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jueves, 4 de agosto de 2011

4 de Agosto 2011 M.S Resource Centre

Multiple Sclerosis Resource Centre

En esta pagina web que reúne todas las noticias mas importantes para el conocimiento y causas de la Esclerosis Múltiple en el mundo, esta en ingles pero gracias al traductor Google he podido traducirlas y publicarlas en este Blog.

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¿Por qué en una época de recortes de la salud, necesitamos más investigación del gobierno
La investigación clínicaCon una deuda sin precedentes que afecta a muchas de las economías del mundo desarrollado, hay mucha preocupación sobre el impacto del ahorro de costes en la asistencia sanitaria. En el Reino Unido del NHS necesita ahorrar 20 mil millones de libras en 2015.
Donde el ahorro provendrá de una fuente de contención de profundidad.
Sin embargo, algunos informes se han centrado en el hecho de que el NHS está gastando cantidades inaceptables en el costo de algunos de sus medicamentos. Las últimas cifras anuales muestran fármacos cuestan al NHS £ 11.9bn en la atención primaria y secundaria - casi el 12% de los ingresos totales. Análisis costo-beneficio del tratamiento, sin embargo, es un tema difícil.
La esclerosis múltiple
La esclerosis múltiple (EM) es un buen ejemplo. Es una enfermedad muy costosa. El costo estimado para la economía del Reino Unido de la EM es más de £ 1.4bn un año. De esta alrededor del 8% se gastó en el costo de los fármacos modificadores de la enfermedad .
Recientemente, sin embargo, la principal revista Neurología publicó un informe comparando dos grupos de pacientes de esclerosis múltiple. Un grupo fue en el tratamiento y la otra no.No ver una gran diferencia en los dos grupos, los autores concluyeron que muchos tratamientos modificadores de la enfermedad (DMTS) en la esclerosis múltiple están lejos de ser rentable. Interferón β-1a, interferón β-1b y el acetato de glatiramer se observaron para ofrecer "beneficios para la salud modesto" en el mejor.
"Es muy poco probable que bajo los precios actuales y los patrones de prescripción, DMT puede ser considerado coste-efectivo para pacientes con EM remitente-recidivante y secundaria progresiva", concluyeron los autores.
Algunos han cuestionado la metodología de este informe, pero sirve para poner de relieve un problema importante. Que el desafío de encontrar los medicamentos que son eficaces y en términos de costos, justifique financieramente.
Drogas eficacia
En una eficacia drogas - si DMTS de MS fueron más efectivos el tratamiento debe reducir los costos a largo plazo de la asistencia con discapacidad mediante la reducción de la progresión de la discapacidad.
Una serie de nuevos fármacos se están desarrollando para tratar la esclerosis múltiple que podrían ser más a la altura.
El fármaco inmunomodulador, Fingolimod , por ejemplo, se muestra prometedor. Un ensayo que comparó su eficacia con un placebo mostraron tasas de recidiva reducido hasta en un 60% y progresión de la discapacidad redujo en un 30% más de seis meses. Cuando se compara con uno de los tratamientos estándar mayores de la EM, el interferón beta-1a, que ha demostrado ser mejor para reducir las tasas de recaída en un 53%.
Pero en una nota poco difundida en el sitio web del NHS de Niza, el comité que se firmen en el fingolimod, amplió el plazo para su decisión por casi un año. Citó a "las limitaciones de recursos y la programación de la eficiencia" . Este parece ser el código de "la droga es muy caro y tenemos que esperar a ver si nos lo podemos permitir".
Tratamientos viejo, trucos nuevos
en una época con problemas de liquidez, la cuestión mucho más grande es la siguiente: los proveedores de salud pueden, en particular los del Estado, pagar tales medicamentos de alto costo?
Fingolimod se informa a costar hasta $ 48,000 al año a los pacientes en los EE.UU.. Es probable que cuestan menos en el Reino Unido, pero aún más que el actual de primera línea DMTS ofrecidos por el NHS.
La cuestión más espinosa, pues, no es la eficacia de la droga, sino más bien el costo.
Ante esta realidad, tenemos que reconocer entonces que hay una serie de tratamientos genéricos, más antigua que pueda ser tan eficiente en el tratamiento de la EM como la nueva ola de drogas, pero a un costo mucho menor.
Estas son mayores los recursos que podrían, en el caso de la EM, se utilizará para nuevos trucos. Estos tratamientos incluyen la vitamina D , minociclina , ésteres de ácido fumárico,parásitos , ácido lipoico, de baja dosis de naltrexona y el ácido úrico. Todos ellos han demostrado tener alguna esperanza para la EM. Y siendo los tratamientos genéricos que no están bajo patente de una compañía farmacéutica, por lo que son comparativamente mucho más barato.
Pero el problema es que esto - no hay ninguna prueba dura, categórica que alguno de estos son tan buenos o mejores que el tratamiento estándar. Es un dilema resume en un editorial publicado en Diario de Neuroinmunología escrito sobre el uso de parásitos para el tratamiento de la esclerosis múltiple:
Lo que se requiere es una evaluación rigurosa y objetiva ... a nivel de modelos animales, los ensayos clínicos, y la inmunología.
El problema es que "una evaluación rigurosa y objetiva" de los tratamientos que no pueden ser objeto de licencia es costosa - un ensayo de fase III puede llegar a los millones de libras.Y esto, por supuesto, no es algo que se llevará a cabo por las compañías farmacéuticas.
Dr. D. Craig Hooper, de la Universidad Thomas Jefferson en los Estados Unidos, que ha hecho mucho trabajo en si los antioxidantes tienen la capacidad para tratar la EM, es claro en el enigma: "esto no es algo que las grandes farmacéuticas se va a poner en - los gobiernos tienen que hacer este tipo de cosas " .
Gobierno tiene que aumentar para hacer el trabajo de las compañías farmacéuticas no quieren hacer.
Es cierto que algo como esto existe. El programa de Evaluación de Tecnologías Sanitarias (ETS) produce una investigación independiente sobre la eficacia de los tratamientos sanitarios diferentes y las comisiones de investigación que piensa que es más importante a través de vías de financiamiento.
Pero, a pesar de no sufrir los recortes que le han caído otros sectores públicos, la HTA aún tiene fondos limitados y no siempre funciona comisión negrita. Recientemente, por ejemplo, un ensayo en Fase 3 de la vitamina D para la EM fue considerado por la HTA, pero fue rechazado, a pesar de que existan pruebas convincentes de que aparentemente los bajos niveles de vitamina D se vincula a las personas que desarrollan la EM.
Los médicos, además, han demostrado voluntad para dedicarse a la investigación de esta manera. La HTA recientemente anunciado para un ensayo de un medicamento fuera de patente - azatioprina - en la EM. No tenía aplicaciones.
La necesidad de innovación
La reticencia aparente de innovar y experimentar en el NHS ha puesto de relieve en otras áreas. Sir John Bell, quien dirigió una investigación sobre el futuro del NHS genética, ha dicho: "Ya ha habido mucha innovación, casi ninguno de los cuales ha sido adoptado por el NHS ... No hay más que suficiente que podríamos hacer aquí, pero el NHS está completamente preparado " .
Y en The Times 'páginas de cartas había un titular que decía: 'el síndrome de fatiga crónica requiere más investigación " .
No es tanto moral como un argumento económico para el SNS, para priorizar y agresivamente impulsar la investigación tanto en términos de financiamiento y en términos de impulsar los médicos en este campo.
Moral en el sentido de que los ensayos más patrocinadas por el gobierno podría ayudar a encontrar usos muy eficaz para los medicamentos más antiguos para las personas que sufren de enfermedades terribles.
Y económico en que el costo total para el paciente y el estado de estos medicamentos viejos realizar nuevos trucos sería considerablemente menor de lo que muchos tratamientos existentes enfermedad de bajo funcionamiento modificación.
por Iain Overton
Fuente: La Oficina de Periodismo de Investigación (04/08/11)
La terapia endovascular de CCSVI en la esclerosis múltiple
CCSVI VenogramaLos informes recientes han surgido lo que sugiere que la esclerosis múltiple (EM) puede ser debido al flujo de salida venoso anómalo del sistema nervioso central, llamada insuficiencia venosa crónica cefalorraquídeo (CCSVI).
Estos informes han generado un gran interés y controversia sobre la posibilidad de una causa tratable de esta enfermedad debilitante crónica. Esta revisión tiene como objetivo describir la asociación propuesta entre CCSVI y MS, un resumen de los datos actuales, y discutir el papel de la terapia endovascular y la necesidad de rigurosos ensayos clínicos aleatorios para evaluar la asociación y el tratamiento.
Marc A. Lazzaro 1 , Osama O. Zaidat 1,2,3 , Nils Mueller-Kronast 4 , Muhammad A. Taqi 1 y Douglas Woo 
1 Departamento de Neurología del Hospital, Froedtert y Colegio Médico de Wisconsin, Milwaukee, WI, EE.UU. 2 Departamento de Neurocirugía, Hospital y Froedtert Colegio Médico de Wisconsin, Milwaukee, WI, EE.UU. 3 Departamento de Radiología, Froedtert Hospital y Colegio Médico de Wisconsin, Milwaukee, WI, EE.UU. 4 del Departamento de Neurología, Delray Medical Center, Delray Beach, FL, EE.UU.


Fuente: Fronteras de la Neurología y de intervención endovascular © 2007 - 2011 Fronteras Media SA (04/08/11)

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