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lunes, 31 de octubre de 2011

Una cuarta parte de los pacientes con EM informe utilizando catéteres

Multiple Sclerosis Resource Centre

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Una cuarta parte de los pacientes con EM informe utilizando catéteres
Urinary Problems in MSMás de un cuarto de los pacientes con el informe de la esclerosis múltiple ya sea actual o cateterismo urinario anterior, con tasas significativamente más altas para hombres que en mujeres, según una encuesta de más de 9.600 pacientes.
"Aunque el desarrollo de la micción utilizar la disfunción y el catéter es común entre los pacientes con esclerosis múltiple, las tasas de uso de catéteres en esta población era desconocida hasta entonces," dijo el Dr. T. Sangeeta Mahajan, jefe de la división de medicina pélvica femenina y cirugía reconstructiva en el Hospital Universitario, Caso Medical Center (Cleveland).
Dr. Mahajan analizaron los resultados del otoño 2005 NARCOMS (Comité de Investigación del Norte de América en la esclerosis múltiple) de registro, que envió encuestas a 16.858 pacientes con EM. Un total de 58% regresó al estudio y 26 pacientes fueron excluidos debido a la cirugía antes de la vejiga más importantes, dejando 9.676 respuestas. El grupo era principalmente de raza blanca (93%) y mujeres (75%).
La encuesta reveló que 2.514 (26%) utiliza un catéter, a veces, con un 11% que reportan el uso del catéter de corriente y 15% de uso en el pasado solamente. Un tercio de los hombres había utilizado un catéter, significativamente más que las mujeres (32% vs 24%, p menor de 0,001). Aquellos que por sondaje tendían a tener una historia más larga de la MS (17,1 vs 12,1 años, menos de 0.001 P), fueron más de movilidad reducida, medida por el PDDS (Paciente Determinado pasos de Enfermedades) de escala, y tenía una peor calidad de vida, como medido por el SF-12 (SF-12 de calidad de vida) de inventario (menos de 0.001 en todos los componentes P), informó en un póster en la reunión anual de la Sociedad Americana de Uroginecología.
El método preferido de cateterización difiere entre hombres y mujeres. Los hombres tienden a preferir los métodos de mora, tales como cateterismo transuretral Foley (TFC) (47% hombres vs mujeres 41%, P = 0.003) o una cateterización suprapúbica (SPC) (12% vs 6%, respectivamente, a menos de 0,001 P ). En general, los métodos más comunes de la cateterización intermitente se auto-cateterismo (81%), seguido por TFC (43%) y SPC (8%).
Vejiga hiperactiva síntomas , según lo indicado por una puntuación de mayor a 1 en la UDI-6 (Inventario de socorro urogenital), fueron más severos en los que por sondaje (menos de 0.001 P). La excepción fue la de severas nocturia, que fue más frecuente en aquellos que no cateterizar.
Sólo el 44% de los encuestados se habían sometido a una evaluación urológica, incluyendo los estudios urodinámicos (21%) y post-vacío de detección residual (26%). En general, el 37% se les prescribió un medicamento anticolinérgico, aunque este porcentaje aumentó a 55% para aquellos que por sondaje (frente al 30% de los que no catéter, p menor de 0,001). Los medicamentos utilizados fueron generalmente mayores anticolinérgicos como la oxibutinina y la tolterodina. Una pequeña parte ha sido objeto de neuromodulación del nervio sacro (0,3%) o la inyección intradetrusor con onabotulinumtoxinA (0,9%).
Dr. Mahajan indicó que no tenía declaraciones pertinentes.
Fuente: Medicina Familiar Copyright © 2011 International Medical News Group, LLC.(31/10/11)

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