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miércoles, 11 de enero de 2012

MS investigación vincula la actividad cerebral agudo para el deterioro cognitivo

MS investigación vincula la actividad cerebral agudo para el deterioro cognitivo
La cognición y la MSCuando se trata de la comunicación en el cerebro, más es mejor. Pero ahora los científicos han vinculado el aumento de la comunicación en una red de regiones cerebrales que más deterioro mental grave, en pacientes con estadios tempranos de la esclerosis múltiple (EM).
"La medición de qué tan bien las conexiones de esta red están trabajando pueden proporcionar una forma de mirar más allá de la amplia gama de síntomas de la esclerosis múltiple que nos ayuden a cuantificar los efectos del trastorno en el cerebro, " dice el co-autor Maurizio Corbetta, MD, Norman J. Stupp profesor de Neurología de la Washington University School of Medicine en St. Louis. "Esta evaluación puede ser muy útil en el diagnóstico de la enfermedad y el seguimiento de la eficacia de nuevos tratamientos".
Los científicos de la Universidad de Washington y el Centro Médico de la Universidad de Hamburgo-Eppendorf y la Universidad de Tübingen, en Alemania, publicó los resultados en las Actas de la Academia Nacional de Ciencias.
EM daña las ramas de las células cerebrales, mermando la capacidad de las células para comunicarse. La enfermedad es altamente impredecible y produce una mezcolanza de síntomas que varían de paciente a paciente. Estos incluyen fatiga, entumecimiento, mareos, dolor, disfunción del intestino y la vejiga, problemas visuales, trastornos del habla, dolor de cabeza, depresión y problemas de equilibrio, la coordinación y la marcha.
El cerebro puede redirigir la energía y los recursos para hacer posible que más señales fluyan a través de circuitos dañados. Sin embargo, en la EM, los investigadores especulan que la redirección puede conducir a una disminución de la capacidad del cerebro para reconfigurarse para diferentes tareas cognitivas, como el habla, el procesamiento de información sensorial, controla el movimiento, la regulación del humor y la creación y el acceso a la memoria.
El estudio actual se enfocó en si las correlaciones podría hacerse entre el daño estructural causado por la EM, los problemas cognitivos que sufren los pacientes y los cambios en las redes del cerebro, lo que se refiere a la capacidad de las diversas regiones en el cerebro para trabajar unos con otros.
En el estudio participaron 16 pacientes que habían sido diagnosticados con EM en los últimos cuatro años. Por comparación, los científicos también incluyeron 16 individuos sanos. Todos los participantes recibieron una amplia batería de pruebas de comportamiento y cognitivas, así como los escáneres cerebrales para detectar daños estructurales. Los investigadores también evaluaron la conexión de las regiones del cerebro que a menudo trabajan conjuntamente en red.
Los científicos pudieron ver el daño a las ramas de las células cerebrales en las imágenes de los pacientes con EM. Cuanto mayor sea el daño, los pacientes más propensos eran a tener dificultades con la función cerebral. Estos problemas afectan a una amplia gama de dominios cognitivos, incluyendo la toma de decisiones, memoria, atención y otros factores. Los investigadores encontraron que los cambios en uno de los componentes de la función cognitiva que se define como "la eficiencia cognitiva"relacionada con la gran mayoría de los síntomas y déficit medido por la batería de pruebas cognitivas y conductuales.
Los científicos también demostraron que los pacientes con menor eficiencia cognitiva ha mejorado las conexiones en la red del cerebro del modo predeterminado. Esta red es uno de los muchos que soporta la función del cerebro, sino que sólo se activa cuando el cerebro no está ocupado en una tarea mental particular. El aumento de la conectividad de red por defecto el modo dio un índice directo del grado de deterioro en la eficiencia cognitiva.
"Esta correlación es muy sorprendente, ya que normalmente se esperaría para mejorar la eficiencia cognitiva con el aumento de la conectividad de la red de modo por defecto",dice el autor principal David Hawellek, un estudiante graduado en el Centro Médico de la Universidad de Hamburgo-Eppendorf. "Estudios previos han encontró que la fuerza de las conexiones en la red de modo por defecto es un indicador directo de lo bien que otras redes pueden interactuar para apoyar la función del cerebro. Pero eso no parece ser el caso aquí. "
La observación puede resultar del hecho de que los pacientes con EM habían sido recientemente diagnosticados. Corbetta especula que si los científicos examinar los cerebros de los pacientes de nuevo en unos pocos años, el daño más extenso de MS probablemente poner en peligro la conectividad de la red de modo predeterminado.
"Otra posibilidad es que la respuesta del cerebro a los daños estructurales de la EM pueden causar las redes cerebrales distintas a perder su flexibilidad para interactuar unos con otros para apoyar la función del cerebro", dice el autor principal Andreas K. Engel, MD, PhD, profesor de fisiología en del Centro Médico Universitario de Hamburgo-Eppendorf. "Las redes por lo tanto podría haber sido menos variable, más a menudo interactúan entre sí en lugar de con otras redes."
Tal cambio podría registrarse como aumento de la conectividad de red por defecto el modo de análisis, dice Engel, pero en realidad podría indicar deterioro de la función cognitiva en las primeras etapas los pacientes con EM.
Síntomas de la EM tienden a brotar en la intensidad de episodios. Estas antorchas imprevisible, conocido como recaídas, implican un empeoramiento de los síntomas y el desarrollo de nuevos problemas. Ninguno de los pacientes en el estudio fue tener una recaída. Los científicos planean hacer un seguimiento de sus resultados mediante la recopilación de datos sobre las características del cerebro mismo de los individuos que son recurrentes.
"Esto nos puede dar información adicional sobre la relación entre los cambios en las redes cerebrales y problemas en la cognición", dice Engel. "Si podemos entender la dinámica que llevan a estos episodios, que nos puede ayudar a encontrar mejores maneras de predecir y prevenir ellos. "
Más información: Hawellek DJ, Hipp JF, Lewis CM, Corbetta M, Engel AK. Aumento de la conectividad funcional indica la gravedad del deterioro cognitivo en la esclerosis múltiple.Actas de la Academia Nacional de Ciencias, 22 de noviembre de 2011.
Fuente: Médico Médico Xpress Xpress © 2011-2012 (11/01/12)

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