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jueves, 23 de febrero de 2012

Nuevos avances neurovasculares anunció en la conferencia anual de ISNVD segundo, Esclerosis Múltiple

Nuevos avances neurovasculares anunció en la conferencia anual de ISNVD segundo
CCSVI VenogramCientíficos de todo el mundo se reunieron esta semana para avanzar en el conocimiento y la colaboración en un área crítica de la medicina y la ciencia - la enfermedad neurovascular. En los últimos años, una nueva vía de investigación sobre la afectación venosa en condiciones neurovasculares que van desde la esclerosis múltiple a Parkinson ha crecido de manera exponencial. Un fenómeno que se llama insuficiencia venosa crónica cefalorraquídeo (CCSVI), ha atraído la atención mundial por su posible correlación con esas y muchas otras enfermedades.
CCSVI se refiere a deterioro del flujo sanguíneo desde el sistema nervioso central a la periferia. Se ha postulado que este estrechamiento de las venas restringe el flujo sanguíneo del cerebro, alterando el drenaje del cerebro, y puede contribuir a la lesión del tejido cerebral que se asocia con esclerosis múltiple y otras enfermedades neurovasculares.
Sin embargo, mientras que la CCSVI ha generado gran interés entre los pacientes con esclerosis múltiple en todo el mundo, y aunque los estudios científicos independientes, apuntan a una asociación con el SM, el trabajo se sigue haciendo para determinar de manera concluyente que la condición está asociada con estas enfermedades, así como para determinar el mejor métodos de diagnóstico y tratamiento. Estos son algunos de los temas claves que se discutieron en la reunión de febrero Anual de la Sociedad Internacional para la enfermedad neurovascular en Orlando, Florida.
Los oradores en la conferencia de prensa incluyen: ISNVD presidente Robert Zivadinov, MD, PhD, profesor de Neurología de la Universidad de Buffalo, E. Mark Haacke, PhD, investigador mundial; D. Michael Dake, MD, Jefe de Radiología Intervencionista en la Universidad de Stanford. , Paolo Zamboni, MD, Director del Centro de Enfermedades Vasculares de la Universidad de Ferrara en Italia y el padre de CCSVI, Marian Simka, MD, PhD, ISNVD presidente electo, el administrador de una clínica vascular en Pszczyna, Polonia, David Hubbard, MD, Presidente de la Fundación para la investigación de Hubbard fMRI.
Algunos de los temas clave incluyen:
el establecimiento de normas para el uso de técnicas de imagen diferentes para el diagnóstico de CCSVI: Las normas para establecer los mejores métodos para la detección de anomalías en las venas están todavía en gran parte ausente. El ISNVD está tomando un papel de liderazgo para establecer el valor de diferentes modalidades de imagen para el diagnóstico de CCSVI. El énfasis se está dando a llegar a un consenso en la imagen no invasiva e invasiva de las anormalidades venosas extra e intra-craneal.Entre otras, las siguientes modalidades imaginar se discutieron: el ultrasonido, angio-resonancia magnética, la venografía catéter y la
ecografía intraluminal. Se ha determinado que el uso de multi-modal de imagen es el primer paso importante hacia la creación de un conjunto de normas para ser utilizados para la detección, así como para la evaluación pre y post-tratamiento de los pacientes con CCSVI;
Un nuevo dispositivo para la rápida evaluación no invasiva del retorno venoso cerebral se presentó: Una herramienta ideal para la detección de CCSVI entre los pacientes afectados por enfermedades neurodegenerativas, conocidos como la pletismografía de cuello uterino fue anunciado. También es útil y más barato para controlar el resultado del tratamiento endovascular de CCSVI después de la operación.
El efecto de Hemodinámica sobre la adhesión del endotelio y permeabilidad: el papel del flujo venoso anormal en las enfermedades neurodegenerativas y el envejecimiento ha sido ampliamente discutido. Información sobre la nueva se presentó en el efecto de la hemodinámica en la adhesión del endotelio y permeabilidad in vitro y modelos in vivo. En particular, un grupo de Louisiana State University presentó los primeros experimentos CCSVI endoteliales modelo. El papel de la lesión endotelial en la EM, la enfermedad de Parkinson, el síndrome de Sturge-Weber, hidrocefalia de presión normal y el envejecimiento se debatió ampliamente;
Evaluación de flujo de líquido cefalorraquídeo en pacientes con esclerosis múltiple utilizando resonancia magnética de contraste de fase: Número de estudios originales se han presentado sobre este tema. Se ha informado de que puede ser posible que se discernir los casos con el flujo de LCR anormal y compararlo con la presencia de cualquiera de las estenosis o flujo anormal venoso yugular. Además, la relevancia clínica de flujo del LCR anormal, se ha demostrado en pacientes con esclerosis múltiple;
Evaluación de resonancia magnética del flujo venoso A través de las venas yugulares internas: Varios estudios han demostrado que los valores de flujo en sujetos afectados por varias enfermedades neurológicas que presentan estenosis morfológicas son diferentes de los que no tienen estenosis y de controles sanos. Se ha concluido que la evaluación del flujo venoso por resonancia magnética puede representar un potencial biomarcador para el diagnóstico de anomalías venosas relacionados con enfermedades neurológicas.
Perfusión, hipoxia, la isquemia y reperfusión: Una serie de estudios innovadores sobre la perfusión, hipoxia, la isquemia y reperfusión se han presentado, así como el papel fisiológico del lecho capilar y lo que puede conducir a su mal funcionamiento;

Evaluar el contenido de hierro anormal en la materia gris profunda de los pacientes con EM y otras enfermedades neurológicas. El incremento del contenido de hierro puede servir como un biomarcador de la progresión de la enfermedad. Los recientes avances en la medición de la susceptibilidad de hierro con la imagen ponderada (SWI) y otras técnicas de imagen basadas en relaxometría han puesto de manifiesto que no hay depósito excesivo de hierro en los ganglios basales en la EM. Los mecanismos que conducen a la deposición anormal de hierro fueron discutidos, así como los primeros estudios genéticos de las distintas mutaciones de polimorfismos de un solo nucleótido de varios genes relacionados con el hierro. Se
ha demostrado que el hierro está presente en primer ataque clínico en pacientes con esclerosis múltiple;
Seguridad y los resultados de eficacia después del tratamiento endovascular de CCSVI en pacientes con EM: Una cuidadosa atención se dedicó a describir las consideraciones metodológicas sobre la realización de ensayos clínicos y la medición de los resultados relacionados con el tratamiento de trastornos neurológicos, con especial énfasis en la EM. Uno de los objetivos principales de la ISNVD es animar a los métodos seguros y éticos en el diseño de nuevos ensayos clínicos que investigan esta parte importante del rompecabezas. Es de vital importancia para evaluar la recuperación de pacientes post angioplastia. Esta investigación se refiere a este tema y
habla de los beneficios potenciales que ofrece el tratamiento del problema venoso.
Acerca de ISNVD
La Sociedad Internacional de Enfermedades Vascular es una asociación profesional sin fines de lucro fundada en 2010 compuesta por médicos, científicos, físicos, tecnólogos e investigadores de todo el mundo que se dedican a promover el desarrollo de la investigación de enfermedades relacionadas con neuro-vasculares, entre ellos la insuficiencia venosa cerebroespinal crónica ( CCSVI). La sociedad llevará a cabo las reuniones científicas anuales y patrocinar talleres educativos y científicos. ISNVD se dedica a promover la comunicación, investigación, desarrollo, aplicaciones, y la disponibilidad de información sobre las enfermedades neurodegenerativas neurovasculares afines, tales como la esclerosis múltiple a nivel internacional. CCSVI es una anormalidad en el drenaje informó la sangre desde el cerebro y la médula espinal, que puede contribuir al daño del sistema nervioso en la esclerosis múltiple. Esta hipótesis ha sido planteada por el Dr. Paolo Zamboni, de la Universidad de Ferrara en Italia, un miembro ISNVD pasado, el presidente y el actual, que publicó sus primeras conclusiones en junio de 2009 y sigue siendo a la vanguardia de la investigación CCSVI.
Fuente: ISNVD 2 ª Conferencia Anual (23/02/12)

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