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martes, 19 de junio de 2012

La angioplastia con balón mejora el flujo venoso en pacientes con Esclerosis Múltiple


La angioplastia con balón mejora el flujo venoso en pacientes con EM
Angioplastia con balónAngioplastia percutánea con balón mejora la dinámica de flujo en pacientes con esclerosis múltiple con insuficiencia venosa crónica cefalorraquídeo en un estudio piloto.
Una asociación se ha hecho recientemente entre la esclerosis múltiple y la insuficiencia venosa crónica cefalorraquídeo (CCSVI) que se caracteriza por la estenosis y el reflujo del drenaje venoso extracraneal principal, incluyendo las venas yugulares internas y las venas ácigos.Pero ha habido un considerable debate sobre la validez de angioplastia percutánea con balón en el tratamiento de la estenosis.
El Dr. Manish Mehta, de Albany (Nueva York) el Colegio Médico y sus colegas realizaron el estudio angiográfico primero analizar cuantitativamente el impacto de la angioplastia percutánea con balón en la dinámica de flujo a través de estas lesiones. El Dr. Mehta compartieron sus resultados en la Reunión Anual vascular.
Los investigadores evaluaron a 50 las venas yugular interna (IJVs) de los pacientes con EM con CCSVI , así como 12 IJVs de voluntarios sanos, todos los cuales fueron sometidos a evaluación angiográfica detallada. Los componentes técnicos de todos los venogramas fueron estandarizadas.
El análisis cuantitativo incluye el tiempo de cambio de vuelo desde mediados de los IJV a la vena cava superior, y el tiempo de vaciado venoso primario (PVET), cuantificada en más del 50% de vaciado venoso de la yugular. El tiempo de vuelo y PVET se registraron en pacientes con CCSVI anteriores o posteriores a la angioplastia con balón. Los mismos datos se registraron en los controles sanos.Todos los datos se recogieron de forma prospectiva y el análisis estadístico se realizó mediante la prueba de dos colas de Student.
De los 50 pacientes que tenían CCSVI-MS IJV estenosis superior al 70% y el reflujo, y que se sometieron a la angioplastia con balón, el éxito técnico (definido como menos del 20% residual de estenosis de la IJV) se logró en 44 (78%). CCSVI los pacientes se observó una mejora significativa tanto en el tiempo de vuelo y PVET después de la angioplastia con balón que se asemejaban a las de sujetos sanos sin EM.
"Los resultados de este estudio piloto prospectivo sugieren una asociación entre la EM y CCSVI, lo que resulta en el tiempo anormalmente elevado de vuelo y PVET a través de la yugular", el Dr. Mehta dijo. "Por otra parte, la angioplastia con balón de estas lesiones mejora los parámetros hemodinámicos de manera que sean comparables a" los de los sanos no pacientes con EM. "
Mehta hizo hincapié en la necesidad de realizar estudios aleatorizados para investigar más a fondo este tema y dijo que esta población de pacientes con alto riesgo de un efecto placebo con respecto a sus síntomas reportados. También señaló que este tratamiento está siendo prestado a los pacientes de todo el mundo y que los EE.UU. Food and Drug Administration ha advertido en contra de su uso fuera de ensayos bien regulados debido a la falta de seguridad y eficacia.
Mehta informó que no tenía nada que revelar.
Fuente: MedConnect © Copyright 2012 - Elsevier (Australia) Pty Ltd. (114/06/12)

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