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domingo, 29 de abril de 2012

Lento progreso de la Esclerosis Múltiple más probable es que si se diagnostica a joven


Lento progreso de la EM más probable es que si se diagnostica a joven
MS DiagnosisSer mujer y ser joven en el diagnóstico de la esclerosis múltiple son criterios fundamentales que permitieron la "benigna" la enfermedad de más de dos décadas o más, dijeron los investigadores aquí.
Entre los pacientes con EM que alcanzaron la condición benigna después de 10 años, sexo femenino (OR = 1.68, P = 0,032) se asoció con una mayor probabilidad de permanecer benigna, con no más de discapacidad moderada, a los 20 años, dijo Antonio Scalfari, MD, de la Imperial College de Londres, y sus colegas de la Academia Americana de Neurología reunión.
Esta mayor probabilidad de mantener una benigna situación también se ve más joven de la edad de inicio de la enfermedad (las edades de 21 a 30 frente a> 30, o 1.77 =, P = 0,02, con una edad ≤ 20 frente a> 30, OR = 3.36, P <0,001), los autores.
Los varones mayores de los que a comienzo de la enfermedad tienen mayor riesgo de convertirse en "ya no benigna",concluyó el grupo de Scalfari.
"Hay pacientes - si podemos identificar a una edad temprana - que pueden no requerir tratamiento", dijo Scalfari MedPage hoy en su presentación de carteles. Todos los pacientes benignos en este estudio no se tratan, dijo.
Él y sus colegas revisaron los datos de 722 pacientes en la base de datos en London, Ontario. Se observó que 270 de estos pacientes convertidos a secundaria progresiva MS dentro de los 10 años de diagnóstico , dejando a 452 pacientes, clasificados por los investigadores como experimentando "benigna" de MS. De ese grupo, 113 se perdieron durante el seguimiento, quedando 339 pacientes para la evaluación a los 20 años.
Scalfari dijo que en el 10 - a un período de 20 años, 166 de los sujetos convertidos a la enfermedad progresiva secundaria, dejando a 173 de estos pacientes libres de progresión. Sin embargo, él nota que la falta de progresión no significa que los pacientes estaban libres de brotes de la enfermedad, sólo que su condición se deteriora no más allá de una escala de discapacidad expandida del estado de cuenta de 3.
La mayoría de los pacientes eran de sexo femenino (71%) con una edad media de 26,8 al inicio de la enfermedad. La mayoría de los pacientes tuvieron inicio monosintomática caracteriza por alteraciones sensoriales (52,2%).
"Este es un tema muy controvertido", dijo. Señaló que muchos médicos creen que si MS se identifica, los pacientes deben someterse a un tratamiento antes de tiempo porque "hay una oportunidad limitada para la posibilidad de modificar la enfermedad y la prevención de la progresión." Sin embargo, agregó que los tratamientos tienden a atacar el componente inflamatorio de la enfermedad, así que no queda claro si esta estrategia de tratamiento en realidad cambia el curso de la discapacidad asociada a la enfermedad.
Señaló que el número de brotes de la enfermedad no parecen influir en si una persona pierde su condición benigna.Por ejemplo, el cociente de probabilidades de permanecer en estado de benignos fue de 30% mayor si los pacientes tenían un ataque en los primeros 2 años después del diagnóstico en comparación con los pacientes que tenían 3 o más ataques, pero la diferencia no fue estadísticamente significativa (p = 0,50).
Había una probabilidad del 7% de aumento de permanecer en estado de benigna si una persona tenía dos ataques en los primeros 2 años frente a los pacientes que tenían 3 o más ataques, pero ese resultado tampoco fue estadísticamente significativa (P = 0,87).
Abdullatif Al Khedr, MD, del Hospital Universitario de Amiens en Francia, dijo a MedPage hoy, que él no designó los pacientes con EM como "benigno" en su práctica. "Estos pacientes son en su mayoría va a progresar, pero creemos que puede ralentizar la progresión que si tomamos estos pacientes y comenzar a ellas en los tratamientos modificadores de la enfermedad tan pronto como sea posible ".
Scalfari y Khedr Al no hizo ninguna declaración.
Fuente primaria: Academia Americana de Neurología
Referencia Fuente:
Scalfari A, et al "Evolución a largo plazo de la" benigna "pacientes con esclerosis múltiple en el London Ontario base de datos" AAN 2012; P01.138.
Fuente: MedPage hoy © 2012 Todos los días de la Salud, Inc. (27/04/12)

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