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martes, 31 de enero de 2012

La piel transformarse en las células del cerebro, Esclerosis Múltiple

La piel transformarse en las células del cerebro
NeuronsCélulas de la piel se han convertido directamente en las células que se convierten en los principales componentes del cerebro, los investigadores estudiaban ratones en California.
El experimento, publicado en Proceedings de la Academia Nacional de Ciencias , se saltó la mediana "células madre" etapa del proceso.
Los investigadores dijeron que estaban "encantados" en las aplicaciones médicas potenciales.
Las pruebas se necesitan muchos más antes de que la técnica podría ser usada en la piel humana.
Las células madre, que pueden convertirse en cualquier tipo de célula de otro especialista del cerebro a los huesos, se cree que gran promesa en una amplia gama de tratamientos. Muchos ensayos se llevan a cabo, como por ejemplo en pacientes con accidente cerebrovascular o formas específicas de la ceguera.
Una de las grandes preguntas para el campo es de dónde obtener las células. Hay preocupaciones éticas en torno a las células madre embrionarias y los pacientes deben tomar medicamentos inmunosupresores como los tejidos de células madre no coincidir con los suyos.
Un método alternativo ha sido la de tomar células de la piel y reprogramarlos a "inducir"las células madre. Esto podría hacerse a partir de células del propio paciente y luego se convirtió en el tipo de célula es necesario, sin embargo, los resultados del proceso de genes que causan cáncer se active.
Enfoque directo

El grupo de investigación, en la Escuela de Medicina de la Universidad de Stanford en California, está buscando otra opción - la conversión de las propias células de una persona la piel en células especializadas, sin necesidad de crear "inducidas" las células madre. Ya se ha transformado células de la piel directamente en neuronas.
Este estudio crea "precursoras neurales" las células, que pueden convertirse en tres tipos de células cerebrales: neuronas, astrocitos y oligodendrocitos.
Estas células precursoras tienen la ventaja de que, una vez creadas, pueden ser cultivadas en un laboratorio en números muy grandes. Esto puede ser crítico si las células se iban a utilizar en cualquier terapia.
Las células del cerebro y las células de la piel contienen la misma información genética, sin embargo, el código genético se interpreta de manera diferente en cada uno. Esto es controlado por "factores de transcripción".
Los científicos utilizaron un virus para infectar células de la piel con tres factores de transcripción que se sabe en altos niveles en células precursoras neurales.
Después de tres semanas aproximadamente uno de cada diez de las células se convirtieron en células precursoras neurales.
El investigador principal, el profesor Marius Wernig dijo: "Estamos muy entusiasmados acerca de las perspectivas para su uso potencial médico de estas células.
"Hemos demostrado que las células pueden integrarse en un cerebro de ratón y producir una proteína faltante importante para la conducción de la señal eléctrica de las neuronas.
"Es necesario trabajar más por hacer para generar células similares a células de la piel humana y evaluar su seguridad y eficacia."
El Dr. Deepak Srivastava, quien ha investigado las células convertir en músculo cardíaco, según el estudio: "Abre la puerta a considerar nuevas formas de regenerar las neuronas dañadas con células que rodean el área de la lesión."
Fuente: BBC News © 2012 British Broadcasting Corporation (31/01/12)

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Clonado células del cerebro podría ayudar a MS, Parkinson, la depresión los pacientes, Esclerosis Múltiple

Clonado células del cerebro podría ayudar a MS, Parkinson, la depresión los pacientes
NeuronsDesde el lugar de nacimiento de la oveja Dolly viene otro avance en la clonación, los científicos de la Universidad escocesa de Edimburgo, habrían creado el tejido cerebral de pacientes que sufren de enfermedades mentales. De acuerdo con NewsCore informes, los investigadores en el Centro de la Universidad de Medicina Regenerativa (CRM) han desarrollado un método de tomar una muestra de piel del paciente, convirtiéndose en células madre, y luego dirigir su crecimiento en las células del cerebro. Luego estudian los hechos por el hombre las células cerebrales con la esperanza de aprender más acerca de los pacientes que sufren de enfermedades como la depresión bipolar y la esquizofrenia."neuronas de un paciente puede decirnos mucho acerca de las condiciones psicológicas que les afectan, pero no se puede introducir una aguja en el cerebro de alguien y tomar sus células ", dijo CRM Director Charles ffrench-Constant Robin McKie de The Guardian el sábado. "Sin embargo, hemos encontrado una manera alrededor de eso", agregó."Esencialmente, estamos convirtiendo las células de una persona de piel en cerebro.Estamos haciendo que las células que antes eran inaccesibles. Y podríamos hacer que en el futuro para el hígado, el corazón y otros órganos en los que es muy difícil de llevar a cabo biopsias. " Además de las enfermedades mentales, los científicos están buscando formas para tratar enfermedades neurológicas como la esclerosis múltiple, el Parkinson la enfermedad y la enfermedad de la motoneurona, McKie, escribió. El antiguo proyecto está siendo liderado por el profesor Andrew McIntosh, del Hospital Real de Edimburgo, mientras que ffrench-Constant, está al frente de este último. "Estamos haciendo diferentes tipos de células cerebrales de muestras de piel de las personas con esquizofrenia y depresión bipolar", dijo McIntosh el Guardián . "Una vez que se han reunido estos, nos fijamos en los medicamentos estándar psicológicos, tales como el litio, para ver cómo afectan estas células en el laboratorio. Después de eso, podemos empezar a pantalla nuevos medicamentos. " "Nuestras líneas de células del cerebro se conviertan en plataformas de pruebas de nuevos medicamentos. Debemos ser capaces de iniciar este trabajo en un par de años ", continuó, y añadió que anteriormente los científicos sólo podían obtener muestras de los pacientes que ya habían pasado en adelante, y en muchos casos las muestras estaban contaminadas por cualquier trastorno de los muertos y lo medicación que estaba tomando para tratar su afección (s).Por otra parte, Ffrench-Constant, tratará de crear las células cerebrales de pacientes con EM, con la esperanza de determinar por qué algunos pacientes pueden vivir muchos años con la enfermedad mientras que otros ven su estado degenerado rápidamente. " Vamos a tomar muestras de piel de pacientes con EM cuya condición ha progresado con rapidez y otros en los que no está cambiando mucho ", dijo, añadiendo que si "se puede encontrar las raíces de la diferencia, que puede ser capaz de ayudar a los pacientes. "

Fuente: Red órbita © 2002-2012 redOrbit.com. (31/01/12)

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lunes, 30 de enero de 2012

Científicos lograron crear células del cerebro humano, Esclerosis Múltiple

Científicos lograron crear células del cerebro humano

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(cc) jepoirrier
(cc) jepoirrier
El mismo instituto que nos sorprendió en 1996 con el primer mamífero clonado, la oveja Dolly, anunció un nuevo avance en el terreno de la clonación, con la creación de nuevo tejido cerebral a partir de células de pacientes con esquizofrenia, trastorno bipolar y otras enfermedades mentales.
Se trata del Centro de Medicina Regenerativa de Edinburgo, donde se siguió desarrollando la tecnología usada para crear a Dolly. A partir de un poco de piel tomada de un paciente, lograron crear neuronas genéticamente idénticas a las que hay en el cerebro de la persona. Estas células cerebrales creadas en el laboratorio pueden ser estudiadas ahora para averiguar más sobre la condición que sufren estas personas.
“Las neuronas de un paciente nos pueden decir mucho sobre las condiciones psicológicas que los afectan, pero uno no puede arriesgarse a introducir una aguja en el cerebro de alguien y retirar células”, explica Charles Ffrench-Constant, director del centro. “Sin embargo, hemos encontrado una manera de evitar eso. Podemos tomar una muestra de piel, hacer células madre a partir de ella y luego dirigir estas células para que crezcan como neuronas. Esencialmente, estamos convirtiendo la piel de una persona en un cerebro. Estamos haciendo células que antes eran inaccesibles. Y podremos hacer eso en el futuro con el hígado, corazón y otros órganos para los que es muy difícil hacer biopsias”, afirmó el científico a The Guardian.
Los investigadores están trabajando ahora con un grupo de condiciones neuronales, como esclerosis múltiple, Parkinson, esquizofrenia, trastorno bipolar y otros. El trabajo se ha concentrado en generar las neuronas a partir de la piel de pacientes, y luego tratarlas con medicinas que se usan actualmente para combatir trastornos psicológicos, observando cuál es la reacción de las células. Así, se pueden probar nuevas medicinas que podrían resolver algunos de estos problemas.
La tecnología usada por el centro deriva del trabajo realizado en Dolly, que mostró que las células animales son más flexibles de lo que se pensaba. Esto permitió que los científicos convirtieran células adultas – como la de la piel – en células madre, que pueden convertirse en cualquier otra célula del cuerpo.

El uso de Kinesio Taping mejora el equilibrio en pacientes de Esclerosis Múltiple

El uso de Kinesio Taping mejora el equilibrio en pacientes de Esclerosis Múltiple

30-01-2012 ¦ Biolaster


Cortesi y col han realizado un estudio para evaluar el efecto del kinesiotaping en la estabilidad corporal de sujetos afectos de esclerosis múltiple, concluyendo que el uso del vendaje neuromuscular en el tobillo de estos pacientes puede ser útil para estabilizar la postura corporal de forma inmediata.








Las alteraciones del equilibrio y caídas, son frecuentes en sujetos que padecen Esclerosis Múltiple, como consecuencia de la combinación de estrategias de control postural inadecuadas, debilidad, ataxia y un déficit de información sensorial.



Cortesi y col pensaron que en individuos con Esclerosis Múltiple, se puede conseguir una mejora de la información somato-sensorial mediante la aplicación de vendaje en la parte posterior de la articulación del tobillo, que junto a un aumento del soporte articular ligado al vendaje, conseguirían mejorar el control postural y el equilibrio.



Ello les llevó a realizar un estudio con 15 pacientes de esclerosis múltiple, en los que realizaron valoraciones clínicas y estabilométricas para comprobar los cambios derivados del uso del kinesio taping en la parte posterior de la articulación del tobillo.



Como resultado del estudio, los autores objetivaron cambios significativos en la estabilidad del tobillo en el plano Antero Posterior cuando se les colocaba el vendaje neuromuscular, lo que les permitió concluir que el uso de kinesio taping puede ser útil en el aumento de la estabilidad postural de pacientes de Esclerosis Múltiple.



El estudio fue publicado en 2011 en la revista NeuroRehabilitation, con el título: "Effect of kinesio taping on standing balance in subjects with multiple sclerosis: A pilot study"




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Los equipos de investigación informe sobre los 18 meses de avance de los estudios iniciales sobre CCSVI y MS

Los equipos de investigación informe sobre los 18 meses de avance de los estudios iniciales sobre CCSVI y MS
CCSVI VenogramInformes de siete equipos multidisciplinares investigando CCSVI (insuficiencia venosa crónica cefalorraquídeo) en la EM indican que están haciendo un buen progreso hacia la provisión de datos esenciales y el análisis crítico de estos proyectos de dos años de avanzar hacia su finalización.
Los estudios se iniciaron el 1 de julio de 2010, con un compromiso de más de $ 2.4 millones de la Sociedad de Esclerosis Múltiple de Canadá y la Sociedad Nacional de EM (EE.UU.). El trabajo en curso de los siete equipos que le ayudará en el diseño de un ensayo clínico de fase temprana que se espera lanzar a finales de primavera 2012 con fondos de la Sociedad de Esclerosis Múltiple de Canadá y los Institutos Canadienses de Investigación en Salud (CIHR).
Los equipos de investigación han reclutado y escaneado un amplio espectro de personas con EM y otros para construir la comprensión de que puedan ser afectados porCCSVI . Además se están refinando los métodos de imagen CCSVI la exactitud y consistencia para validar de forma fiable la aparición de CCSVI y entender sus implicaciones en el proceso de la enfermedad. Los siete equipos están trabajando en las aprobaciones de los Consejos de Revisión Institucional requiere en los EE.UU. o la Junta de Ética de Investigación de Canadá, un primer paso establecido por las autoridades reguladoras para proteger a los sujetos que participen en proyectos de investigación.
Ya hay más de 800 personas han sido sometidos a análisis con diferentes tecnologías de la imagen utilizada por los estudios, incluyendo la tecnología de ultrasonido Doppler utilizado por el Dr. Paolo Zamboni y sus colaboradores, así como los estudios de resonancia magnética de las venas (MR venografía), venografía catéter, Una resonancia magnética del cerebro, y las medidas clínicas.
Los representantes de cada uno de los siete equipos financiados forman parte del Grupo de Expertos Científicos CIHR de Trabajo. En noviembre de 2011, los Institutos Canadienses de Investigación en Salud (CIHR) anunciaron el lanzamiento de una Solicitud de Propuestas que buscan las solicitudes de subvención de los investigadores para llevar a cabo un ensayo clínico de fase temprana en Canadá para poner a prueba la capacidad de un procedimiento quirúrgico llamado venoplasty globo para mejorar la sangre drenaje en las personas con EM que han sido identificados como CCSVI. La solicitud de propuestas de investigación es una iniciativa de colaboración entre el CIHR y la Sociedad de Esclerosis Múltiple de Canadá. El grupo de trabajo se encargará de dirigir y asesoramiento en relación con el ensayo clínico, y seguirá de cerca y analizar los datos de los siete estudios y otros estudios relacionados con CCSVI y la EM en todo el mundo.
Varios equipos han presentado, o tienen previsto presentar los resultados, preliminares en las reuniones médicas. Debido a que los estudios emplean rigurosos ciego y controles diseñados para recoger información objetiva y completa, los resultados completos de la investigación en curso estarán disponibles sólo después de la finalización de los estudios que involucran a más de 1.300 personas que representan un amplio espectro de tipos de EM, gravedad y duración, así como a personas con otros tipos de otra enfermedad y controles sanos.
"La investigación en curso es un avance significativo de nuestra comprensión de la CCSVI y lo que su relación podría ser la de proceso de la enfermedad", señala el Dr. Tim Coetzee, director de investigación en la Sociedad Nacional de Esclerosis Múltiple. La Dra. Karen Lee, Vice Presidente de Investigación de la Sociedad de Canadá MS, de acuerdo,"Estamos encantados de que nuestra colaboración con la Sociedad Nacional de Esclerosis Múltiple y CIHR se acercándonos a las respuestas que las personas con EM necesita sobre CCSVI y MS."
Detalles de los progresos realizados, los investigadores financiados, que provienen de una amplia gama de disciplinas que van desde MS neurología, cirugía vascular y radiología intervencionista, informe de progreso en el establecimiento de protocolos estandarizados, la contratación y la exploración y los participantes en el desarrollo de planes para compartir sus hallazgos, como resumen a continuación.
Dr. Brenda Banwell, el Hospital para Niños Enfermos de Toronto, Ontario:Dr. Banwell equipo está buscando la confirmación de los resultados que cefalorraquídeo insuficiencia venosa es una causa para la esclerosis múltiple (EM). Si el drenaje venoso se produce como una parte clave de los inicios del proceso de MS, a continuación, anomalías venosas debe estar presente incluso en los más jóvenes los pacientes con EM. El equipo está estudiando ahora los niños y adolescentes con EM para determinar si el sistema venoso es anormal en una población donde la enfermedad está en una etapa muy temprana.
A diferencia de los pacientes adultos con esclerosis múltiple, los niños son muy poco probable que cualquier cambio relacionado con la edad en los vasos sanguíneos, y no tienen ninguna de las condiciones de salud del adulto-inicio (tales como presión arterial alta, enfermedad cardíaca, el uso de medicamentos) que pudiera complicar la capacidad de determinar si los patrones de flujo sanguíneo son debido a la EM u otras causas. Su equipo de ultrasonido ha recibido entrenamiento del grupo del Dr. Zivadinov en Buffalo, y ha creado el ultrasonido y procedimientos de imagen cerebral adecuado para explorar el drenaje venoso en los niños. Ellos plan para evaluar a 30 niños con EM, 30 niños sanos de la misma edad, y 30 "graduados" (jóvenes adultos que han experimentado la aparición de la EM en la infancia y que recibieron atención y antes de los estudios de imagen cerebral en el Hospital for Sick Children).
Inscripción comenzó en diciembre de 2010 y el equipo del Dr. Banwell ha informado de que va bien. Para asegurar los más altos estándares de rigor científico, tienen la intención de analizar sus resultados una vez que todos los 90 participantes han sido sometidos a las pruebas, lo que ayudará a determinar si el drenaje venoso es de hecho un componente central de la EM.
Dra. Fiona Costello, Hotchkiss Brain Institute de la Universidad de Calgary, Calgary, Alberta:
La Universidad de Calgary equipo ha iniciado un estudio prospectivo de corte transversal para determinar la asociación entre la ecografía (EE.UU.) y venografía por resonancia magnética (MRV) las medidas del flujo venoso en pacientes con EM. Este estudio evaluará a 120 personas con EM (incluyendo 65 con EM remitente-recurrente, 20 con EM secundaria-progresiva, 10 con EM progresiva primaria, 10 con neuromielitis óptica, y 15 con la EM pediátrica) y 60 por edad y sexo emparejados sujetos de control sanos. Hasta la fecha, 98 participantes han sido reclutados. La medida de resultado principal será la proporción de casos y controles con la evidencia de EE.UU. y MRV de la obstrucción del flujo venoso extracraneal. Los resultados secundarios se incluyen medidas de resonancia magnética de la inflamación del cerebro, Expanded Disability Status Scale(EDSS) resultados, y extracraneales medidas de los EE.UU. de engrosamiento de la pared venosa y la competencia valvular yugular.
El equipo publicó un trabajo basado en los casos de cinco personas que habían sufrido complicaciones médicas después de someterse a los procedimientos se centraron en el tratamiento de anomalías venosas: "Las complicaciones en pacientes con esclerosis múltiple después de los procedimientos CCSVI en el Extranjero". Burton JM, Alikhani K, M Goyal, Costello F, Blanco C, D Patry, R Bell, Hill, M. (Calgary, AB) Can J Neurol Sci. 2011 Sep; 38 (5) :741-6).
Dr. Aaron campo de la Universidad de Wisconsin Escuela de Medicina y Salud Pública, Madison:La aprobación oficial de este protocolo de estudio fue publicado el 28 de junio de 2011.El equipo sigue reclutando activamente a los sujetos de estudio a partir de una base de datos de aproximadamente 100 pacientes con esclerosis múltiple que habían contactado con ellos ya que el estudio fue anunciado por primera vez, así como de la población de pacientes vistos con regularidad en su clínica de la EM. Hasta el momento, 17 personas con EM y 12 controles sanos han sufrido tanto la RM / MRV y la ecografía. No se dispone todavía de los resultados que el estudio es ciego.
Desde el informe anterior, el doctor de campo recibió una subvención de 27.000 dólares de su institución para investigar más a fondo los nuevos componentes resonancia magnética de este estudio en los controles sanos, en especial con respecto a la fiabilidad y reproducibilidad. En concreto, se investigó (1) el uso de un nuevo método para ajustar las mediciones de flujo venoso de las variaciones relacionadas con la respiración y el latido del corazón, (2) el uso de un método de resonancia magnética novela para medir el contenido de hierro en el tejido cerebral, y el (3) uso de una disciplina relativamente nueva, aprobada por la FDA agente de contraste MRI (un fármaco administrado por vía intravenosa para aumentar la visibilidad de los vasos sanguíneos en la RM) que pueden mejorar la visibilidad de las venas de la cabeza / cuello y permitir la medición del flujo sanguíneo a través del tejido cerebral. Diez sujetos sanos se sometieron a estos componentes de la CCSVI protocolo del equipo dos veces, en días separados. Avances logrados en estos estudios incluyen:
El enfoque del equipo de la novela para medir el flujo venoso con la resonancia magnética es capaz de detectar diferencias claras en el flujo venoso entre inspiración y espiración, y demuestra la evidencia de vencimiento relacionados con el reflujo (flujo hacia atrás) en las venas yugulares de los sujetos sanos.
El sistema del equipo de la clasificación del grado de estrechamiento venoso en las imágenes de RM de las venas ácigos y vena yugular produce resultados comparables cuando se realiza por diferentes individuos.
Su nuevo método de resonancia magnética para medir el contenido de hierro en el tejido cerebral proporciona resultados reproducibles que son comparables a los métodos descritos anteriormente de la medición de hierro, con menos dificultades técnicas.
Una sola dosis de un agente de contraste relativamente nueva resonancia magnética es suficiente para aumentar la visibilidad de las venas de la cabeza / cuello y la generación de mapas reproducible del flujo sanguíneo en el cerebro. (Normalmente, se requieren dos dosis separadas de un agente de contraste convencionales para lograr ambos objetivos.)
Estas investigaciones han dado dos resúmenes de trabajos presentados o que se presentará en las reuniones de imagen nacional / internacional: "Evaluación integral del retorno venoso cerebral con ARM: resultados preliminares." Wieben O, K Johnson, E Schrauben, S Reeder, Campo A. 23 ª reunión anual del "Club de ARM" (International angiografía por resonancia magnética del taller), Calgary, Alberta, Canadá, 25 a 28 septiembre, 2011.
"La importancia del ecógrafo en la investigación de la insuficiencia venosa crónica cefalorraquídeo". Kohn S, Kliewer K, campo AS. Instituto Americano de Ultrasonido en Medicina (AIUM) Convención Anual, Phoenix, AZ, 29 marzo a 1 abril 2012.
Además, tres resúmenes se han sometido a la consideración de la Sociedad Americana de Neurorradiología (ASNR) 50 ª Reunión Anual, Nueva York, NY, 21 a 26 abril, 2012, y dos se han presentado para la Sociedad Internacional de Resonancia Magnética en Medicina ( ISMRM) 20 ª Reunión Anual y Exposición, Melbourne, Victoria, Australia, mayo 5 hasta 11, 2012.
Dr. Robert Fox, Cleveland Clinic Foundation, Cleveland:Dr. El equipo de Fox sigue utilizando MR flebografía, ultrasonido, resonancia magnética y las medidas clínicas en personas con EM o que están en riesgo de desarrollar EM (CEI) y los grupos de comparación para evaluar el drenaje venoso. El equipo de ultrasonido, el cual sometió a un entrenamiento en la técnica utilizada originalmente por el Dr. Zamboni, que se encuentran varios aspectos de la metodología publicada ambigua, y se han estandarizado el protocolo y el análisis para lograr resultados consistentes.
Desde el principio se identificaron factores fisiológicos y técnicos que pueden complicar la detección de bloqueos vena usando ultrasonido, incluyendo irregularidades en los latidos, las etapas de la posición de la cabeza para respirar, y la presión aplicada por el operador puede alterar los resultados, y que el estado de hidratación de los sujetos (si bebían cantidades adecuadas de líquidos) podría afectar a los resultados de varios de los criterios utilizados para determinar CCSVI.
Informó el equipo en el ECTRIMS internacionales / congreso ACTRIMS en octubre de 2011 los resultados preliminares de las evaluaciones de ultrasonido. La combinación de los resultados del estudio en curso, ciego de CCSVI en la EM y los controles no-MS, se informaron los resultados de los primeros 20 sujetos, encontrando que 6 (30%) cumplían los criterios para CCSVI, cuatro sujetos cumplieron ningún criterio, y ninguno cumplió con los criterios para el control postural volvió del flujo venoso cerebral. Nueve sujetos (45%) tenían una aleta y / o tabique / válvula anormal. La identificación del reflujo de las venas profundas cerebral dependía de la técnica de ultrasonido. Señalaron que este hallazgo pone de manifiesto la importancia de la metodología de la ecografía en la realización de evaluaciones profundas e interpretar la vena cerebral. (P1104 - "evaluación por ultrasonido de insuficiencia venosa crónica cefalorraquídeo." R. Fox, Baus L., C. Diaconu, Grattan A., I. Katzan, Kim S., M. Lu, Raber L., A. Rae-Grant )
En el mismo ECTRIMS / ACTRIMS reunión, el equipo comparte los resultados preliminares de un estudio en curso de la estructura de la veta en muestras de autopsias de siete personas que tenían EM en su vida, en comparación con seis personas que no tienen EM. En este estudio no ciego, se identificaron anomalías en los tubos de la vena (lumen) que drenan el cerebro y encontrar una variedad de anormalidades estructurales y variaciones anatómicas en ambos grupos. Sin embargo, informaron una mayor frecuencia de anomalías en los que tenía esclerosis múltiple (2 anormalidades en 2 de 6 controles versus 9 anomalías en 6 de 7 pacientes con EM). Tomaron nota de que MR venografía puede ser menos eficaz que la ecografía para la identificación de estas anomalías venosas, y que el ultrasonido que examina sólo la circunferencia de la pared venosa puede pasar por alto algunas anomalías intraluminal. (Abstract 134 - "El análisis anatómico e histológico de las estructuras venosas crónicas asociadas con el cerebro-espinal la insuficiencia venosa. "C. Diaconu, Staugaitis S., J. McBride, Schwanger C., A. Rae Grant, R. Fox)
Dr. Carlos Torres, del Hospital de Ottawa, de la Universidad de Ottawa, Ontario:El equipo comenzó la fase 1 de su proyecto que consiste en imágenes de resonancia magnética con las venas de la cabeza y el cuello de 100 personas sin EM. MR venografía también se realiza para obtener datos normativos que permitan al equipo a comprender mejor la anatomía normal y las variantes de las venas antes de comenzar a examinar las venas de los sujetos y los controles.
Hasta ahora, han realizado esta secuencia adicional de 85 personas y esperamos completar el objetivo de 100 dentro de las próximas 2 semanas. Además, se han reunido estudios de resonancia magnética de 30 personas con una secuencia específica que les permita medir la cantidad de hierro en el cerebro. Los depósitos de hierro se están cuantificando por un físico MR.
Con el fin de realizar los estudios de ecografía de las venas en la cabeza y el cuello de la misma forma en que se realizaron según lo descrito por el Dr. Zamboni, el equipo recibió capacitación en Vancouver de un grupo con experiencia que han recibido formación en Italia. Dos ecografistas y un radiólogo viajó a Vancouver y ha recibido formación adecuada sobre la técnica a mediados de mayo.
A principios de septiembre, informó el equipo que comenzó con éxito la fase 2 de los sujetos del estudio de reclutamiento y controles a través de la Unidad de Investigación del Hospital de Ottawa MS. Desde entonces, se han reclutado un total de 30 personas con EM (con recaída-remisión , primaria-progresiva o secundaria progresiva- MS) y 30 controles (60 en total), que han sido sometidos tanto un contraste mayor resonancia magnética y una ecografía de las venas de la cabeza y el cuello. El equipo está explorando actualmente alrededor de 4 personas con EM y 4 controles por semana. Se espera completar la contratación y comenzar el análisis de los datos a mediados de febrero de 2012.
Dr. Anthony Traboulsee, UBC Hospital de MS Clinic, UBC Facultad de Medicina y la Dra. Katherine Knox, Saskatoon MS Clinic, Universidad de Saskatchewan:Este equipo está llevando a cabo su estudio en dos centros (el Hospital UBC, Vancouver, BC y Hospital de la ciudad de Saskatoon, Saskatoon , Sask.) y la meta es reclutar a 200 sujetos. Protocolos de diagnóstico por imágenes han sido desarrollados y probados y el grupo está muy satisfecho con la calidad de sus resultados. Sus técnicos de ultrasonido fueron entrenados por el Dr. Zamboni para realizar las pruebas de ultrasonido de una manera similar. No existe un protocolo estandarizado para la venografía anterior buscando en las venas del cuello.
La contratación se ha cerrado en la Universidad de British Columbia sitio, y se cerrarán pronto en el sitio de Saskatoon. Todas las investigaciones se espera que sea completado en marzo de 2012. El equipo planea hacer el análisis preliminar de abril de 2012. El análisis se presentan en etapas, comenzando con la venografía catéter y los datos de la ecografía, los resultados MR venografía será revisado.
El equipo informó que el nivel de interés y tasa de respuesta se mantuvo alta a lo largo de la contratación. El sitio UBC reclutados 110. En el sitio de Saskatoon, 70 sujetos han sido reclutados y están en distintas etapas del protocolo. Todos los investigadores permanecen ciegos a la situación de los sujetos y no tienen los resultados preliminares de informar en este momento.
Dr. Jerry Wolinsky, de la Universidad de Texas Health Science Center en Houston:El equipo informa de que han contratado el 82% de la cohorte del estudio previsto. El número acumulado de voluntarios reclutados desde el inicio del estudio incluye: 10 voluntarios sanos, el 34 enfermedades neurológicas, 22 ictus / AIT, 12 de la CEI, 112 EM remitente-recurrente, 44 EM secundaria-progresiva, una progresiva con recaídas, 15 primaria progresiva MS. De las personas con EM y de la CEI, 45 han sido sometidos a MR venografía con el avance de resonancia magnética. Además, hasta la fecha 10 personas con EM han accedido a la venografía transluminal, 2 están programados para su estudio y cuatro han completado el procedimiento sin complicaciones. No se consideran las intervenciones terapéuticas en estas investigaciones.
Dr. Wolinsky y el equipo de RM vascular experto, el Dr. Larry Kramer, son miembros del Grupo de Expertos MS Científico de Trabajo establecido por los Institutos Canadienses de Investigación en Salud (CIHR), en colaboración con la esclerosis múltiple (EM) Sociedad del Canadá, y miembros de los equipos han participado en las reuniones y asesoró a la CIHR a lo solicitado.
Un resumen de los trabajos preliminares del equipo fue presentado como póster en el ECTRIMS internacionales / congreso ACTRIMS en octubre de 2011. Se utiliza la tecnología de Doppler para evaluar el drenaje venoso de forma ciega. Se informó que de todos los participantes, 48/162 cumplido al menos uno de los cinco criterios para el flujo venoso anómalo propuesta por el Dr. Zamboni; 10/48 cumple dos criterios compatibles con CCSVI, ninguno cumplió más de dos criterios. No hubo diferencias significativas entre las personas con EM y sin EM, o dentro de los subgrupos MS. También se encontraron diferencias significativas entre la EM y los sujetos no-MS para las medidas de las áreas transversales de las venas yugular interna o de las tasas de flujo venoso. El equipo concluyó que hasta el momento se encuentran a menos CCSVI que la publicada por otros grupos. Ellos se centran ahora en si el ultrasonido puede ser complementado o sustituido por MRV y / o venografía transluminal. (P1108 - "Estudio prospectivo, estudio caso-control de CCSVI con imágenes ciego de evaluación: informe centrado en neurosonografía". Barreto AD, Brod SA, Bui T, Jamelka J, Kramer LA, Ton K, Cohen AM, Lindsey JW, Nelson F, Narayana PA, Wolinsky JS (2011) MSJ 17 (S10):.. S511-2)
Además, dos abstracts se han sometido a la consideración de la 64 ª Reunión Anual de la Academia Americana de Neurología que se celebrará a finales de abril de 2012.
Avanzando
Estos siete equipos fueron seleccionados por un panel internacional de expertos que incluyó a especialistas de todas las disciplinas clave de interés como radiología, cirugía vascular y neurología. Los proyectos fueron seleccionados por tener el mayor potencial para determinar con rapidez y de forma global la importancia de la CCSVI en el proceso de la enfermedad.
En este hito de 18 meses, los investigadores están haciendo progresos significativos en sus objetivos generales del estudio de dos años. Algunos de los equipos se presentan los resultados preliminares en las reuniones médicas, y todos han compartido el asesoramiento técnico para que los proyectos puedan avanzar lo más fácil y rápidamente como sea posible. Sus resultados ayudarán a guiar el desarrollo de un ensayo clínico de fase temprana para probar si el tratamiento de obstrucciones de la vena puede ser seguro y eficaz en el tratamiento de personas con EM. El ensayo debe poner en marcha a finales de primavera 2012 con fondos de la Sociedad de Esclerosis Múltiple de Canadá y los Institutos Canadienses de Investigación en Salud (CIHR).
La próxima actualización sobre el trabajo de los siete becarios serán reportados en seis meses.
Fuente: Business Journals © 2012 Ciudad de Negocios Revistas de América, Inc. (30/01/12)

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domingo, 29 de enero de 2012

Relajante muscular puede ser la clave en la lucha contra el alcoholismo y Esclerosis Múltiple

Relajante muscular puede ser la clave en la lucha contra el alcoholismo
Prensa Radio Santiago -  Categoría : Vida Sana  -  Fecha : 29/01/2012  -  Leida 123 veces  
 
titular¿Los médicos han encontrado en baclofeno, el freno contra la siempre riesgosa copa de más?

Aunque los estudios muestran resultados prometedores, todavía los especialistas son cautelosos.

El tema está de vuelta en las noticias debido a que el profesor Olivier Ameisen, cardiólogo y gran impulsor de la eficacia de baclofeno para tratar el alcoholismo, dio esta semana una conferencia sobre el tema en conferencia en el Hospital Cochin, en París.

El médico habla con propiedad, porque es un ex alcohólico que ha probado con éxito el relajante muscular.

En 2008, Olivier Ameisen, publicó un libro que ha hecho correr mucha tinta bajo los puentes.

El autor describe y reivindica su recuperación del alcoholismo a través de baclofeno, autoprescrito, en dosis altas.

Dijo que incluso ha llegado a ser indiferente al alcohol, y que ahora puede beber sin temor a una recaída.

El baclofeno es responsable –según Ameisen- de proteger efectivamente del deseo esclavizante por el alcohol.
Una vez que salió el libro, cientos de alcohólicos acudieron a su médico para obtener la droga milagrosa. La mayoría han tenido una notificación de denegación, a menudo intransigente.

Baclofeno no es una droga nueva.

Este relajante muscular se ha utilizado desde 1974 como parte del tratamiento de las enfermedades neurológicas como la esclerosis múltiple en la lucha contra la rigidez muscular.

Por otra parte, funciona también sobre los límites de la excitación neuronal relacionada con el miedo o la ansiedad.

Su papel parece fundamental para la adicción. Las pruebas en ratas demuestran que el alcohol que en dosis altas eligen de forma sistemática beber agua en vez del alcohol al que estaban acostumbradas antes.

Los ensayos en seres humanos son raros, pero alentadores.

Todos ellos, excepto uno, realizado con dosis relativamente bajas de baclofeno (0,5 mg / kg) han tenido éxito.

En 2000, en un primer estudio, de cada diez pacientes mostraron una reducción significativa en el consumo de alcohol y ansiedad.

Dos años más tarde, los mismos autores incluyeron 39 pacientes alcohólicos en un ensayo que comparaba baclofeno con placebo. 70% de los pacientes que tomaron baclofeno permanecieron en abstinencia durante los tres meses de seguimiento, frente al 21% de los que tomaron un placebo.

En 2007, el baclofeno se administra a 84 pacientes con cirrosis y dependencia del alcohol.

La mitad recibe 30 mg / día durante tres meses, el otro toma un placebo.

Tres meses más tarde, 30 pacientes recibieron baclofeno (71%) y seguían siendo abstinentes frente a doce (29%) en el grupo placebo.

Los posibles efectos secundarios del baclofeno fueron bien tolerados por los pacientes con cirrosis (antes no podía tomar cualquier droga anti-ansiedad porque los efectos secundarios son demasiado grandes).

Pero en 2010, otro estudio reportó resultados negativos: Los autores no observaron diferencias entre los pacientes que recibieron baclofeno y los que recibieron placebo.

El mismo año, sin embargo, un primer estudio considera las altas dosis de baclofeno y obtuvo resultados muy interesantes. Cubre 100 pacientes alcohólicos que han solicitado el baclofeno tras el fracaso de los tratamientos anteriores. Tres meses más tarde, el 50% de los pacientes suspendieron o totalmente el control de su consumo, el 34% han disminuido su consumo de más de la mitad y la recaída sólo el 16%.

Los efectos secundarios, cuando existen, aparecen con intensidad variable, impredecible y son siempre reversibles con la interrupción del tratamiento.

Entre los que tomaban baclofeno, algunos han sentido la fatiga, mareos o náuseas.

El desarrollo de efectos secundarios durante el tratamiento también es impredecible. Algunos pacientes observan que tienden a disminuir, los otros pacientes se ven obligados a parar debido a su extensión. La incontinencia urinaria y el delirio se observó también. Los problemas respiratorios también pueden ocurrir con la administración concomitante de otras drogas o alcohol.


En 2008, la Sociedad Francesa de Alcoholismo recomienda que los médicos a prescribir el tratamiento, tales como pruebas de su eficacia no se había hecho y que los efectos secundarios no eran más conocidos.

En 2010, ella estaba revisando su posición respecto a la tolerancia en ciertas condiciones, especialmente cuando los pacientes han utilizado todos los tratamientos disponibles sin éxito probado. El debate sobre la prescripción ha cristalizado principalmente en Francia.

En el resto del mundo, el descubrimiento de Ameisen ha llevado a los expertos para alentar al público a su alta dosis de prescripción a pesar de la falta de pruebas.

El editor de la revista Alcohol y Alcoholismo ha comenzado una importante campaña mediática a favor de baclofeno. Otros, más reservados, han sugerido que la eliminación del deseo no es la única manera de avanzar en el tratamiento del alcoholismo.

Los factores ambientales y mentales también están presentes, otros enfoques terapéuticos deben ser tratados.

Mientras tanto, dos test de evaluación está en pleno desarrolloSus resultados estarán disponibles en 2013./psv

Ciencia llamó la atención sobre “promesas irrealizables” de supuestas curas a distintos males con las llamadas “células madre”


SOCIEDAD › INEDITA ADVERTENCIA OFICIAL EN TORNO DE LOS TRATAMIENTOS CON CELULAS MADRE

Promesas falsas de curación

Una comisión de expertos del Ministerio de Ciencia llamó la atención sobre “promesas irrealizables” de supuestas curas a distintos males con las llamadas “células madre”. Los tratamientos que sí son efectivos y los que están en experimentación.
 Por Pedro Lipcovich
Una comisión del Ministerio de Ciencia y Tecnología –integrada por prestigiosos especialistas– advirtió sobre las “promesas irrealizables de curación” de quienes promueven supuestos tratamientos con “células madre” para enfermedades como la diabetes o el Parkinson. El llamado de atención está en sintonía con el anuncio de la FDA (organismo de control sanitario norteamericano) de que “perseguirá a aquellos que expongan al público a los peligros de los tratamientos ilegales con células madre”; en diciembre pasado tres sujetos, uno de ellos médico, fueron detenidos en Estados Unidos por aplicar estas falsas terapias. En la Argentina vienen proliferando las colectas para enviar pacientes al extranjero a probar estos tratamientos: el problema no es sólo que sean caros o inefectivos, sino que pueden tener graves efectos adversos; por ejemplo –se ha demostrado–, pueden causar cáncer. Los únicos usos clínicos de células madre que reconoce la medicina son los trasplantes de médula ósea, que se utilizan para tratar la leucemia y otras enfermedades graves de la sangre, en combinación con quimio o radioterapia.
El documento fue emitido por la Comisión Asesora en Terapias Celulares y Medicina Regenerativa del Ministerio de Ciencia, Tecnología e Innovación Productiva: la integran, entre otros, Florencia Luna, directora de Bioética de Flacso; Ana del Pozo, jefa del Banco de Sangre de Cordón Umbilical del Hospital Garrahan; Pablo Argibay, titular del Instituto de Ciencias Básicas y Medicina Experimental del Hospital Italiano; Salvador Bergel, titular de la cátedra Unesco de Bioética de la Facultad de Derecho; Fernando Pitossi y Osvaldo Podhajcer, investigadores del Instituto Leloir; Susana Sommer, profesora de Etica en la maestría en Biología Molecular Médica de la UBA; Gustavo Sevlever, director de docencia e investigación del Instituto Fleni.
“En los últimos tiempos –advierte la Comisión Asesora– se incrementó la oferta de tratamientos de autotrasplante de células madre para tratar enfermedades como las parálisis por lesiones cerebrales o de la médula espinal, las neurodegenerativas como la enfermedad de Parkinson, o trastornos metabólicos como la diabetes. Algunas instituciones que los ofrecen se presentan ante potenciales pacientes y sus familiares con promesas irrealizables de curación y mejora, a pesar de que muchas de las prácticas ofrecidas no poseen efectos terapéuticos comprobados ni siquiera en modelos animales.” En el mejor de los casos se trataría de “procedimientos que deben demostrar su eficacia y seguridad en seres humanos, por lo que deben contar con un protocolo aprobado (el organismo de control es el Incucai) y sin costo para el paciente, quien debe ser informado de su carácter experimental”. En rigor, en la Argentina recién este año podrían iniciarse algunos ensayos (ver recuadro).
Este mes, la FDA (Food & Drugs Administration) de Estados Unidos emitió un documento titulado: “La FDA perseguirá a aquellos que expongan al público norteamericano a los peligros de tratamientos ilegales con células madre”, donde señala que “aun si las células provienen del propio paciente, pueden generarse riesgos cuando se manipulan”, y que “las células que se ubican en otro lugar del organismo pueden multiplicarse, formar tumores o migrar a otras zonas del cuerpo”. También recomienda “ser precavido antes de tratarse en aquellos países donde no se exigen estudios clínicos previos que indiquen si el medicamento es seguro y efectivo”.
En diciembre, tres hombres fueron arrestados en Estados Unidos por “manipulación, comercialización y uso de células madre”. Uno de ellos, partero, las obtenía de cordones umbilicales y las enviaba a otro, que las preparaba como medicamentos; éste las vendía a su vez a un sujeto que, en México, las usaba para supuestos tratamientos de personas con cáncer, esclerosis múltiple y otras enfermedades autoinmunes: “Estafadores como éstos lucran con las falsas expectativas que crean entre pacientes con enfermedades incurables”, advierte la FDA.
Gustavo Sevlever, integrante de la Comisión Asesora, observó que “personas inescrupulosas se abusan, para hacer negocios, de cierto glamour que han adquirido las células madre, pero en medicina no está permitido cobrar por tratamientos experimentales. También se hacen colectas, que pueden ser de buena fe y donde incluso participa gente famosa, para enviar pacientes a China u otros países. El mayor problema son las toxicidades asociadas: un caso famoso sucedió en Ucrania, donde, como consecuencia de un ‘tratamiento’ de éstos, un chico desarrolló cáncer de cerebro: cuando se analizó el tumor, resultó que provenía de las células que le habían implantado”.
Existen, sí, tratamientos con células madre “que desde hace muchos años son parte del estándar de la medicina –recordó Sevlever–: son los trasplantes de células de médula ósea que se utilizan en leucemias y otras enfermedades de la sangre, siempre como complemento a la quimio o la radioterapia. En el autotrasplante de médula, se retiran células del paciente y se las congela para preservarlas mientras se efectúa la quimioterapia que destruye las células cancerosas; después se le restituyen al paciente las células preservadas, que cumplirán su función natural de generar glóbulos rojos y blancos. Pero a veces las células de la médula del paciente tienen un daño genético, y entonces es necesario recurrir al ‘alotrasplante’: se buscan células compatibles en los bancos de estas células, o de células de cordón umbilical, que hay en todo el mundo, por ejemplo el del Hospital Garrahan”.

La esclerosis múltiple a debate

La esclerosis múltiple a debate

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La principal característica de la esclerosis múltiple es una inflamación seguida por la formación de cicatrices en la mielina, la cual aísla el tejido nervioso en el cerebro y en la médula espinal. Con el paso del tiempo, esta formación de cicatrices puede acabar ocasionando daños neurológicos graves.
Desde hace tiempo se afirma que es una enfermedad autoinmune (el cuerpo reconoce como extraño lo propio y actúa contra él, debido a que algunos linfocitos inmaduros responden ante elementos del propio cuerpo y escapan a su desativación o eliminación), pero nadie ha logrado explicar por completo qué es lo que pone en marcha la fase inicial de la enfermedad. Alteraciones en algunos genes, una mala dieta, la acción de ciertos patógenos, y la deficiencia de vitamina D, son factores que han sido relacionados con la esclerosis múltiple, pero las evidencias sobre la responsabilidad de estos factores son precarias y hasta contradictorias, lo que ha impedido a la ciencia médica avanzar por un camino fiable hacia el desarrollo de tratamientos eficaces contra la enfermedad.
Ahora, la Dra. Angelique Corthals, antropóloga forense y profesora en la Academia John Jay de Justicia Penal en Nueva York, afirma que la esclerosis múltiple, no es en realidad una enfermedad del sistema inmunitario en su origen. Según la Dra. Corthals, la esclerosis múltiple está causada por alteraciones nocivas del metabolismo de los lípidos, siendo en bastantes aspectos más parecida a la aterosclerosis coronaria (endurecimiento de las arterias) que a otras enfermedades autoinmunes.image
Corthals argumenta que situar a la esclerosis múltiple como un desorden metabólico ayuda a explicar muchos aspectos desconcertantes de la enfermedad, particularmente por qué afecta a las mujeres más que a los hombres, y por qué los casos van en aumento en todas partes del mundo. La Dra. Corthals cree que su nuevo enfoque ayudará a guiar a los investigadores hacia el desarrollo de nuevos tratamientos y, finalmente, en un futuro más a largo plazo, a la cura de la enfermedad.
Corthals cree que la principal causa de la esclerosis múltiple puede atribuirse a factores de transcripción en los núcleos de las células que controlan la absorción, degradación y liberación de los lípidos en el cuerpo. Una alteración en estas proteínas, conocidas como PPARs, provoca que un subproducto tóxico del colesterol "malo", llamado colesterol LDL oxidado, forme placas en el tejido afectado. La acumulación de placas, a su vez, desencadena una respuesta inmunitaria, que finalmente conduce a la formación de cicatrices. Éste es esencialmente el mismo mecanismo subyacente en la aterosclerosis, en la cual las PPARs ven interrumpida su función normal y ello acarrea la acumulación de placas, una respuesta inmunitaria y cicatrices en las arterias coronarias (cuando el metabolismo de los lípidos falla en las arterias, se inicia un proceso que conduce a la ateroesclerosis; cuando falla en el sistema nervioso central, aparece la esclerosis múltiple; pero la etiología subyacente es la misma en ambos casos, argumenta Corthal.
Un factor de riesgo importante para la interrupción de la homeostasis lipídica es tener elevado el colesterol LDL. De modo que si el mal funcionamiento de las PPARs es la causa de la esclerosis múltiple, eso explicaría por qué han estado en aumento los casos de la enfermedad en las últimas décadas. En general, buena parte de la población en las naciones desarrolladas está aumentando su consumo de azúcares y grasas animales, lo que a menudo conduce a un nivel alto de colesterol LDL. Esto también podría explicar, en opinión de la Dra. Corthals, por qué ciertos fármacos, usados para tratar el colesterol alto, han demostrado tener un buen potencial para el tratamiento de la esclerosis múltiple.
La hipótesis sobre el papel clave de los lípidos también abre una nueva y esclarecedora perspectiva sobre la relación entre la esclerosis múltiple y la deficiencia de vitamina D. La vitamina D ayuda a reducir el colesterol LDL, así que tiene sentido que una deficiencia de vitamina D aumente la probabilidad de desarrollar la enfermedad, especialmente en el contexto de una dieta alta en grasas y carbohidratos.
El trabajo de Corthals también explica por qué la esclerosis múltiple es más frecuente en mujeres. Hombres y mujeres metabolizan las grasas de forma diferente. En los hombres, los problemas con las PPARs son más comunes en el tejido vascular, razón por la cual la aterosclerosis es más frecuente en ellos. Pero las mujeres metabolizan la grasa de forma diferente, en conexión con su papel reproductivo. La alteración nociva del metabolismo de los lípidos en las mujeres es más probable que afecte a la producción de mielina y al sistema nervioso central. "De este modo, la esclerosis múltiple es a las mujeres lo que la aterosclerosis es a los hombres, sin excluir el que un sexo desarrolle una enfermedad u otra", explica la Dra. Corthals.
Aparte de los altos niveles de colesterol, hay otros factores de riesgo que pueden conducir a un funcionamiento deficiente del mecanismo de las proteínas PPAR, incluyendo a patógenos como el virus de Epstein-Barr, traumatismos que requieren una masiva reparación celular, y ciertos perfiles genéticos. En la mayoría de los casos, un sólo factor de riesgo no es suficiente para alterar el metabolismo de los lípidos hasta extremos peligrosos. Pero cuando hay más de un factor de riesgo, eso sí puede llegar a causar problemas serios.
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