Llama regulador de más investigaciones sobre el funcionamiento de MS
Regulador del NHS guía dice se necesita más investigación sobre la operación CCSVI para mejorar el flujo sanguíneo del cerebro en personas con esclerosis múltiple
Revisado por el Dr. Keith David Barnard
24 de agosto 2011 - Una operación que se ha convertido cada vez más popular entre las personas con esclerosis múltiple (EM) sólo debe llevarse a cabo como parte de los ensayos clínicos, según el Instituto Nacional de Salud y la Excelencia Clínica (NICE).
La técnica quirúrgica, llamada percutánea venoplasty, tiene como objetivo mejorar el flujo sanguíneo del cerebro mediante el uso de globos inflables ostents , para ensanchar las venas estrechas en el cuello. Esto puede mejorar el drenaje de la sangre sin oxígeno en el cerebro. Se ha sugerido que podría haber un vínculo entre estas venas se redujo (llamada insuficiencia venosa crónica cefalorraquídeo, o CCSVI) y la progresión de la EM.
No han sido pocos los ensayos clínicos en el procedimiento y la técnica sigue siendo clínicamente probados.
Revisión de la evidencia
En mayo de este año, NICE anunció que un comité de especialistas examinará el procedimiento para ver si era de valor para las personas con EM.
En el proyecto de orientación, NICE dice que después de una reunión pública el mes pasado que propone que percutánea venoplasty sólo debe llevarse a cabo como parte de la investigación a fin de que nuevas pruebas pueden ser recogidos en la seguridad de la operación, la eficacia y el impacto en la calidad de vida.
Una caridad MS ha recibido la orientación y dice que está de acuerdo con NICE que los pacientes no deben tratar de arreglar su propio tratamiento privado que no forma parte de un ensayo clínico.
La seguridad y eficacia
El profesor Bruce Campbell, presidente de la comisión independiente que se desarrolla la orientación intervencionista de NICE Procedimientos, dijo en una declaración: "La esclerosis múltiple puede ser una condición angustiante y discapacitante con la falta de tratamientos efectivos Esto significa que es muy importante para saber si percutánea. venoplasty es clínicamente eficaz y seguro para su uso en el NHS. "
Campbell añade: "En base a la evidencia existente, creemos que los médicos sólo deben considerar ofrecer percutánea venoplasty como una opción de tratamiento para las personas con EM que se ajustan a los criterios para el diagnóstico de CCSVI, como parte de la estructura de ensayos clínicos."
El vínculo entre el CCSVI y MS fue planteada por primera vez por el italiano Paolo Zamboni doctor, quien sugirió que la EM puede ser causada por obstrucciones en las venas que drenan la sangre del cerebro y que, en la limpieza de estos bloqueos, los síntomas de la enfermedad podría ser aliviado.
Tratamiento privado
Un número de clínicas, sobre todo en Polonia y Bulgaria, la cirugía ofrece para limpiar estos bloqueos - se trata de una técnica de la angioplastia, también conocido como "procedimiento de liberación". Se ha dejado a los pacientes con EM en el Reino Unido para organizar un tratamiento privado en el extranjero para esta cirugía, aunque en 2010 se le ofreció en una clínica privada en Escocia por primera vez en el Reino Unido .
La técnica consiste en insertar un catéter con un pequeño balón hacia un tramo estrecho de una vena. Una vez colocado, el balón se infla para estirar la vena o comprimir cualquier materia grasa. En una variación del procedimiento, un stent (tubo de malla de metal pequeño) se inserta a mantener permanentemente la vena ampliado después de que el balón ha sido retirada.
Comité independiente de NICE que examinó la técnica estaba preocupado por la falta de datos sobre la operación. También se refirió a las preocupaciones de seguridad, ya que había sido una muerte tras el procedimiento, así como complicaciones, como sangrado stents ser desalojados, tanto internos como el corazón los problemas del ritmo.
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