La disfunción autonómica: Una teoría de la unificación de la Esclerosis Múltiple, que une la CCSVI, vitamina D3, y el virus de Epstein-Barr

La disfunción autonómica: Una teoría de la unificación de la EM, que une la CCSVI, vitamina D3, y el virus de Epstein-Barr

Resumen La esclerosis múltiple (EM) es una enfermedad de etiología multifactorial. La teoría más reciente de la etiología vascular de la esclerosis múltiple, insuficiencia venosa crónica cefalorraquídeo (CCSVI), sugiere que la obstrucción venosa cerebral podría conducir a reflujo venoso cerebral, la promoción de procesos inflamatorios locales. Este artículo de revisión ofrece una fuerte evidencia de que la vía de la reducción observada de las venas cerebrales surge de la disfunción del sistema nervioso autónomo, disfunción autonómica sobre todo cardiovasculares. La disfunción de este sistema tiene dos efectos principales: 1) la reducción de la presión arterial media, que tiene el potencial de reducir la presión de perfusión cerebral y la presión transmural, y 2) el fracaso de la autorregulación cerebral para mantener un flujo constante de sangre cerebral en la cara de las fluctuaciones en la presión de perfusión cerebral. Las alteraciones en la autorregulación cerebral podría a su vez elevar la presión de cierre crítica, indicó que la presión de perfusión cerebral en la que la presión transmural será sub-suficiente para superar la tensión activa impartida por la capa de músculo liso del vaso. Estos dos efectos de la disfunción del sistema nervioso autónomo (reducción de la presión sanguínea arterial y alteraciones en la autorregulación cerebral), cuando se combina con inducidos por la inflamación altos niveles de óxido nítrico en el cerebro, reducirá la presión transmural suficientemente hasta el punto en el umbral crítico para el cierre la presión es alcanzado, conduce a un cierre venoso. Además, los vasos cerebrales no superar el cierre como resultado de la baja presión venosa central, que también está regulado por la función del sistema nervioso autónomo.Por otra parte, a través de sus efectos neuroregulatory, agentes infecciosos como el virus de Epstein-Barr virus y la vitamina D3 es capaz de alterar las funciones del sistema nervioso autónomo, que influyen en la tasa de CCSVI ocurrencia. La ausencia de especificidad CCSVI para la EM, observada en estudios clínicos recientes, puede provenir de una alta prevalencia de la disfunción del sistema nervioso autónomo en los grupos de control que fueron reclutados para estos estudios. Los estudios futuros deberían investigar la CCSVI en relación con la función autonómica cardiovascular. Abreviaturas ANS, el sistema nervioso autónomo, BBB, barrera hematoencefálica, BP, la presión arterial; CCSVI, insuficiencia venosa crónica cefalorraquídeo, de la CEI, el síndrome clínicamente aislado, del PP, crónica y progresiva, la presión CRCP, el cierre de crítica; VEB, virus de Epstein-Barr; EDSS , Expanded Disability Status Scale, de recursos humanos, la frecuencia cardíaca; IJV, vena yugular interna, MBP, proteína básica de mielina, la PTA, la angioplastia transluminal percutánea, RR, recaídas y remisiones; eritematoso lupus eritematoso sistémico, lupus sistémico, Vit D, 1,25-hidroxivitamina D Zohara Sternberg, del Departamento de Neurología, Baird MS centro, Instituto Neurológico Jacobs, 100 High St. Buffalo, NY 14203, EE.UU. Artículo Completo Fuente: Autoinmunidad Derechos de Autor © 2012 Comentarios Publicado por Elsevier BV (08/05/12) http://www.msrc.co.uk/index.cfm/fuseaction/show/pageid/2479