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miércoles, 29 de febrero de 2012

Cutáneas eventos adversos asociados con el tratamiento modificador de la enfermedad en la Esclerosis Múltiple: una revisión sistemática

Cutáneas eventos adversos asociados con el tratamiento modificador de la enfermedad en la EM: una revisión sistemática
Disease Modifying DrugsResumen
El acetato de glatiramer y el interferón beta-se aprobó en primera línea de modificadores de la enfermedad los tratamientos (DMTS) para la esclerosis múltiple (EM).
DMTS puede estar asociada con las reacciones adversas cutáneas, que pueden influir en la adherencia al tratamiento y la calidad de vida del paciente.
En esta revisión sistemática, que tuvo como objetivo ofrecer una visión general del espectro clínico y la incidencia de reacciones cutáneas asociadas con DMTS .
Una búsqueda sistemática de la literatura se realizó hasta mayo de 2011 en Medline, Embase, Cochrane y bases de datos sin aplicar restricciones en el diseño del estudio, la lengua, o la fecha de publicación.
Elegibles para su inclusión fueron artículos que describen la reacción cutánea relacionada con DMTS en pacientes con EM.
Selección de artículos y la extracción de datos fueron realizadas por dos revisores de forma independiente.
Ciento seis artículos fueron incluidos, de los cuales 41 (39%) eran ensayos controlados aleatorios o estudios de cohortes de presentación de informes de incidencias, principalmente locales, el lugar de inyección.
Un gran número de pacientes que habían experimentado alguna forma de localizado el lugar de inyección reacción: hasta un 90% para aquellos que utilizan formulaciones subcutáneas y hasta el 33% para aquellos que utilizan una formulación intramuscular.
Sesenta y cinco informes de casos que afectaban a 106 pacientes con EM se describe un amplio espectro de reacciones adversas cutáneas, la lipoatrofia es más frecuente, necrosis cutánea y úlceras, y varias enfermedades autoinmunes inflamatorias de la piel.DMTS para la EM se asocia con frecuencia a locales el lugar de inyección y un amplio espectro de eventos adversos cutáneos generalizados, en particular, las formulaciones por vía subcutánea.
Aunque algunas de las reacciones de la piel pueden ser graves y persistentes, la mayoría de ellos son leves y no requieren el cese de DMT.
Deepak MW Balac, Departamento de Dermatología, Centro Médico Erasmus, de Rotterdam, Países Bajos; Gerald JD Hengstman, Departamento de Neurología, Catharina Ziekenhuis / MS Regionaal Centrum Oost-Vlaanderen, Eindhoven, Países Bajos; Aysun Cakmak, del Departamento de Neurología; Amphia Ziekenhuis, Breda, Países Bajos, H Bing Thio, Departamento de Dermatología, Centro Médico Erasmus, de Rotterdam, Países Bajos
Fuente: Diario de Esclerosis Múltiple Copyright © 2012 por SAGE Publications (28/02/12)

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Saskatchewan se empieza a llenar los puntos de prueba para el controvertido tratamiento de la Esclerosis Múltiple la liberación

Saskatchewan se empieza a llenar los puntos de prueba para el controvertido tratamiento de la EM la liberación
CCSVI VenogramPacientes con esclerosis múltiple en Saskatchewan con la esperanza de participar en un ensayo clínico de un tratamiento polémico pronto recibe una llamada desde el ministerio de salud.
Sin embargo, sólo alrededor del 10 por ciento de los que aplican realmente consigue esa llamada.
Deb Jordania, una portavoz del ministerio, dijo que 670 personas se habían registrado a partir del jueves.
La fecha límite para solicitar los dos años de duración, doble ciego, de la liberación de la terapia era la medianoche del viernes.
Jordan dijo que los nombres serán seleccionados al azar a partir de la próxima semana para determinar quién ocupará 86 puntos en la prueba que tienen lugar en Albany, NY
Un candidato debe ser un residente de Saskatchewan, bajo la edad de 60 años y no tenía tratamiento de la liberación.
"Una vez que verifique que la información, el solicitante será remitida a las personas que están involucradas en el ensayo clínico", dijo Jordan.
"Quiero destacar también que el hecho de que un paciente puede ser elaborado no significa necesariamente que van a pasar a la prueba clínica.
"No es la evaluación médica que debe llevarse a cabo por el equipo y es el equipo ... clínica que está en funcionamiento el ensayo clínico que en última instancia tomar las decisiones sobre los pacientes que van a participar en el juicio."
Jordan dijo que el proceso podría tomar varios meses.
El tratamiento se basa en una hipótesis por el italiano cirujano vascular Dr. Paolo Zamboni que una condición que calificó como insuficiencia venosa crónica cefalorraquídeo , o CCSVI, puede estar relacionado con la esclerosis múltiple. La teoría sugiere que las venas del cuello estrechadas crear una copia de seguridad de la sangre que puede conducir a lesiones en el cerebro y la inflamación.
Liberación de la terapia consiste en la apertura de bloqueo de las venas del cuello.
La idea de que la condición podría estar relacionada con la enfermedad neurológica progresiva que ha dividido a la comunidad médica.
Algunos pacientes han informado de mejoras sustanciales en sus síntomas después de la terapia. Otros estudios han planteado dudas sobre su eficacia y cuestionó los beneficios si se comparan con los riesgos de complicaciones de la operación.
El procedimiento no está disponible en Canadá y algunos pacientes han viajado por todo el mundo para buscarla.
Al menos dos canadienses han muerto después de tener el tratamiento.
Con una población un poco más de un millón, Saskatchewan tiene algunas de las tasas más altas de la esclerosis múltiple en el país. Se estima que 3.500 residentes de Saskatchewan tiene la enfermedad. Tasa de Canadá de la EM se encuentra entre las más altas del mundo en 240 por cada 100.000 personas. En las praderas, la tasa es de 340 por cada 100.000 personas.
Saskatchewan fue la primera provincia en los ensayos clínicos se comprometen cuando se puso $ 5 millones y emitió una convocatoria de propuestas en octubre de 2010. El objetivo era continuar con los ensayos clínicos en la primavera de 2011.
Sin embargo, en junio pasado, el gobierno dijo que sólo una de las propuestas se habían recibido y que no cumplían con los criterios establecidos por un panel de expertos.
Fue entonces cuando la provincia miró a Nueva York.
El aspecto doble ciego del estudio significa que sólo la mitad de los pacientes realmente va a recibir el tratamiento. Los pacientes y los médicos que hacen el seguimiento no se sabe quién recibió el tratamiento.
Jordan dijo que el número de solicitudes es de un rango esperado. No todo el mundo estaría interesado, dijo.
"La gente tiene que tomar la información y evaluar y decidir por sí mismos si quieren participar en un ensayo clínico o no", dijo.
"Muy claramente, mientras que 86 pacientes Saskatchewan participará en el ensayo, la mitad recibirá el procedimiento y la otra mitad no, por lo que la forma en que puede tener en cuenta en la toma de decisiones de cada paciente sólo puede ser determinada por ellos."
Fuente: Global News © Shaw Media Inc 2012 (27/02/12)

Un ensayo aleatorio y controlado de fingolimod (FTY720) en japonés pacientes con esclerosis múltiple

Un ensayo aleatorio y controlado de fingolimod (FTY720) en japonés pacientes con esclerosis múltiple
GilenyaResumen
Antecedentes: Fingolimod (FTY720) ya ha demostrado su eficacia clínica en fase II / III de los estudios de poblaciones predominantemente caucásicas con esclerosis múltiple (EM).
Objetivos: Ofrecer a seis meses la eficacia y los resultados de seguridad en los pacientes japoneses con EM recidivante tratados con fingolimod .
Métodos: En este estudio doble ciego, de grupos paralelos, fase II del estudio, 171 pacientes japoneses con recaídas de MS con placebo fueron aleatorizados para recibir una vez al día fingolimod 0,5 mg o 1,25 mg, o de las coincidencias en los seis meses.Los puntos finales primarios y secundarios fueron el porcentaje de pacientes libres de gadolinio (Gd)-lesiones realzadas en los meses 3 y 6, y las recaídas durante seis meses, respectivamente, los resultados de seguridad también fueron evaluados.
Resultados: 147 pacientes completaron el estudio. Una mayor proporción de los pacientes estaban libres de lesiones realzadas con Gd en los meses 3 y 6 con fingolimod (0,5 mg: 70%, p = 0,004; 1,25 mg: 86%, p <0,001) que con placebo (40%). La odds ratio para la proporción de pacientes libres de recaídas durante seis meses a favor fingolimod frente a placebo, pero no fueron significativas. Los eventos adversos relacionados con fingolimod incluyeron bradicardia y bloqueo auriculoventricular transitorio al inicio del tratamiento, y los niveles elevados de enzimas hepáticas.
Conclusiones: Este estudio demostró la eficacia clínica de fingolimod por primera vez en pacientes japoneses con EM, en consonancia con los efectos establecidos de fingolimod en pacientes de raza blanca.
Saida T, S Kikuchi, Y Itoyama, Q Hao, T Kurosawa, Nagato K, Tang D, Zhang-Auberson L, Kira J.
Departamento de Neurología de Kyoto Min-Iren-Hospital Central / Instituto de Neurotherapeutics / Kyoto University Hospital, Kyoto, Japón.
Fuente: Pubmed PMID 22354739 y esclero Mult. 2012 Feb 21 Copyright © 2012 por SAGE Publications (27/02/12)

Esclerosis múltiple: la mielina dañada, no el gatillo?

Esclerosis múltiple: la mielina dañada, no el gatillo?
MyelinLa mielina dañada en el cerebro y la médula espinal no causa la enfermedad autoinmune esclerosis múltiple (EM), neuroimmunologists de la Universidad de Zurich han demostrado ahora en colaboración con investigadores de Berlín, Leipzig, Maguncia y Múnich.
En el último número de la revista Nature Neuroscience , que por lo tanto, descartar una hipótesis muy popular sobre los orígenes de la EM. Los científicos están ahora principalmente en busca de la causa del desarrollo de la EM en el sistema inmune en lugar del sistema nervioso central.
Millones de adultos sufren de la enfermedad incurable esclerosis múltiple (EM). Es relativamente cierto que la EM es una enfermedad autoinmune en la cual las propias células de defensa del organismo atacan la mielina en el cerebro y la médula espinal. La mielina envuelve las células nerviosas y es importante para su función de transmisión de los estímulos como señales eléctricas. Existen numerosas hipótesis sin confirmar sobre el desarrollo de la EM, uno de los cuales ya ha sido refutada por los neuroimmunologists en su investigación actual: La muerte de los oligodendrocitos, las células que producen la vaina de mielina se llaman, no da lugar a la esclerosis múltiple.
Hipótesis neurodegenerativa obsoletaCon su investigación, los científicos refutan la llamada "hipótesis neurodegenerativa",que se basa en observaciones de que algunos pacientes mostraron daños en la mielina característica sin un ataque inmunológico discernible. En la hipótesis popular, los científicos suponen que la MS-provocando daños en la mielina se produce sin la participación del sistema inmune. En este escenario, la respuesta inmune contra la mielina sería el resultado - y no la causa - de este proceso patogénico.
El objetivo del proyecto de investigación fue para confirmar o refutar esta hipótesis basada en un modelo de ratón nuevo. Usando trucos genéticos, indujeron a los defectos de la mielina sin alertar al sistema inmunológico. "Al comienzo de nuestro estudio, encontramos que el daño de mielina que se parecía mucho a las anteriores observaciones en pacientes con esclerosis múltiple", explica Burkhard Becher, profesor de la Universidad de Zurich. " . Sin embargo, una vez que no fueron capaces de observar una enfermedad autoinmune similar a la EM " Con el fin de determinar si una defensa inmune activa que causa la enfermedad sobre la base de una combinación de una infección y daño de la mielina, los investigadores realizaron una serie de experimentos - sin . éxito "Fuimos capaces de detectar una enfermedad similar a la EM - no importa cuán intensamente se estimula el sistema inmune", dice Ari Waisman, profesor de la Universidad del Centro Médico de Maguncia. "Por lo tanto, considerar la hipótesis neurodegenerativa obsoleto".
Centrarse en el sistema inmunológico, los equipos involucrados en el estudio desea continuar la investigación de la causa y el origen de la esclerosis múltiple. "A la luz de estos y otros nuevos hallazgos, la investigación sobre la patogenia de la esclerosis múltiple está obligado a concentrarse menos en el cerebro y más en el sistema inmune sistema en el futuro ", dice el profesor Thorsten Buch de la Universidad Technischen München.
Literatura:José Locatelli, Wörtge Simone, Thorsten Buch, Ingold Bárbara, esta semana Friederike, Sobottka Bettina, Krueger Martín, Karram Jalad, Bühlmann Claudia, Bechmann Ingo, Frank L. Heppner, Waisman Ari y Burkhard Becher. Muerte de los oligodendrocitos no provocan primaria anti-CNS inmunidad. La revista Nature Neuroscience. 26 de febrero 2012. Doi: 10.1038/nn.3062
Fuente: Salud Canal.com (27/02/12)

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Seguridad de la píldora por vía oral MS Gilenya revisado después de las muertes, Esclerosis Múltiple

Seguridad de la píldora por vía oral MS Gilenya revisado después de las muertes
GilenyaSalud Canadá está examinando un nuevo fármaco esclerosis múltiple que se ha relacionado con 11 muertes.
No ha habido informes de muertes en Canadá de las personas que tomaban el fármaco de Novartis, que se vende bajo el nombre de la marca Gilenya.
Salud de Canadá dice que de las muertes fuera del país, no está claro si la droga en sí les ha causado, o si otros factores jugaron un papel.
Tanto los EE.UU. Food and Drug Administration y la Agencia Europea de Medicamentos había anunciado anteriormente que se estaban llevando a cabo revisiones de Gilenya .
Gilenya se utiliza para el tratamiento de recaída-remisión de EM para reducir la frecuencia de los ataques, y retrasar la discapacidad física, por lo general se recomienda cuando otros tratamientos para la EM no han sido eficaces o no puede ser tolerado.
En el momento en que se autorizó a la droga, se sabe que ciertos tipos de trastornos del ritmo cardíaco puede ser visto con el uso de Gilenya y el etiquetado de Canadá contiene varias advertencias en este sentido.
Pero de Salud de Canadá dice que sintió los beneficios del medicamento superan a sus riesgos.
De las 11 muertes reportadas, cuatro involucrados graves acontecimientos relacionados con el corazón, tres fueron los ataques al corazón y otro un trastorno del ritmo cardíaco.Las siete muertes de otros son inexplicables, entre ellos uno de los Estados Unidos involucra a una persona que murió dentro de las 24 horas de su o su primera dosis de Gilenya.
Salud de Canadá dice que las personas que tomaban el fármaco no debe dejar sin consultar a su médico. Pero nadie en la droga que se siente los síntomas de la enfermedad del corazón - incluyendo dolor en el pecho, pulso cardiaco lento o irregular, o mareos - debe buscar asistencia médica.
El departamento dice que los médicos deben monitorizar a los pacientes sobre los medicamentos de cerca. La presión arterial debe ser revisado periódicamente, como la droga se sabe que aumenta la presión arterial.
Fuente: CBC News © The Canadian Press, 2012 (28/02/12)

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Biogen Idec presenta una solicitud de la FDA para prometer oral de fármaco para la Esclerosis Múltiple, BG-12

Biogen Idec presenta una solicitud de la FDA para prometer oral de fármaco para la EM, BG-12
Oral MS DrugBiogen Idec Inc., una compañía de biotecnología con sede en Weston conocida por sus medicamentos con esclerosis múltiple, dijo que ha presentado una solicitud de nuevo fármaco a los reguladores federales para obtener la aprobación para comercializar un nuevo potencial tratamiento de la EM se conoce como BG-12.
En diciembre, Biogen Idec acciones llegaron a su alta para el año 2011 después de que la compañía dio a conocer los resultados prometedores de un ensayo clínico de BG-12 .
BG-12, la designación de la empresa por dimetil fumarato, se toma dos veces al día en forma de píldora, y está diseñado para tratar de recaída-remisión de esclerosis múltiple, a veces llamada EMRR, la forma más común de la esclerosis múltiple, Biogen Idec, dijo en una el comunicado de prensa.
Otros dos Biogen Idec fármacos para la EM son entregados de manera diferente. Tysabrise administra en una infusión una vez al mes, y Avonex se inyecta una vez a la semana, dijo la compañía.
Biogen Idec, que dijo hoy que había presentado una solicitud de nuevo fármaco a los EE.UU. Food and Drug Administration, añadió que tiene previsto presentar una petición similar a los reguladores europeos en los próximos días.
Biogen Idec dijo que prevé que la audición de las autoridades reguladoras sobre el estado y la aceptación de sus 12 BG-presentaciones "en el próximo par de meses".
En un comunicado de prensa esta mañana, la compañía dijo que la FDA ha aprobado dos dosis separadas innovaciones destinadas a mejorar la experiencia de tratamiento para los pacientes tratados con Avonex. Actualmente, Avonex es entregado por la jeringa.Lo que la FDA ha aprobado es un "auto-inyector" dispositivo para suministrar una dosis de Avonex. Debido a que la aguja de la auto-inyector es más delgado y más corto que el de una jeringa, la esperanza es que el auto-inyector se hacen las cosas más fáciles para los pacientes.
Fuente: boston.com © 2012 The New York Times Co (28/02/12)

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Esclerosis múltiple: la hora de la circulación cerebral

Esclerosis múltiple: la hora de la circulación cerebral
CCSVI VenogramResumen: Los autores han diseñado un estudio para evaluar los tiempos de circulación cerebral (ECC) en pacientes con esclerosis múltiple (EM) y los sujetos de control mediante el uso de material de contraste mejorada ecografía (EE.UU.).
Los autores han encontrado que los temas transversales más largos y el promedio se prolonga en pacientes con esclerosis múltiple y que la prevalencia de CCSVI fue mayor en los pacientes con EM que en los controles (77% vs 28%, P <0.0001) pero la correlación no fue encontrada entre las TMC y el estado clínico.
Los autores concluyen que la evaluación del CCT puede tener un papel en la evaluación del flujo sanguíneo cerebral en pacientes con EM y que un deterioro vascular podría estar asociada con esclerosis múltiple, pero que la evaluación se necesita más, y en particular para determinar si estos hallazgos son relevantes para neurológica resultados.
Resumen
Objetivo: Evaluar los tiempos de circulación cerebral (ECC) en pacientes con esclerosis múltiple (EM) y los sujetos de control mediante el uso de material de contraste mejorada ecografía (EE.UU.) para determinar si las anomalías vasculares se pueden detectar en esta enfermedad. Materiales y
Métodos: El estudio fue aprobado por el comité de ética local, y se obtuvo el consentimiento de todos los sujetos. Ciento tres pacientes con EM y 42 sujetos control fueron sometidos a extracraneal y transcraneal venosa eco-Doppler color (EE.UU.) y los EE.UU. con contraste. AAC se definió como la diferencia en tiempo de llegada del bolo agente de EE.UU. contraste entre la arteria carótida y la vena yugular interna. La presencia de insuficiencia venosa crónica cefalorraquídeo (CCSVI) se define de acuerdo a los criterios ya se ha informado de las técnicas de los Estados Unidos extracraneales y transcraneal. Estadísticas no paramétricas, incluyendo la prueba de Mann-Whitney y el análisis de Kruskal-Wallis de la varianza, se utiliza para comparar con contraste los parámetros de Estados Unidos entre los grupos.
Resultados: Los temas transversales más largos y el promedio se prolonga considerablemente en los pacientes con EM en comparación con los sujetos de control (CCT mediana más larga en pacientes con EM, 6.47 segundos [rango, 3.29-29.24 segundos], que en los sujetos control, 5.54 segundos [rango, 2.57-7.63 segundos], p <.001; CCT promedio de la mediana en los pacientes con EM, 5.76 segundos [rango, 2.64-17.51 ​​segundos], que en los sujetos control, 5.01 segundos [rango, 2.57-7.06 segundos], p <.002 ). No se encontró correlación entre el CCT y los parámetros clínicos.La prevalencia de CCSVI fue mayor en los pacientes con EM que en los controles (77% vs 28%, P <.0001). CCT no fue significativamente diferente entre los pacientes con EM que recibió CCSVI y los pacientes con EM que no lo hicieron (p = 0,182).
Conclusión: Estos resultados sugieren que la intensificación del contraste de EE.UU. con la evaluación de CCT puede tener un papel en la evaluación del flujo sanguíneo cerebral en pacientes con EM y que un deterioro vascular podría estar asociado con la EM. El hallazgo de un CCT prolongado en contraste mejorado de EE.UU. no es el resultado de deterioro de salida. Se requieren estudios adicionales para verificar estas observaciones y aclarar si CCT y CCSVI tener ninguna relevancia fisiológica y clínica de la EM.
Mancini M, VB Morra, Di Donato O, V Maglio, R Lanzillo, R Liuzzi, E Salvatore, un Brunetti, V Iaccarino, Salvatore M.
Fuente: Radiología. 2012 Mar; 262 (3) :947-55. © RSNA de 2012 y Pubmed PMID: 22357894 (28/02/12)

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EE.UU. la aprobación de dispositivo fácil de usar fármaco para la Esclerosis Múltiple

EE.UU. la aprobación de dispositivo fácil de usar fármaco para la EM
Avonex PenBiogen Idec, dijo el martes que recibió aprobación en EE.UU. de una forma más fácil de usar de su inyección de Avonex múltiple esclerosis.
La Administración de Alimentos y Medicamentos aprobó la empresa Avonex pluma, una inyección que se ha diseñado para reducir el dolor y la ansiedad cuando los pacientes autoadministrarse el fármaco. La FDA también ha aprobado un nuevo horario de dosificación para la droga destinada a reducir los síntomas de la gripe a menudo se asocian con la droga.
Biogen ofrece actualmente un programa en el que las enfermeras registradas visitanAvonex pacientes y enseñarles a auto-inyectarse la forma original de Avonex. El medicamento fue aprobado en 1996.
En un anuncio separado, Biogen dijo que presentó una solicitud de la FDA para una píldora experimental de la esclerosis múltiple conocido como BG-12 . La aplicación consta de dos estudios de la compañía que muestran la reducción en la actividad de la enfermedad y la seguridad y tolerabilidad favorable, de acuerdo con la compañía de Cambridge, Massachusetts-based. La esclerosis múltiple es una enfermedad del sistema inmunológico en los cuales el cuerpo ataca el cerebro y la médula espinal.
Biogen también comercializa la esclerosis múltiple de drogas Tysabri con Elan Pharmaceuticals Inc.
Fuente: Empresas de Canadá © 1999-2012 Rogers Communications (28/02/12).

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Cuestiones la dirección NICE en Esclerosis Múltiple procedimiento venoplasty

Cuestiones la dirección NICE en MS procedimiento venoplasty
CCSVI VenogramUna operación que se solicita para aliviar los síntomas de algunos pacientes con esclerosis múltiple podría ser investigado aún más después de la orientación final fue emitido por el Instituto Nacional para la Salud y la Excelencia Clínica.
El procedimiento percutáneo venoplasty utiliza un pequeño globo inflable o stent para ampliar estrechamiento de las venas en el cuello que llevan sangre sin oxígeno, mejorando así el flujo de sangre desde el cerebro.
Algunos investigadores han afirmado que la progresión de la esclerosis múltiple podrían verse afectados por estrechamiento de las venas, conocido como insuficiencia venosa cerebroespinal crónica , o CCSVI.
La orientación dada por los medios de NICE que los pacientes sólo pueden tener el procedimiento llevado a cabo en ellos en el contexto de la investigación clínica, de manera que una prueba más se puede recoger en su seguridad y eficacia.
El profesor Bruce Campbell, presidente de la comisión independiente que desarrolla una guía de intervención de NICE procedimientos, dijo: "En base a la evidencia existente, creemos que los médicos sólo deben considerar ofrecer percutánea venoplasty como una opción de tratamiento para las personas con EM que cumplen con los criterios de diagnóstico de CCSVI , como parte de los ensayos clínicos estructurados. "
Fuente: Enfermería Derecho de Autor Times.net © 2002-2012 Emap Ltd (29/02/12)

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Los científicos reciba £ 164K para probar futuros tratamientos para la Esclerosis Múltiple

Los científicos reciba £ 164K para probar futuros tratamientos para la EM
MS MRICientíficos de la Universidad de Nottingham han sido galardonados con £ 164.000 para probar futuros tratamientos para las personas con esclerosis múltiple (EM).
Un equipo de la universidad usará la beca de la Sociedad de Esclerosis Múltiple para observar las áreas del cerebro, conocida como materia gris, que previamente han sido muy difíciles de estudiar.
La EM es una enfermedad neurológica, provocando lesiones en el cerebro y la médula espinal, lo que condujo a una serie de síntomas - incluyendo la fatiga severa y problemas con la movilidad y la vista.
El estudio utilizará la tecnología de IRM avanzada en la universidad para supervisar la materia gris, que ha sido cada vez más demostrado ser importante en la EM.
Esta nueva información ayudará a los investigadores para identificar con mayor eficacia y probar nuevos métodos para tratar el daño causado por la enfermedad.
Dr. Nikos Evangelou, profesor clínico asociado de neurología en la universidad, dijo:"Este estudio realmente avanzar en nuestra comprensión de los daños causados ​​en la EM y la forma en que podría ser capaz de tratarlo".
Cuarenta personas con EM y diez personas que no tienen la condición de que viven en Nottingham serán reclutados para el ensayo, que comenzará en los próximos meses.
Las conclusiones del estudio son que se publicará en los próximos dos a tres años.
Dorothy Sutton, de la División de Nottingham de la Sociedad de EM, dijo: "Todo lo que puede acelerar el descubrimiento de nuevos tratamientos eficaces para las personas con EM, especialmente aquellas de reciente diagnóstico - es muy positivo. "
Fuente: Este es Nottingham Copyright © 2012 Northcliffe Media Limited. (29/02/12)

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jueves, 23 de febrero de 2012

Rehabilitación cognitiva cambios de la función cerebral en pacientes con Esclerosis Múltiple

Rehabilitación cognitiva cambios de la función cerebral en pacientes con EM
Cognitive Problems in MSEn un nuevo estudio publicado en la edición de marzo deradiología , resonancia magnética funcional (fMRI), muestra que la rehabilitación cognitiva funcionamiento del cerebro cambia y mejora el rendimiento cognitivo en pacientes con recaída-remisión de esclerosis múltiple (EM).
La EM es una enfermedad del sistema nervioso que afecta al cerebro y la médula espinal. EM daña un material llamadomielina vaina que rodea y protege las células nerviosas. Este daño interrumpe los mensajes entre el cerebro y otras partes del cuerpo, dando lugar asíntomas tales como dificultades de debilidad muscular, la coordinación y el equilibrio, entumecimiento, problemas en la visión, pérdida de memoria y otros problemas cognitivos. La EM afecta más a las mujeres ya menudo se convierte en sintomático entre las edades de 20 y 40.
En recidivante-remitente MS, el tipo más común, los pacientes experimentan una serie de ataques seguidos de desaparición total o parcial de los síntomas. El intervalo entre recaídas pueden ir desde semanas hasta años.
Para el estudio, el Dr. Massimo Filippi, MD, profesor de neurología en el San Raffaele Vita-Salute de la Universidad y director del "BrainMap" programa de investigación interdepartamental y la Unidad de Investigación Neuroimagen del Departamento de Neurociencias, Instituto Científico San Raffaele, de Milán, Italia y sus colegas reclutaron a 20 pacientes con EM remitente-recidivante.
Los pacientes fueron aleatorizados en dos grupos de 10. El primer grupo recibió un programa de 12 semanas de ayuda de computadora de rehabilitación cognitiva del procesamiento de la información y la atención y funciones ejecutivas, y la segunda (control) no recibió rehabilitación cognitiva.
Aspectos del programa de rehabilitación incluye una tarea de un día de planificación, que empleó simulaciones realistas de una serie de fechas programadas y deberes para hacer frente a la capacidad del paciente para organizar, planificar y desarrollar estrategias de solución, y una tarea de atención que requiere el paciente para simular la conducción de trenes observando con atención el panel de control del tren y el campo, mientras que las distracciones encontrar varios niveles de dificultad creciente.
Todos los pacientes fueron sometidos a evaluación neuropsicológica y exámenes de resonancia magnética al inicio del estudio. En comparación con su desempeño al inicio del estudio, los pacientes en el grupo de tratamiento mejoró en las pruebas de procesamiento de la información y la atención y funciones ejecutivas. Los resultados de IRMf mostraron modificaciones en la actividad en varias regiones del cerebro en el grupo de rehabilitación, en comparación con el grupo sin fines de rehabilitación. Estas modificaciones fMRI se correlacionaron con la mejoría cognitiva.
Análisis después de la rehabilitación cognitiva no se encontraron cambios estructurales en la sustancia gris de apariencia normal o materia blanca del cerebro en el grupo de tratamiento.
"Los resultados demostraron que con ayuda de computadora de rehabilitación cognitiva en pacientes con esclerosis múltiple en los resultados de una mejora de las funciones cognitivas capacitados", el Dr. Filippi, según fue citado.
"Sin embargo, la integridad estructural de la materia gris del cerebro y la sustancia blanca no mostró modificaciones en estos pacientes, lo que sugiere una alteración de la plasticidad estructural."
Fuente: Copyright © 2012 descubrimientos médicos Ivanhoe Broadcast News, Inc (23/02/12)

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Nuevos avances neurovasculares anunció en la conferencia anual de ISNVD segundo, Esclerosis Múltiple

Nuevos avances neurovasculares anunció en la conferencia anual de ISNVD segundo
CCSVI VenogramCientíficos de todo el mundo se reunieron esta semana para avanzar en el conocimiento y la colaboración en un área crítica de la medicina y la ciencia - la enfermedad neurovascular. En los últimos años, una nueva vía de investigación sobre la afectación venosa en condiciones neurovasculares que van desde la esclerosis múltiple a Parkinson ha crecido de manera exponencial. Un fenómeno que se llama insuficiencia venosa crónica cefalorraquídeo (CCSVI), ha atraído la atención mundial por su posible correlación con esas y muchas otras enfermedades.
CCSVI se refiere a deterioro del flujo sanguíneo desde el sistema nervioso central a la periferia. Se ha postulado que este estrechamiento de las venas restringe el flujo sanguíneo del cerebro, alterando el drenaje del cerebro, y puede contribuir a la lesión del tejido cerebral que se asocia con esclerosis múltiple y otras enfermedades neurovasculares.
Sin embargo, mientras que la CCSVI ha generado gran interés entre los pacientes con esclerosis múltiple en todo el mundo, y aunque los estudios científicos independientes, apuntan a una asociación con el SM, el trabajo se sigue haciendo para determinar de manera concluyente que la condición está asociada con estas enfermedades, así como para determinar el mejor métodos de diagnóstico y tratamiento. Estos son algunos de los temas claves que se discutieron en la reunión de febrero Anual de la Sociedad Internacional para la enfermedad neurovascular en Orlando, Florida.
Los oradores en la conferencia de prensa incluyen: ISNVD presidente Robert Zivadinov, MD, PhD, profesor de Neurología de la Universidad de Buffalo, E. Mark Haacke, PhD, investigador mundial; D. Michael Dake, MD, Jefe de Radiología Intervencionista en la Universidad de Stanford. , Paolo Zamboni, MD, Director del Centro de Enfermedades Vasculares de la Universidad de Ferrara en Italia y el padre de CCSVI, Marian Simka, MD, PhD, ISNVD presidente electo, el administrador de una clínica vascular en Pszczyna, Polonia, David Hubbard, MD, Presidente de la Fundación para la investigación de Hubbard fMRI.
Algunos de los temas clave incluyen:
el establecimiento de normas para el uso de técnicas de imagen diferentes para el diagnóstico de CCSVI: Las normas para establecer los mejores métodos para la detección de anomalías en las venas están todavía en gran parte ausente. El ISNVD está tomando un papel de liderazgo para establecer el valor de diferentes modalidades de imagen para el diagnóstico de CCSVI. El énfasis se está dando a llegar a un consenso en la imagen no invasiva e invasiva de las anormalidades venosas extra e intra-craneal.Entre otras, las siguientes modalidades imaginar se discutieron: el ultrasonido, angio-resonancia magnética, la venografía catéter y la
ecografía intraluminal. Se ha determinado que el uso de multi-modal de imagen es el primer paso importante hacia la creación de un conjunto de normas para ser utilizados para la detección, así como para la evaluación pre y post-tratamiento de los pacientes con CCSVI;
Un nuevo dispositivo para la rápida evaluación no invasiva del retorno venoso cerebral se presentó: Una herramienta ideal para la detección de CCSVI entre los pacientes afectados por enfermedades neurodegenerativas, conocidos como la pletismografía de cuello uterino fue anunciado. También es útil y más barato para controlar el resultado del tratamiento endovascular de CCSVI después de la operación.
El efecto de Hemodinámica sobre la adhesión del endotelio y permeabilidad: el papel del flujo venoso anormal en las enfermedades neurodegenerativas y el envejecimiento ha sido ampliamente discutido. Información sobre la nueva se presentó en el efecto de la hemodinámica en la adhesión del endotelio y permeabilidad in vitro y modelos in vivo. En particular, un grupo de Louisiana State University presentó los primeros experimentos CCSVI endoteliales modelo. El papel de la lesión endotelial en la EM, la enfermedad de Parkinson, el síndrome de Sturge-Weber, hidrocefalia de presión normal y el envejecimiento se debatió ampliamente;
Evaluación de flujo de líquido cefalorraquídeo en pacientes con esclerosis múltiple utilizando resonancia magnética de contraste de fase: Número de estudios originales se han presentado sobre este tema. Se ha informado de que puede ser posible que se discernir los casos con el flujo de LCR anormal y compararlo con la presencia de cualquiera de las estenosis o flujo anormal venoso yugular. Además, la relevancia clínica de flujo del LCR anormal, se ha demostrado en pacientes con esclerosis múltiple;
Evaluación de resonancia magnética del flujo venoso A través de las venas yugulares internas: Varios estudios han demostrado que los valores de flujo en sujetos afectados por varias enfermedades neurológicas que presentan estenosis morfológicas son diferentes de los que no tienen estenosis y de controles sanos. Se ha concluido que la evaluación del flujo venoso por resonancia magnética puede representar un potencial biomarcador para el diagnóstico de anomalías venosas relacionados con enfermedades neurológicas.
Perfusión, hipoxia, la isquemia y reperfusión: Una serie de estudios innovadores sobre la perfusión, hipoxia, la isquemia y reperfusión se han presentado, así como el papel fisiológico del lecho capilar y lo que puede conducir a su mal funcionamiento;

Evaluar el contenido de hierro anormal en la materia gris profunda de los pacientes con EM y otras enfermedades neurológicas. El incremento del contenido de hierro puede servir como un biomarcador de la progresión de la enfermedad. Los recientes avances en la medición de la susceptibilidad de hierro con la imagen ponderada (SWI) y otras técnicas de imagen basadas en relaxometría han puesto de manifiesto que no hay depósito excesivo de hierro en los ganglios basales en la EM. Los mecanismos que conducen a la deposición anormal de hierro fueron discutidos, así como los primeros estudios genéticos de las distintas mutaciones de polimorfismos de un solo nucleótido de varios genes relacionados con el hierro. Se
ha demostrado que el hierro está presente en primer ataque clínico en pacientes con esclerosis múltiple;
Seguridad y los resultados de eficacia después del tratamiento endovascular de CCSVI en pacientes con EM: Una cuidadosa atención se dedicó a describir las consideraciones metodológicas sobre la realización de ensayos clínicos y la medición de los resultados relacionados con el tratamiento de trastornos neurológicos, con especial énfasis en la EM. Uno de los objetivos principales de la ISNVD es animar a los métodos seguros y éticos en el diseño de nuevos ensayos clínicos que investigan esta parte importante del rompecabezas. Es de vital importancia para evaluar la recuperación de pacientes post angioplastia. Esta investigación se refiere a este tema y
habla de los beneficios potenciales que ofrece el tratamiento del problema venoso.
Acerca de ISNVD
La Sociedad Internacional de Enfermedades Vascular es una asociación profesional sin fines de lucro fundada en 2010 compuesta por médicos, científicos, físicos, tecnólogos e investigadores de todo el mundo que se dedican a promover el desarrollo de la investigación de enfermedades relacionadas con neuro-vasculares, entre ellos la insuficiencia venosa cerebroespinal crónica ( CCSVI). La sociedad llevará a cabo las reuniones científicas anuales y patrocinar talleres educativos y científicos. ISNVD se dedica a promover la comunicación, investigación, desarrollo, aplicaciones, y la disponibilidad de información sobre las enfermedades neurodegenerativas neurovasculares afines, tales como la esclerosis múltiple a nivel internacional. CCSVI es una anormalidad en el drenaje informó la sangre desde el cerebro y la médula espinal, que puede contribuir al daño del sistema nervioso en la esclerosis múltiple. Esta hipótesis ha sido planteada por el Dr. Paolo Zamboni, de la Universidad de Ferrara en Italia, un miembro ISNVD pasado, el presidente y el actual, que publicó sus primeras conclusiones en junio de 2009 y sigue siendo a la vanguardia de la investigación CCSVI.
Fuente: ISNVD 2 ª Conferencia Anual (23/02/12)

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La vitamina D podría ser el arma contra la esclerosis múltiple

La vitamina D podría ser el arma contra la esclerosis múltiple
Vitamin DUn ensayo clínico evaluará si la vitamina D puede ayudar a combatir la esclerosis múltiple (EM).
Si tiene éxito, los investigadores dicen que el juicio podría abrir la puerta a un tratamiento que es 100 veces más barato que los fármacos disponibles.
El ensayo de $ 2 millones, anunciado hoy por el MS Research Australia, comenzará el reclutamiento en Victoria, NSW, Tasmania y Nueva Zelanda a partir de abril.
Los investigadores esperan encontrar 150 personas con los primeros o sospecha desíntomas de la EM y los puso en diferentes dosis de vitamina D .
"Si podemos ... ver para ver si eso realmente frena el progreso o detiene el progreso, y que en realidad no obtener MS, entonces sabemos que la vitamina D está teniendo un efecto", dijo el CEO de MS Research Australia Jeremy Wright.
La vitamina A, que puede obtenerse de la luz solar y algunos alimentos, está ganando credibilidad como un tratamiento eficaz en la prevención de la EM.
Pero toda la evidencia hasta el momento ha sido circunstancial, el Sr. Wright.
"Si podemos demostrar la eficacia que vamos a llegar a un tratamiento que, se cree, es aproximadamente 100 veces más barato que los tratamientos actuales", dijo el Sr. Wright.
"Pero no va a ser un tratamiento individual. Se unirá a los otros tratamientos y añadir efectos, es lo que esperamos."
Dijo que se espera que el estudio se muestran algunos resultados en cinco años.
Algunos australianos 20.000 son diagnosticadas con esclerosis múltiple, una enfermedad incurable que ataca el sistema nervioso central y puede causar disfunción de la vejiga, la espasticidad, depresión y problemas cognitivos.
Fuente: The Australian © 2012 The Australian (23/02/12)

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EMA acepta el tratamiento oral de Esclerosis Múltiple teriflunomida solicitud de comercialización

EMA acepta el tratamiento oral de MS teriflunomida solicitud de comercialización
TeriflunomideGenzyme, una empresa Sanofi, anunció hoy la Agencia Europea del Medicamento (EMEA) ha aceptado la presentación de la solicitud de autorización de comercialización (MAA) para una vez al día teriflunomida oral para el tratamiento de formas recurrentes de esclerosis múltiple (EM). La aceptación de la MAA inicia el proceso de revisión de la EMA.
"La solicitud representa otro hito importante para teriflunomida y nos lleva un paso más cerca de ofrecer una nueva opción de tratamiento para los pacientes con recaídas de MS, " dijo Bill Sibold, Vicepresidente Senior, Jefe de la Esclerosis Múltiple, Genzyme. "Como un tratamiento oral con un prometiendo perfil clínico, teriflunomida está muy bien posicionada para ofrecer una alternativa terapéutica a pacientes que están tomando actualmente las terapias inyectables. Estas terapias inyectables representan aproximadamente el 80 por ciento del mercado de la EM en la actualidad. "
El propósito de la MAA es asegurar la aprobación para comercializar y permitir la prescripción de teriflunomida en la Unión Europea sobre la base de datos de dos completado ensayos de Fase III, TEMSO y Ténéré. Estos ensayos representan dos de los cinco estudios de eficacia de teriflunomida en la EM que se han completado o en curso, por lo que el programa clínico de los mayores y más amplio de cualquier tratamiento de la EM en el desarrollo.
Una aplicación para teriflunomida mercado en los Estados Unidos es objeto de examen por los EE.UU. Food and Drug Administration.

Acerca de teriflunomida

Teriflunomida es un inmunomodulador, modificador de la enfermedad oral de fármacos con propiedades anti-inflamatorias, y está bajo investigación para el tratamiento de la EM.Bloques teriflunomida la proliferación y el funcionamiento de las células T activadas y los linfocitos B-que se cree que es especialmente perjudicial en formato MS - de forma selectiva y reversible la inhibición de una enzima mitocondrial. Poco a poco la división o linfocitos en reposo son por lo general se ve afectada por teriflunomida, lo que sugiere que la respuesta del sistema inmune a la infección no debe ser comprometida.
Teriflunomida se está estudiando en un programa clínico a gran escala que se espera incluya a más de 5.000 participantes en los ensayos en 36 países. Cinco ensayos clínicos de eficacia se han completado o en curso con teriflunomida, por lo que el programa clínico de los mayores y más amplio de cualquier agente de la EM en fase de desarrollo. Además de los ensayos TEMSO y Ténéré, la Fase III, controlado con placebo TORRE juicio está en curso en personas con formas recidivantes de EM. Otro estudio de fase III, TEMA, está en marcha a principios de la EM o de la CEI (síndrome clínicamente aislado). Teriflunomida también está siendo evaluado como un tratamiento complementario a los de interferón-B en el ensayo de Fase III TERACLES. Con hasta 10 años de uso continuo en una extensión de la Fase II, teriflunomida tiene la mayor experiencia clínica de una terapia oral de investigación MS.
Fuente: Market Watch Derechos de Autor Business Wire 2012 (23/02/12)

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