitro" J Neurol Neurosurg Psiquiatría 2012; DOI: 10.1136/jnnp-2012-302235.
Fuente: Hoy MedPage © 2012 Everyday Health, Inc (12/06/12)

Solicitud presentada a la FDA y la EMA para la aprobación de Lemtrada (TM) (alemtuzumab) para la esclerosis múltiple


Solicitud presentada a la FDA y la EMA para la aprobación de Lemtrada (TM) (alemtuzumab) para MS
Medicamentos orales para la esclerosis múltipleGenzyme, una empresa Sanofi, ha anunciado hoy que la compañía ha presentado una Solicitud de Licencia Biológica suplemental (sBLA) a los EE.UU. Food and Drug Administration (FDA) y una solicitud de autorización de comercialización (MAA) a la Agencia Europea del Medicamento (EMA) para la aprobación de Lemtrada (TM) (alemtuzumab) para el tratamiento de la esclerosis múltiple recidivante (RMS). Genzyme está desarrollando Lemtrada en la EM, en colaboración con Bayer HealthCare.
Programa de Genzyme de desarrollo clínico para Lemtrada incluyó dos estudios de fase III en el que los resultados de Lemtrada eran superiores a Rebif (R) (alta dosis subcutánea de interferón beta-1a) en los puntos finales clínicos y de imagen, incluyendo una reducción en la tasa de recaída. Además, tal como se presenta el mes pasado en la Academia Americana de Neurología reunión, algunos pacientes con pre-existente tratados con discapacidad Lemtrada en el estudio CARE-MS II fueron más del doble de probabilidades de experimentar una reducción sostenida de la discapacidad más de dos años que los pacientes tratados con Rebif.
"Sigue habiendo una gran necesidad no satisfecha de tratamiento para los pacientes que viven con la enfermedad activa y creemos que Lemtrada, dada su eficacia y la dosificación única, tiene el potencial para transformar las vidas de los pacientes con esclerosis múltiple", dijo el Presidente y CEO de Genzyme, David Meeker.
Las presentaciones regulatorias para Lemtrada incluyen dos años de datos controlados de eficacia y seguridad de ambos pacientes no tratados previamente y los que recayeron durante el tratamiento, con más de cinco años de seguimiento de seguridad. Los efectos secundarios comunes asociados con alemtuzumab fueron consistentes a través del programa de la Fase III e incluye las reacciones asociadas con la perfusión y las infecciones, las cuales fueron generalmente de leves a moderados en gravedad.Autoinmunes se observaron efectos adversos en algunos pacientes con casos que se detectan a tiempo a través de un programa de monitoreo y gestión con las terapias convencionales.
Además de Lemtrada, programa de desarrollo clínico de Genzyme para la esclerosis múltiple recidivante incluye el tratamiento por vía oral una vez al día, Aubagio (TM) (teriflunomida), que se encuentra actualmente bajo revisión por la FDA y la EMA.
Fuente: MarketWatch Copyright © 2012 MarketWatch, Inc. (06.12.12)

lunes, 11 de junio de 2012

Función de la mano suele pasarse por alto en la Esclerosis Múltiple funciona-up


Función de la mano suele pasarse por alto en la EM funciona-up
En función de la mano de MSLas alteraciones en función de la mano son comunes en la esclerosis múltiple (EM) de los pacientes y son una cualidad significativa de la cuestión de la vida, sin embargo, no son rutinariamente evaluados en clínicas de trabajo de empresas, dijo un investigador aquí.
La mitad de los pacientes con EM progresiva tomó por lo menos el doble de tiempo para completar la serie de nueve hoyos, prueba de paridad en comparación con los controles sanos, y un tercio tenía menos de 50% de adherencia se esperaba y la fuerza de pinza, informó Gloria von Geldern, MD, de la Universidad Johns Hopkins.
Sin embargo, los habituales de evaluación de síntomas escalas utilizadas para evaluar los pacientes con EM se centran en cuestiones parte inferior del cuerpo, tales como la marcha y la movilidad, von Geldern, dijo en la reunión conjunta del Consorcio de Centros de Esclerosis Múltiple y el Comité de las Américas para el Tratamiento e Investigación en Esclerosis Múltiple. Problemas con la fuerza de la mano y la destreza no están incluidos.
Y, más importante aún, el estudio mostró que el deterioro en la función de la mano, no se correlaciona fuertemente con discapacidad inferior del cuerpo, medida con la fuerza de la cadera o la caminata cronometrada de 25 pies.
Von Geldern y sus colegas reclutaron 147 pacientes con EM y 35 voluntarios sanos para el estudio. La media de la Escala Ampliada del Estado de Discapacidad (EDSS) La puntuación fue de 3,6 (DE: 2,2) para los pacientes, de los cuales 82 habían recaídas de MS y 59 tenían progresiva enfermedad.
Cuatro pruebas de la función de la mano se les administró: la fuerza de agarre, la fuerza de pinza, intervención de los dedos, y la prueba de paridad de nueve hoyos. Los resultados se ajustaron por edad y sexo.
Los hallazgos en pacientes con enfermedad no progresiva recidivante fueron generalmente similares a los de los controles. Muchos pacientes con enfermedad progresiva, sin embargo, tenía deficiencias claras en las cuatro medidas de función de la mano:
- Menos del 50% de la fuerza de agarre esperado: 36% de los pacientes con MS progresiva frente al 0% de los controles
- Menos del 50% de la fuerza de pinza esperado: 33% frente al 0% de los controles
- los dedos tocando al menos un 50% más lento que en los controles: 18 %
- Nueve hoyos de los tiempos de prueba de palo al menos dos veces, siempre y cuando los controles: 47%
El rendimiento en las medidas individuales no necesariamente se correlaciona con los demás. En particular, dijo von Geldern, la fuerza de agarre no se asoció fuertemente con los resultados de 9 hoyos de prueba de palo, ya sea en recaída o progresión pacientes con EM.
Sin embargo, la fuerza de pinza y los tiempos de tapping en los dedos-se correlacionaron significativamente con la fuerza de agarre y con la prueba de paridad de nueve hoyos en el progreso de los pacientes con EM. Para aquellos con la fuerza no progresiva recidivante, el agarre y pellizco se correlacionaron significativamente, al igual que los dedos golpeando con nueve hoyos resultados clavija de prueba (todos p <0,01).
Los investigadores también estudiaron las asociaciones entre función de la mano y la discapacidad inferior del cuerpo y encontró dos que fueron significativas. La fuerza de agarre se asoció significativamente con la fuerza de los flexores de cadera, y los resultados en la prueba de paridad de nueve hoyos con las puntuaciones de EDSS, la medida global de la discapacidad.
Von Geldern dijo a MedPage hoy que estas asociaciones diferentes de la fuerza de agarre y la prueba de paridad de nueve hoyos indican que "se están evaluando las cosas diferentes".
Ni la fuerza de agarre, ni de nueve hoyos resultados de las pruebas de palo se asociaron débilmente, incluso con tiempos de caminata de 25 pies, lo que sugiere que la función de la mano puede verse afectada cuando la movilidad no es, y viceversa.
En general, von Geldern, dijo, la variabilidad en función de la mano entre los pacientes que no fue capturado ni siquiera indirectamente, con la EDSS y otras comunes de MSsíntomas evaluaciones.
El estudio también tenía una componente longitudinal, con función de la mano probados con el tiempo.
Von Geldern informó los resultados preliminares de la prueba de paridad de nueve hoyos en 133 pacientes y fuerza de agarre en el 97 con aproximadamente 3 a 5 años de seguimiento para la mayoría de los pacientes (aunque algunos fueron seguidos durante hasta 11 años).
Aproximadamente la mitad de los pacientes mostraron una disminución de más del 20% en la fuerza de agarre, y aproximadamente una quinta parte agravada por más de un 20% en el rendimiento de nueve hoyos, prueba de paridad.
Von Geldern dijo a MedPage hoy que los médicos deben incorporar la función de la mano en sus evaluaciones de rutina.
"Debemos preguntar a los pacientes más información sobre la función de la mano y cómo afecta sus actividades diarias, especialmente en pacientes que tienen otras discapacidades", dijo.
La repetición de las mediciones con el tiempo también sería una buena idea, sugirió, en la medida en un empeoramiento significativo podría ser una señal para cambiar el tratamiento.
Otra lección para los médicos es que los pacientes pueden necesitar terapia física u ocupacional para hacer frente a la función de la mano, von Geldern, dijo.
El estudio fue financiado por los Institutos Nacionales de Salud.
Von Geldern declaró que no tenía intereses financieros pertinentes. Otros investigadores señalaron que la relación con Biogen Idec, Abbott Teva, Johnson & Johnson, Vertex, Vaccinex, Genzyme, Novartis, Bayer y Merck Serono.
Fuente primaria: Consorcio de Centros de Esclerosis Múltiple-Américas del Comité para el Tratamiento e Investigación en Esclerosis Múltiple
de referencia Fuente:
Von Geldern G, et al "deterioro Cómo es función de la mano en personas con esclerosis múltiple?" CMSC-ACTRIMS 2012; P28 abstracto.
Fuente: MedPage hoy © 2012 Todos los días de la Salud, Inc. (07.06.12)

Tropieza pacientes con esclerosis múltiple "ligado a la pérdida de visión


Tropieza pacientes con esclerosis múltiple "ligado a la pérdida de visión
MS y VisiónLa pérdida de visión, especialmente con poca luz, puede contribuir a problemas con la marcha en la esclerosis múltiple (EM) de los pacientes, dijo un investigador aquí.
Bajo la agudeza visual en situaciones de bajo contraste entre los pacientes con EM se asoció significativamente con un peor rendimiento en una prueba de marcha en un ensayo controlado, Trípoli, dijo Rachel, una estudiante de medicina en la Florida State University en Tallahassee, Florida
Por otra parte, muchos de los pacientes con EM mostraron mejoras cuando se usaba el contraste que mejoran las lentes amarillas, dijo - una solución simple y práctica a un problema que disminuye la calidad de vida y puede causar lesiones físicas.
Trípoli informó sobre los hallazgos en la reunión conjunta del Consorcio de Centros de Esclerosis Múltiple y el Comité de las Américas para el Tratamiento e Investigación en Esclerosis Múltiple.
Estudios anteriores habían indicado que la visión reducida en condiciones de poca luz era común en la EM, con o sin neuropatía óptica abierta, Trípoli, dijo.
Ella y sus colegas reclutaron a 22 pacientes con EM y 22 controles pareados por edad sanos para su estudio, en el que los participantes se sometieron a pruebas visuales y de la marcha bajo una variedad de condiciones de iluminación.
La prueba de visión de bajo contraste involucrados gráficos Sloan, que muestran las letras que aparecen cada vez más desapareció a medida que se lee abajo.
Los participantes también se sometieron a tomografías de coherencia óptica para evaluar la morfología del nervio óptico.
Por último, la capacidad de caminar se midió en una "plataforma de la marcha," una alfombra de 22 pies con sensores que captan la presión de pisada y la duración, así como la velocidad de la marcha y el tiempo total para recorrer la pista. Los datos fueron utilizados para calcular el rendimiento funcional de caminar (FAP) puntos.
Caminar fue evaluada bajo condiciones de poca luz (menos de 4 candelas) y cuatro condiciones (más de 80 candelas) iluminados. Los participantes fueron evaluados cuatro veces en cada condición de iluminación - con y sin obstáculos (conos colocados en la plataforma) y con y sin contraste, las lentes de color amarillo.
La tomografía de coherencia óptica de las pruebas mostraron que, como era de esperar, los pacientes con EM se había reducido de manera significativa de espesor del nervio óptico en relación con los controles, Trípoli, dijo.
Sloan resultados gráficos también fueron más bajos en los pacientes con EM que en los controles, se informó.
Bajo tres condiciones diferentes de contraste, los pacientes con EM fueron capaces de leer acerca de cinco letras menos que los controles.
En las pruebas de la marcha, las puntuaciones de los pacientes de EM FAP se asoció negativamente con la escala EDSS las puntuaciones de discapacidad, lo que indica que la discapacidad se correlacionó con el aumento del rendimiento de caminar más pobres.
Las diferencias en las mediciones de la marcha en pacientes con esclerosis múltiple frente a los controles fueron evidentes sólo con poca luz. En la luz brillante, sin deficiencias significativas para los pacientes era evidente, Trípoli, dijo.
Con obstáculos, la puntuación media del FAP para los pacientes fue de 75, en comparación con más de 90 en los controles. La diferencia en la prueba libre de obstáculos era más pequeño, alrededor de 10 puntos, pero todavía significativo, Trípoli dijo.
El uso de lentes de color amarillo mejores resultados en los pacientes con PAF, hasta el punto que ya no diferían significativamente de los controles, con y sin obstáculos.
Ella dijo que era razonable concluir que los lentes de "aumentar la discriminación obstáculo" y podría ser útil para la prevención de lesiones.
El estudio no tenía financiamiento comercial.
Trípoli y otros investigadores dijeron que no tenían intereses financieros pertinentes.
Fuente primaria: Consorcio de Centros de Esclerosis Múltiple y el Comité de las Américas para el Tratamiento e Investigación en Esclerosis Múltiple
de referencia Fuente:
Trípoli R, et al "contraste de la agudeza visual deficiente en pacientes con esclerosis múltiple reduce el rendimiento de andar en condiciones de baja iluminación" CMSC-ACTRIMS 2012 .
Fuente: MedPage hoy © 2012 Todos los días de la Salud, Inc. (07.06.12)

Sustitución de los ácidos grasos puede luchar contra la esclerosis múltiple


Sustitución de los ácidos grasos puede luchar contra la MS
LípidosAl profundizar en los componentes de los revestimientos de protección que los nervios se dañan en la esclerosis múltiple, los científicos han identificado un conjunto de moléculas de lípidos que aparecen al ser atacado por un sistema inmunológico fuera de control.
El fortalecimiento de la oferta de estos lípidos pueden ayudar a preservar estos recubrimientos nerviosos y, en el proceso, llamar de nuevo la inflamación que contribuye a su destrucción, informan los investigadores en el 06 de junio de Science Translational Medicine .
En pacientes con esclerosis múltiple, los anticuerpos delincuentes asalto de mielina , la vaina grasa que aísla los nervios y facilita la señalización. La inflamación agrava el ataque a la mielina y las células que lo componen. Sin embargo, otros detalles de la EM, incluyendo las funciones de los lípidos de la mielina, han sido menos claramente entendido.
"Creo que este es un estudio muy bueno", dice Francisco Quintana, inmunólogo de la Escuela Médica de Harvard. "En general, no hay muchos trabajos sobre los lípidos en la EM. Técnicamente, son difíciles y requieren de mucha experiencia. "
Para explorar el papel de los lípidos, los investigadores estudiaron el fluido espinal de las personas con EM, las personas sanas y pacientes con otros trastornos neurológicos.Pruebas sobre el líquido mostró que los anticuerpos dirigidos cuatro lípidos más a menudo en pacientes con esclerosis múltiple que en los otros grupos. El examen de los cerebros de autopsias de pacientes con esclerosis múltiple y las personas sin EM reveló que, en los pacientes con EM, estos cuatro lípidos se agotaron en los lugares donde las capas de neuronas dañadas.
Un nervio necesita una vaina de mielina intacta para llevar a cabo las señales. "Se cortocircuitos si no están allí", dice el coautor del estudio Lawrence Steinman, un neurólogo de la Universidad de Stanford. Este daño en los nervios provoca la pérdida de control muscular y otros síntomas característicos de la EM.
Steinman y sus colegas realizaron pruebas en ratones con una condición similar a la EM y se encontró que las inyecciones de los lípidos durante varias semanas podría limitar la severidad de la enfermedad e incluso revertir algunos de los síntomas en los animales.Los cuatro lípidos - abreviado como PGPC, azPC, éster azPC y la COP-comparten un grupo fosfato similar, al que se unen los anticuerpos sin escrúpulos.
Otras pruebas en ratones mostraron que las cadenas laterales de ácidos grasos, unidos a los lípidos como los dedos de un guante, "mantener a las células de la mielina que hacen vida y reducir la respuesta inflamatoria", dice Steinman. "Resulta que las cadenas laterales están imbuidos con propiedades de protección. " Se repelen la inflamación e incluso matar a las células T que se activan, los investigadores encontraron.
Podría ser que las personas con EM, que carecen de un suministro adecuado de estos lípidos y sus ácidos grasos de protección, no seguir el ritmo de la destrucción causada por anticuerpos y la inflamación. Pero ese triste juego de números podría presentar una oportunidad para la investigación futura, dice Steinman. Así como los ratones beneficiado de recibir los lípidos adicionales, los pacientes humanos podrían, también. Y algunas pruebas muestran que los ratones pueden tener los lípidos por vía oral y mejorar aún, añade.
Quintana dice que los estudios en animales serán necesarios para aclarar todos los efectos de dar a los lípidos para luchar contra la esclerosis múltiple. "Sin embargo, podría dar lugar a algún tipo de terapia."
Joan Goverman, inmunólogo de la Universidad de Washington en Seattle, dice que los investigadores merecen un reconocimiento por su enfoque. "En cuanto a los seres humanos y luego volver y la incorporación de que en modelos animales es una poderosa manera de entender la enfermedad".
Fuente: Noticias de la Ciencia © Sociedad para la Ciencia y el Público 2000 - 2012 (07/06/12)
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