El impacto hemodinámico de la angioplastia con balón en pacientes con Esclerosis Múltiple con CCSVI

El impacto hemodinámico de la angioplastia con balón en pacientes con EM con CCSVI

OBJETIVOS: Recientemente una asociación se ha hecho entre la esclerosis múltiple (EM) y la insuficiencia venosa crónica cefalorraquídeo (CCSVI), caracterizada por la estenosis y el reflujo del drenaje venoso extracraneal principales incluyendo las venas yugular interna (IJV) y las venas ácigos (AZV). Este es el primer estudio angiográfico para analizar cuantitativamente el impacto de la angioplastia percutánea con balón (PTA) en la dinámica de flujo a través de estas lesiones. Métodos: 50 pacientes con EM IJV forma con CCSVI IJV y 12 de los voluntarios sanos sometidos a una evaluación angiográfica detallada. Componentes técnicos de todos los venogramas fueron estandarizadas. El análisis cuantitativo incluye el tiempo de cambio de vuelo (TOF) de la IJV mediados de la vena cava superior, y el tiempo de vaciado venoso primario (PVET), cuantificada en> 50% de vaciado venoso, a partir de la IJV. El TOF y PVET se registraron en los pacientes con CCSVI previas y posteriores a la angioplastia con balón, así como en los voluntarios sanos. Todos los datos se recogieron de forma prospectiva y el análisis estadístico se realizó mediante la prueba de dos colas de Student. RESULTADOS: De los 50 pacientes con estenosis CCSVI-MS IJV> 70% y el reflujo se sometió la angioplastia con balón, el éxito técnico definido como <20% de estenosis residual IJV se logró en el 78% (44/50). Tabla describe el pre y post-angioplastia TOF y PVET en pacientes con CCSVI, así como en mujeres sanas no-MS pacientes sin ningún tratamiento. CCSVI los pacientes se observó a tener una mejora significativa tanto en el TOF y PVET siguiente balón de angioplastia que en paralelo sanas no sujetos con EM. CONCLUSIONES: Los resultados de este estudio piloto prospectivo sugieren una asociación entre la EM y CCSVI, que se traduce en TOF anormalmente elevada y PEVT a través de la yugular. Además, la angioplastia con balón estas lesiones mejora los parámetros hemodinámicos que son comparables a sanos no-MS pacientes. INFORMACIÓN Autor: R. Darling, No hay nada que revelar, PB Kreienberg, No hay nada que revelar, M. Mehta, No hay nada que revelar, KJ Ozsvath, No hay nada que revelar, J. Rey, No hay nada que revelar, SP Roddy, No hay nada que revelar, Shah DM , No hay nada que revelar, JB Taggert, No hay nada que revelar. Manish Mehta, R. Clemente Darling, Sean P. Roddy, Paul B. Kreienberg, John B. Taggert, Kathleen J. Ozsvath, Rey Jorge, Dhiraj M. Shah , el Instituto para la Salud y la Enfermedad Vascular, Albany Medical College / Centro Médico de Albany Hospital de Albany, Nueva York. Mesa Pacientes con esclerosis múltiple con CCSVI Saludable no-MS p-valor Pre-angioplastia Después de la angioplastia Sin tratamiento TOF PVET TOF PEVT TOF PEVT La media de tiempo (segundos) 5,28 12,45 2,45 6,44 2,33 6,10 <0,001 San revelador. 2,52 10,0 0,79 2,05 0,42 0,58 Fuente: Copyright © Web Vascular Society for Vascular Surgery ® (24/04/12) http://www.msrc.co.uk/index.cfm/fuseaction/show/pageid/2479