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sábado, 27 de agosto de 2011

Zivadinov "CCSVI en la esclerosis múltiple: las perspectivas de diagnóstico, patogenia, clínica y curativa". Septiembre de 2011.


BUFFALO: Resumen de los estudios realizados en los últimos 2 años sobre CCSVI en la esclerosis múltiple.
Traducción del resumen y seguir algunos extractos
"La insuficiencia venosa crónica en la esclerosis múltiple cefalorraquídeo: diagnóstico, patogenia, clínica y tratamiento de las perspectivas" sobre el tema publicado en septiembre de 2011 "Neurotherapeutics".
Robert Zivadinov , Murali Ramanathan , Kresimir Dolič , Karen Marr , Yuval Karmon , H AdnanSiddiqui , Ralph HB Benedicto y Bianca Weinstock-Guttman :

RESUMEN
"La insuficiencia venosa crónica cefalorraquídeo (CCSVI) fue descubierto recientemente en pacientes con esclerosis múltiple. CCSVI se caracteriza por compromiso del drenaje venoso del cerebro debido a una obstrucción en la salida del sistema venoso extracraneal, sobre todo debido a las anomalías en las venas yugular interna y ácigos. El diagnóstico actual se basa en el criterio de la CCSVI dell'Ecodoppler de la hemodinámica del sistema intra-venosa y extracraneales. Hasta la fecha, los estimados actuales de CCSVI, proporcionada por los diferentes grupos con diferentes métodos gráficos de evaluación varían ampliamente de la nada al 100%. Hay una urgente necesidad de definir y validar las anomalías venosas complejas del cráneo / extracraneal y establecer una o más pruebas fiables dianostici estándar de oro. La posible utilidad del tratamiento endovascular de CCSVI los pacientes con esclerosis múltiple es aún desconocido. "
(Traducción de FanPageCCSVInellaSclerosiMultipla - el texto traducido se puede utilizar todo el tiempo que traer de vuelta los créditos)


Traducir las partes pertinentes extraídos de la publicación original.
Las piezas originales, puestos a disposición por "EN CCSVI Esclerosis Múltiple" (con Joan), se

"En nuestra opinión, la cuestión metodológica más importante es que el diagnóstico de CCSVI basa principalmente en el criterio de la" eco-Doppler transcraneal y extracraneal es dependiente del operador, lo que sugiere la necesidad de una capacitación estandarizada ... "

"El diagnóstico de anomalías venosas CCSVI combina funcional y estructural intra y extra-craneal en un compuesto. Estudios previos en MS [17,18,23,25] han propuesto que las anomalías son las malformaciones venosas extracraneal trunculari más probable venosa (48) se caracteriza defectos intraluminales (por ejemplo, bandas, los tejidos, los tabiques, las membranas y las válvulas malformadas) o anormalidades extraluminal representado por la estenosis de la pared de la vena. En un estudio reciente, 150 pacientes con EM mostraron un número significativamente mayor de anormalidades estructurales y funcionales total intaluminali all'ecodoppler en comparación con 63 controles sanos, mientras que 46 pacientes presentaron con EM progresiva presentan anomalías mucho más que el extraluminal 104 pacientes con EM progresiva no (46). Estos datos sugieren que la mayoría de la enfermedad se limita a la porción de CCSVI intralumnale venas extracraneales, que requieren una representación gráfica de alta resolución en modo B para la visualización de estas anomalías ".

"Nuestro grupo ha demostrado que la evaluación de la posible inflamación o la colateralización de las venas que quedan en el cuello con el MRV es más precisa que con el ultrasonido (34, 46). Además, hemos encontrado que los pacientes con esclerosis múltiple tienden a tener más cara controles, pero los efectos también son hallazgos frecuentes en los pacientes con RVD o con Doppler normales (34,46). Esto sugiere que los efectos secundarios probables son los cambios fisiológicos del sistema venoso que puede jugar un papel compensatorio cuando hay una estenosis venosa extracraneal múltiples ".

"En el reciente estudio de seguimiento de 12 meses venosa Tratamiento endovascular de la MS (SiMAT) con 15 pacientes ( NDR Zamboni, dice el estudio "angioplastia venosa en pacientes con esclerosis múltiple: resultados de un estudio piloto", lanzado el 08/11/12 : http://www.facebook.com/note.php?note_id=365515669962 ), se investigó si transuluminale angioplastia percutánea (PTA) puede reducir la actividad de la enfermedad cuando se usa además del tratamiento médico estándar (82) A pesar de. no hemos comprobado la calidad de vida o la neuropsciologici resultados, nos dimos cuenta de que la mayoría de los pacientes reportaron una mejoría inmediata Hano temporal de la fatiga post-operatorio y problemas cognitivos. En otro estudio reciente, la restauración del retorno venoso cerebral reducida la percepción de la fatiga crónica en un grupo de 31 pacientes con EM con CCSVI que han tenido el procedimiento endovascular, lo que sugiere que la fatiga es probable que esté asociado con CCSVI ".

"Estos datos sugieren que perfuzione reducido en pacientes con EM y se correlacionó con la presencia y la comprensión de los bloques de salida venoso que caracterizan CCSVI. Para probar estas hipótesis de minerales, un reciente estudio piloto de 16 pacientes con EM y ocho controles sanos (81) investigó si la hipoperfusión del parénquima cerebral está conectada a la salida venosa dañada ( NDR BUFFALO ESTUDIO / Italia: "Cuanto más estás harto de CCSVI-MS más sangre no fluye en las venas cerebrales, y acumular el hierro." http : / / www.facebook.com/note.php?note_id=310809034962 .. Se encontró que la perfusión del parénquima del cerebro en la EM, pero no en los controles sanos, se asocia con la presencia y gravedad de la CCSVI Disminución de CBF (flujo sanguíneo cerebral) de GM (materia gris) del parénquima cerebral mostró una fuerte relación con la severidad de CCSVI. Estos resultados preliminares de un pequeño grupo de sujetos y deben ser confirmados en un grupo mayor de pacientes con esclerosis múltiple (84). "

"El estudio piloto fue ni al azar ni a ciegas SiMAT, porque la muestra era pequeña, no se pueden sacar conclusiones a partir de la eficacia clínica (82). Sin embargo, hubo una tendencia hacia un menor volumen de las lesiones T2 y una menor acumulación de de recaídas en el grupo inmediato, en comparación con lo que retrasa 6 meses, lo que indica que el PTA potencialmente puede aumentar el efecto de los fármacos administrados a los pacientes con EM. Otro estudio piloto, doble ciego, controlado con placebo, aleatorizado (PREMIS) 30 los pacientes con EM adaptado para asegurar la seguridad y eficacia de la PTA para la estenosis venosa en pacientes con EM y CCSVI se inició (Figura 7). Un ensayo más grande, multicéntrico, doble ciego, aleatorizado, controlado con placebo, venosa cerebral llamada drenaje explotados contra MS (SUEÑOS BRAVE), se garantizará la seguridad y la eficacia de la PTA para el tratamiento de la CCSVI en el transcurso de un año (NDR:. http://clinicaltrial.gov/ct2/show/NCT01371760?term=brave+dreams&rank = 1 ) "

(Traducción de FanPageCCSVInellaSclerosiMultipla - el texto traducido se puede utilizar todo el tiempo que traer de vuelta los créditos)

(Foto: Murali Ramanathan, Robert Zivadinov y Bianca Weinstock-Guttman )

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