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martes, 21 de febrero de 2012

Relación entre las características clínicas y los primeros resultados a largo plazo por incapacidad, Esclerosis Múltiple

Relación entre las características clínicas y los primeros resultados a largo plazo por incapacidad
Betaferon16 años estudio de cohortes (seguimiento) del interferón β-1b fundamental el juicio en la esclerosis múltiple
Resumen
Antecedentes La evaluación de los beneficios a largo plazo de la terapia de la esclerosis múltiple (EM) es un reto. Aunque los ensayos controlados aleatorios (ECA) que demuestran los beneficios terapéuticos de los resultados a corto plazo, la relación entre estos resultados y la discapacidad fuera de plazo no se ha establecido.
Métodos En una cohorte de pacientes de la central de interferón β-1b juicio, el valor de las medidas clínicas y de resonancia magnética fueron analizados, tanto al inicio y durante la ECA, para predecir el resultado a largo plazo física y cognitiva.
Resultados de la discapacidad relacionada con línea de base tanto física (R2 = 0,22, p <0,0001), el resultado después de 16 años y cognitiva (p <0,0001 R2 = 0,12).Acumulación de la discapacidad en el ECA (R2 = 0,12, p <0,0001) y las tasas anuales de recaída durante el juicio correlacionado con el resultado físico (R2 = 0,12, p <0,0001), pero no con la cognición. En contraste, las medidas de referencia de resonancia magnética de carga atrofia y lesión relacionada con el cognitivo (R2 = 0,21, p <0,0001), pero no con el resultado físico,. La acumulación de carga de placa medida por IRM no se correlacionó con discapacidad física, o si con el resultado cognitivo.
Análisis multivariado de regresión con la eliminación gradual demostrado que las variables de referencia contribuido de forma independiente para la predicción de los resultados a largo plazo, mientras que las variables de resultado de prueba contribuido poco. En general, y mucho depende de las medidas de referencia, los modelos desarrollados por este método representó aproximadamente la mitad de la varianza en el plano cognitivo a largo plazo y los resultados discapacidad.
Conclusiones Si bien en el juicio el cambio en algunas medidas a corto plazo clínicos correlacionados con los resultados a largo plazo y la discapacidad física, la proporción de la varianza explicada por simples comúnmente empleados en las variables de estudio a menudo pequeña o indetectable. Mejores correlaciones se observaron en varias medidas de referencia, lo que sugiere que los resultados a largo plazo en la EM puede ser determinado en gran medida a principios del curso de la enfermedad.
Fuente: Revista de Neurología, Neurocirugía y Psiquiatría de Derechos de Autor © 2012 por el BMJ Publishing Group Ltd (17/02/12)

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