Estudio concluye drenaje venoso no relacionados con la EM

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TOMADO DEL ARTICULO http://www.msrc.co.uk/index.cfm/fuseaction/show/pageid/2479

Estudio concluye drenaje venoso no relacionados con la EM
No hay relación causal entre el flujo sanguíneo obstruido causada por el estrechamiento venoso y esclerosis múltiple (EM) se encontró en un estudio combinado resonancia magnética y el ultrasonido, los investigadores alemanes informó. Insuficiencia venosa crónica cefalorraquídeo se ha propuesto como el gatillo causal para el desarrollo de la EM. Sin embargo, no existe un estándar de oro para la evaluación del flujo venoso, y los datos actuales son contradictorios, dijo Florian Doepp, MD, de la Charité de la Universidad de Medicina de Berlín y sus colegas en la edición 08 de noviembre deNeurología . Doepp grupo de inscritos 40 pacientes (44 ± 10 años) con EM que recibieron con contraste MR venografía para evaluar el estrechamiento de la vena yugular interna y la vena ácigos. Los pacientes fueron clasificados en tres grupos basados ​​en el estrechamiento del vaso: Grupo 1: 0% a 50% del grupo 2: 51% al 80% del grupo 3:> 80% extracraneal dinámica de colores ecografía dúplex se utilizó para analizar la dirección del flujo de sangre, área de sección transversal, y el volumen sanguíneo, tanto en la vena yugular interna las venas y las venas vertebrales. Imágenes se realizó con el paciente en la posición del cuerpo en decúbito supino y en posición vertical. Un estrechamiento de la vena ácigos se identificó en la RM venografía. El análisis de la vena yugular interna cedió 12 pacientes en el grupo 1 (el 30%), 19 pacientes del grupo 2 (48%), y nueve pacientes en el grupo 3 (22%). Según los criterios de ultrasonido, cuatro pacientes (10%) presentaron alteraciones del drenaje venoso. La velocidad del flujo sanguíneo yugular fue diferente sólo entre los grupos 1 y 3 (616 ± 133 frente a 381 ± 213 ml / min, p = 0,02), informaron los investigadores. Ningún otro parámetro en la posición supina, y ninguno de los parámetros en la posición vertical del cuerpo son diferentes, además de la reducción vena yugular interna y la disminución del flujo sanguíneo en los grupos 1 y 3 (479 ± 172 frente a 231 ± 144 ml / min, P = 0,01). Los datos de la ecografía contradice el postulado de prevalencia del 100% de la insuficiencia venosa crónica cefalorraquídeo criterios en la EM, indicaron los investigadores. Un efecto hemodinámico medible sólo existían en el estrechamiento del vaso de 80% o más. MR venografía parecía más sensible para detectar el estrechamiento de la yugular interna en comparación con la ecografía, agregaron. Las limitaciones del estudio fueron: MR y los datos ecográficos fueron obtenidos en diferentes días. Un grupo de control no estaba incluido, aunque no fue necesaria para la comparación de las dos técnicas de imagen. El tamaño de la muestra puede haber sido demasiado pequeño para dar una clara evidencia de algunos de los observados "plausible" tendencias. En la comparación de resonancia magnética y la ecografía, los datos indicaban que la venografía RM para localizar el estrechamiento de su campo visual superior a la de la ecografía, escribieron los investigadores. Además, "la comparación del volumen de yugular el flujo de sangre demuestra que un estrechamiento de la vena yugular hasta un 80% no lleva a medir las alteraciones de flujo venoso, cuestionando seriamente el uso del término 'estenosis'", escribió el grupo. Los datos combinados argumentar en contra de una relación causal entre el estrechamiento venoso y esclerosis múltiple. Estos resultados favorecen a rechazar la hipótesis de que una obstrucción en el flujo venoso lleva a una disminución consecutiva en el flujo sanguíneo cerebral, el grupo escribió, y "subrayan la petición a todos los médicos a omitir cualquier intervención para eliminar" estenosis "por la dilatación o la implantación del stent." El estudio fue financiado por la Fundación Alemana de Investigación. Doepp y co-autor Würfel JT informó que no hubo revelaciones. Divulgaciones para otros autores incluyen apoyo a la investigación o instituciones, incluyendo honorarios de Teva Pharmaceutical Industries, Sanofi-Aventis, Novartis, Biogen Idec, Bayer Schering Pharma, Merck Serono, Novartis, la Fundación Alemana de Investigación, y la Fundación Arthur Arnstein, de Berlín. Fuente primaria: Neurología de referencia Fuente: Doepp F, et al "drenaje venoso de la esclerosis múltiple: un estudio de resonancia magnética y el ultrasonido combinado" Neurología 2011; 77: 1745-1751. Fuente: MedPage hoy © 2011 Everyday Health, Inc. (11/09/11)