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Tratamientos antiguos, nuevos trucos: la esclerosis múltiple

En un artículo de análisis, la Oficina sostuvo que debería haber más investigación sobre tratamientos de la esclerosis múltiple. En la actualidad, hay una serie de medicamentos genéricos que han demostrado ser prometedores en los ensayos iniciales MS.

Sin embargo, ninguno se enumeran a continuación han completado la fase de nivel III de la probando. Esta fase de la prueba apunta a ser la evaluación definitiva de la eficacia del fármaco y por lo que se esperaría si la droga iba a convertirse en un tratamiento estándar aceptado.

Se reconoce que hay algunas dificultades inherentes a darle demasiada importancia a los ensayos fase temprana, sobre todo con modelos animales o en pequeños grupos de prueba.Sin embargo, la falta de fondos para tomar estas pruebas para incluir un mayor número de pacientes de esclerosis múltiple significa que esta es la única prueba de frecuencia disponibles.

Como tal, los siguientes datos aún refleja tratamientos aún por demostrar.

VITAMINA D

Existe considerable evidencia de vincular a las personas que carecen de vitamina D y que están en mayor riesgo de desarrollar EM. A pesar de esto, no ha habido ninguna prueba importante mirar a la progresión de la EM y los suplementos de vitamina D. En términos de prevención, un trabajo que se ha hecho. Un estudio demostró que las mujeres que toman suplementos de vitamina D tenían un riesgo 40% menor de desarrollar esclerosis múltiple que no las mujeres que tomaron vitamina D.

Pero en términos de tratamiento de pacientes con un diagnóstico , poco se ha hecho a gran escala, a pesar de existir un caso convincente para un estudio a realizar. Ha habido algunos estudios que, mirando a un suplemento de seis meses con la vitamina D3, produjo un aumento de vitamina D en suero y TGF-β1 en las pruebas de sangre de pacientes con esclerosis múltiple. Un pequeño estudio mostró que sólo el 16% de 25 personas con EM da un promedio de 14.000 unidades internacionales (UI) de vitamina D al día durante un año sufrieron recaídas.

En contraste, cerca del 40% de 24 pacientes con EM que tuvo un promedio de 1.000 UI por día - la cantidad recomendada por muchos especialistas en esclerosis múltiple - una recaída.Además, las personas que toman altas dosis de vitamina D sufrieron un 41% las recaídas menos de un año antes de comenzar el estudio, en comparación con el 17% de los que tomaron las dosis habituales. Otro estudio sobre la EM pediátrica se ha demostrado un adicional de 2.000 unidades internacionales de vitamina D al día, en teoría, podría reducir la tasa de recaída de un paciente a la mitad.

En un estudio de dos años de un curso de tratamiento con vitamina D y calcio, 10 pacientes con EM presentaron una reducción del 60% en el número previsto de las recaídas, pero no hubo grupo de control. En otro estudio no controlado, 15 pacientes que recibieron suplementos de vitamina D durante 48 semanas experimentaron una reducción del 50% en las recaídas. Por último, un equipo canadiense ha demostrado recientemente que el uso de altas dosis de vitamina D3 durante un largo período (6 meses-1 año) mostró una reducción del 41% en el número de recaídas y una mejora significativa en las puntuaciones de discapacidad se observó en los pacientes tratados . Los autores concluyeron que este siempre "una amplia justificación para ensayos terapéuticos mucho más amplia".

Ha habido algunas preocupaciones de que tomar vitamina D puede dar lugar a hipercalcemia. Sin embargo, algunas investigaciones iniciales han demostrado que la ingesta de vitamina D más allá del límite actual está a salvo por un amplio margen, aunque esto no fue por un período prolongado de tiempo.

MINOCICLINA

Minociclina , un relativamente barato, antibiótico de tetraciclina, fácilmente disponibles y bien tolerado, ha demostrado su potencial para el tratamiento de la EM. En pequeños ensayos se ha demostrado que reduce las lesiones de EM en hasta un 84%, la reducción de las tasas de recaída anual de un promedio de 1,2 de un año a 0,25 de un año, y encontró que sólo uno de cada 40 personas con EM en el fármaco que tiene lesiones activas (y esa persona estaba en la mitad de dosis).

ÉSTERES Ácido fumárico

Ésteres de ácido fumárico (FAE) también han demostrado tener algún efecto en las personas con recaídas Remisión de Esclerosis Múltiple. Parece que por desintoxicar los radicales liberados durante el proceso de inflamación, FAE protege las células nerviosas y gliales. En un ensayo, FAE producido reducciones significativas en el número y volumen de las lesiones y la mejora de resultados discapacidad. En este sentido, el tratamiento con FAE reducido en un 69% la media del número total de nuevas lesiones en comparación con placebo.

Infección parasitaria

 También hay evidencia de que la infección del parásito se correlaciona con una reducción del número de exacerbaciones y la reactividad inmune alterada en la esclerosis múltiple. En un análisis de Argentina, llevó a cabo durante casi 5 años, los médicos vieron que sufren de esclerosis múltiple que pasó a tener una infección por parásitos en comparación con pacientes de esclerosis múltiple que no. Los pacientes infectados por el parásito MS mostraron un número significativamente menor de exacerbaciones, una mínima variación en las puntuaciones de discapacidad, así como menos cambios de imagen de resonancia magnética en comparación con los no infectados los pacientes con EM. Y en una fase reciente de un estudio de huevos pigworm, el número de nuevas lesiones a aparecer en la RM se redujo de un promedio de 6,6 a 2,0. Después de la dosis pigworm se suspendieron, el número medio de lesiones aumentó de 2 a casi 6. Hay un curso de Fase II del estudio en la Universidad de Nottingham, financiado por la Sociedad Británica de EM, para determinar si los pacientes con EM con infección por helmintos podría proporcionar un tratamiento sencillo, barato, natural y controlable para la condición debilitante.

LIPOIC ACID

 El ácido lipoico (LA) es un antioxidante que inhibe y trata y la enfermedad similar a la esclerosis múltiple en ratones. Sus propiedades antioxidantes, entre otros beneficios, lo convierten en un candidato para una alternativa terapéutica para la esclerosis múltiple. Un estudio ha demostrado que una dosis de 1200 mg de ácido lipoico oral, puede lograr cambios beneficiosos en los niveles séricos en pacientes con esclerosis múltiple, mediante el aumento de la proporción de Th2 a Th1 citoquinas en las células circulantes. Pero el estudio no mostró ninguna evidencia en cuanto a las tasas de recaída o progresión de la discapacidad.

Naltrexona a dosis bajas (LDN)

Un ensayo pequeño mostró que este fármaco, que también se utiliza en cantidades mayores como un antagonista de los opiáceos para el tratamiento de drogadictos en recuperación, mostró que dosis bajas de naltrexona se asocia con una mejoría significativa en la calidad de la salud mental de las medidas de la vida. Otro pequeño ensayo en personas con esclerosis múltiple primaria progresiva se demostró que hubo una "reducción significativa de la espasticidad " en los pacientes.

por Iain Overton

Fuente: La Oficina de Periodismo de Investigación (08/05/11)