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´Se cree que los genes de la esclerosis múltiple pueden venir de los vikingos´ |
José Eustasio Meca Lallana
´Se cree que los genes de la esclerosis múltiple pueden venir de los vikingos´
Neurólogo y jefe de la Unidad de Esclerosis Múltiple de la Arrixaca. Este especialista en Neurología afirma que el 90% de los casos de esclerosismúltiple debutan con brotes, lo que provoca una gran alarma en los pacientes,que no llegan a entender bien qué es lo que les está ocurriendo.
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Meca Lallana, en su consulta del hospital. AGUEDA PEREZ
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ANA GARCÍA El doctor Meca Lallana ofrece hoy miércoles una conferencia sobre esclerosis múltiple dentro del II Curso de Psiquiatría en la Vida Cotidiana que organiza la Universidad del Mar en colaboración con la Fundación de Estudios Médicos de Molina de Segura (FEM).
¿Qué aspectos de la enfermedad abordará durante el encuentro?
Empezaré explicando qué es la esclerosis múltiple. Se trata de una enfermedad inflamatoria que afecta al sistema nervioso central, al cerebro y a la médula. En estos casos el sistema inmunológico ataca al sistema nervioso provocando lesiones inflamatorias que pueden acarrear síntomas muy diversos en el paciente, como pérdida de visión, de movilidad y de sensibilidad, entre otros.
¿Cómo se detecta?
El 90% de los pacientes debutan con brotes; esto inicialmente produce mucha alarma porque no entienden muy bien qué les está sucediendo. No obstante, disponemos de medicación muy efectiva para acabar con la inflamación que se produce en los brotes. Normalmente aparece en pacientes genéticamente predispuestos en los que también influye uno o varios factores ambientales, desconocidos en la actualidad, hay varias teorías, puede tratarse de un virus con el que se tiene contacto en la infancia, puede influir un déficit de vitamina D, etc. Parece que el exceso de higiene también podría ser negativo ya que elimina las bacterias que nos protegen, haciendo que el sistema inmunitario no esté equilibrado. Una herramienta fundamental para el diagnóstico es el estudio del sistema nervioso mediante resonancia magnética.
Se trata de una enfermedad que no tiene cura, pero, ¿en qué punto se encuentra la investigación?
No existe un tratamiento curativo, pero disponemos de un extenso arsenal terapéutico. El tratamiento se basa en cuatro pilares: tratamiento de los brotes, del curso de la enfermedad, de los síntomas y rehabilitador. Aunque el tratamiento no es curativo sí que puede hacer que la esclerosis entre en remisión. Hay que pensar que hace 15 años no teníamos ningún tratamiento y en la actualidad se han producido avances muy significativos en este sentido. Estamos hablando de fármacos muy efectivos en los que un condicionante a considerar es el coste, ya que la mayoría se desarrollan mediante ingeniería genética. El último avance en tratamiento es un derivado del cannabis muy efectivo para el tratamiento de la rigidez muscular, que es un síntoma frecuente en la enfermedad, y del que dispondremos próximamente en la Arrixaca.
¿Existe un perfil del paciente con esclerosis múltiple?
Normalmente se trata de pacientes jóvenes de entre 25 y 30 años, y más frecuentemente del sexo femenino. El momento del diagnóstico es especialmente duro para ellos porque es cuando están sentando los cimientos de su futuro y el diagnóstico les crea mucha incertidumbre. Después comprueban cómo con la medicación pueden llevar una vida casi normal. Aunque no es una enfermedad hereditaria tiene un componente genético, se han identificado varios genes implicados en la aparición de la enfermedad. Incluso hay una teoría que dice que los genes responsables de la esclerosis múltiple son vikingos, esto se basa en la mayor prevalencia de la enfermedad en los países nórdicos y en aquellas zonas que fueron invadidas por los vikingos.
Se habla de que Murcia es una zona de riesgo medio-alto de la enfermedad. ¿A qué se debe?
Es cierto. Pero, aunque Murcia esté considerada zona de riesgo medio-alto, al registrar aproximadamente un caso por cada 1.000 habitantes, se encuentra en la media del país.
¿Realizar un diagnóstico precoz puede ayudar a frenarla?
La esclerosis múltiple es una enfermedad muy grave y muy invalidante sin tratamiento, pero no reduce la esperanza de vida. Es cierto que hay un aumento de la incidencia entre la población, pero también se debe a que diagnosticamos antes a los pacientes. El diagnóstico precoz es fundamental para que la enfermedad entre en remisión y es uno de los ejes de actuación en nuestra unidad.
Usted es el responsable de la Unidad de Esclerosis Múltiple del hospital Virgen de la Arrixaca. ¿Qué tipo de trabajo se desarrolla en ella?
La Unidad nació en el año 1999 y desde el principio está concebida como un servicio de personas para personas. En ella ofrecemos los últimos avances diagnósticos y terapéuticos. En este área atendemos, aproximadamente, a la mitad de los pacientes que hay diagnosticados en la Región de Murcia, unos 600.
¿Qué aspectos de la enfermedad abordará durante el encuentro?
Empezaré explicando qué es la esclerosis múltiple. Se trata de una enfermedad inflamatoria que afecta al sistema nervioso central, al cerebro y a la médula. En estos casos el sistema inmunológico ataca al sistema nervioso provocando lesiones inflamatorias que pueden acarrear síntomas muy diversos en el paciente, como pérdida de visión, de movilidad y de sensibilidad, entre otros.
¿Cómo se detecta?
El 90% de los pacientes debutan con brotes; esto inicialmente produce mucha alarma porque no entienden muy bien qué les está sucediendo. No obstante, disponemos de medicación muy efectiva para acabar con la inflamación que se produce en los brotes. Normalmente aparece en pacientes genéticamente predispuestos en los que también influye uno o varios factores ambientales, desconocidos en la actualidad, hay varias teorías, puede tratarse de un virus con el que se tiene contacto en la infancia, puede influir un déficit de vitamina D, etc. Parece que el exceso de higiene también podría ser negativo ya que elimina las bacterias que nos protegen, haciendo que el sistema inmunitario no esté equilibrado. Una herramienta fundamental para el diagnóstico es el estudio del sistema nervioso mediante resonancia magnética.
Se trata de una enfermedad que no tiene cura, pero, ¿en qué punto se encuentra la investigación?
No existe un tratamiento curativo, pero disponemos de un extenso arsenal terapéutico. El tratamiento se basa en cuatro pilares: tratamiento de los brotes, del curso de la enfermedad, de los síntomas y rehabilitador. Aunque el tratamiento no es curativo sí que puede hacer que la esclerosis entre en remisión. Hay que pensar que hace 15 años no teníamos ningún tratamiento y en la actualidad se han producido avances muy significativos en este sentido. Estamos hablando de fármacos muy efectivos en los que un condicionante a considerar es el coste, ya que la mayoría se desarrollan mediante ingeniería genética. El último avance en tratamiento es un derivado del cannabis muy efectivo para el tratamiento de la rigidez muscular, que es un síntoma frecuente en la enfermedad, y del que dispondremos próximamente en la Arrixaca.
¿Existe un perfil del paciente con esclerosis múltiple?
Normalmente se trata de pacientes jóvenes de entre 25 y 30 años, y más frecuentemente del sexo femenino. El momento del diagnóstico es especialmente duro para ellos porque es cuando están sentando los cimientos de su futuro y el diagnóstico les crea mucha incertidumbre. Después comprueban cómo con la medicación pueden llevar una vida casi normal. Aunque no es una enfermedad hereditaria tiene un componente genético, se han identificado varios genes implicados en la aparición de la enfermedad. Incluso hay una teoría que dice que los genes responsables de la esclerosis múltiple son vikingos, esto se basa en la mayor prevalencia de la enfermedad en los países nórdicos y en aquellas zonas que fueron invadidas por los vikingos.
Se habla de que Murcia es una zona de riesgo medio-alto de la enfermedad. ¿A qué se debe?
Es cierto. Pero, aunque Murcia esté considerada zona de riesgo medio-alto, al registrar aproximadamente un caso por cada 1.000 habitantes, se encuentra en la media del país.
¿Realizar un diagnóstico precoz puede ayudar a frenarla?
La esclerosis múltiple es una enfermedad muy grave y muy invalidante sin tratamiento, pero no reduce la esperanza de vida. Es cierto que hay un aumento de la incidencia entre la población, pero también se debe a que diagnosticamos antes a los pacientes. El diagnóstico precoz es fundamental para que la enfermedad entre en remisión y es uno de los ejes de actuación en nuestra unidad.
Usted es el responsable de la Unidad de Esclerosis Múltiple del hospital Virgen de la Arrixaca. ¿Qué tipo de trabajo se desarrolla en ella?
La Unidad nació en el año 1999 y desde el principio está concebida como un servicio de personas para personas. En ella ofrecemos los últimos avances diagnósticos y terapéuticos. En este área atendemos, aproximadamente, a la mitad de los pacientes que hay diagnosticados en la Región de Murcia, unos 600.
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ALMIRA LANZA UN TRATAMIENTO PARA LA ESCLEROSIS MULTIPLE EN ALEMANIA | |
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Almirall lanza un tratamiento para la esclerosis múltiple en Alemania
El grupo farmacéutico Almirall ha anunciado el lanzamiento de un nuevo fármaco, llamado Sativex, para el tratamiento de la espasticidad en esclerosis múltiple. El nuevo medicamento no cura la enfermedad, pero alivia uno de sus principales problemas asociados: la contracción permanente de los músculos a causa del trastorno motor del sistema nervioso. Este síntoma afecta al 80% de los 130.000 pacientes de esclerosis múltiple en Alemania.
En un comunicado de la compañía, Almirall también ha anunciado la aprobación del fármaco Actikerall para el tratamiento de la queratosis actínica, un tipo de cáncer de piel no-melanoma de los que desarrollan malignidad con mayor rapidez. Actikerall estará disponible a partir del 15 de Julio.
Con estos dos nuevos lanzamientos, la farmacéutica pretende reforzar su apuesta estratégica por la internacionalización como un eje de crecimiento «a largo plazo». El grupo Almirall registró unas ventas de 882 millones de euros en el año 2010 y unos beneficios de 118,6 millones, un 21% menos que el periodo anterior.
Con estos dos nuevos lanzamientos, la farmacéutica pretende reforzar su apuesta estratégica por la internacionalización como un eje de crecimiento «a largo plazo». El grupo Almirall registró unas ventas de 882 millones de euros en el año 2010 y unos beneficios de 118,6 millones, un 21% menos que el periodo anterior.
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| LA ESCLEROSIS MÚLTIPLE CAUSA DISCAPACIDAD |
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La esclerosis provoca discapacidad
En el mundo, la esclerosis múltiple es considerada la primer causa de discapacidad en jóvenes. Requieren de medicinas de por vida. El Rosales no incluye las indicadas para evitar crisis
YAMILETH CÁCERESJueves, 7 de Julio de 2011
Elsa del Carmen Arias se levantó, quería contestar el teléfono, pero no pudo. Sus piernas no le respondieron y cayó de espalda en la cama. No era la primera vez que sentía debilidad en sus piernas, ya le había pasado antes, pero nunca con tanta intensidad.
Eran las cinco de la mañana de un día de marzo de 2008. En ese momento no se alarmó; "son efectos del estrés", se dijo. Hacía meses que la trataban por ello. El médico había dicho que era consecuencia de exceso de trabajo. Laboraba doble jornada, una como docente en Sensuntepeque y la otra en un comedor de su propiedad.
"Jamás pensé que se trataba de una enfermedad que no tenía cura", expresó Elsa de 50 años. Mucho menos sabía que existía la esclerosis múltiple. Se trata de una enfermedad que afecta el sistema nervioso central y causa discapacidad en jóvenes.
Erika López, coordinadora del programa del Hospital Rosales, el único en el sistema público, manifestó que esta patología tiene mayor incidencia en mujeres, afecta a personas entre los 15 y 45 años y sobre todo se da en climas templados.
En el Rosales hay 20 pacientes en control, en el Instituto Salvadoreño del Seguro Social (ISSS) son 80.
López indicó que los principales síntomas son problemas de vista, disminución de la fuerza del hemicuerpo, de un brazo, de las piernas, vértigo, entre otros.
Elsa recibió el diagnóstico, por años fue tratada por estrés y problemas de circulación en la pierna. Fue ingresada al Rosales donde inició el tratamiento.
"Se me adormecieron las piernas hasta arriba de la cintura, también presenté dificultad para mover un brazo, se me quitó el apetito, el sueño y claro, no podía caminar", recuerda la profesora.
Estuvo 15 días hospitalizada, luego 30 días incapacitada, mientras mejoraba.
Elsa comentó que "no me sentía a morir, pero sí triste". Pensó cómo sería su vida sin caminar.
En el primer año, la ingresaban cada tres meses por cinco días, para suministrarle el medicamento, metilprednisolona después tuvo la suerte de conseguir interferón, se aplica una ampolla a la semana.
Desde entonces ya no tienen que ser hospitalizada y ha evitado las crisis. Continúa con su vida enseñando en las aulas.
López manifestó que el Rosales es el único hospital especializado en Centroamérica que no tiene el interferón incluido en el cuadro básico.
Esa situación produce que algunos pacientes tengan crisis, ocupación de cama, a la largo es más barato tratarlos con interferón. En el Rosales, hace cinco años crearon el programa de esclerosis múltiple; en el ISSS hace diez.
Pero hasta este año, en el Rosales disponen de las herramientas necesarias para acelerar los diagnósticos, entre ellos la resonancia magnética, un examen indispensable para identificar las lesiones.
Antes de ello, los pacientes debían conseguir fondos para realizarse el análisis o esperar las gestiones del hospital. Mientras, la enfermedad avanzaba.
De las 20 personas en tratamiento, cerca del 60 por ciento ha presentado alguna discapacidad.
Gracia María Regalado es la presidenta de la Asociación de Esclerosis Múltiple de El Salvador, lleva 11 años en tratamiento.
Con el paso del tiempo, la enfermedad ya le produjo daños severos, tiene problemas para caminar, lo hace con ayuda de una andadera, pero cuando recorre distancias largas, se vale de una silla de ruedas.
"Así es el curso de la enfermedad, son como ciclos" añadió Regalado. Ella es médico, labora en la Cruz Roja.
En la asociación hay 85 personas inscritas que padecen de esclerosis. Según diversos estudios, ciertos virus activan la patología en personas que ya traen la predisposición. Regalado comentó que los afectados necesitan fisioterapia, hidroterapia, medicamentos adecuados, mejores pensiones y diagnósticos tempranos.
La profesional comentó que el Rosales sólo ofrece esteroides y no interferón, indicado para evitar las crisis.
Agregó que otro de los problemas, es que por las discapacidades que produce la esclerosis múltiple, algunos pacientes tienen que pensionarse, pero la cuota que les dan es demasiado baja, en casos de $20.
| UN NUEVO FÁRMACO PARA LA ESCLEROSIS MÚLTIPLE |
Un nuevo fármaco para la esclerosis
Alrededor de 50.000 personas jóvenes entre 25 y 30 años sufren esclerosis múltiple en España. Para ayudar a estos enfermos ha nacido esta semana la Academia Española de Esclerosis Múltiple y Otras Enfermedades Autoinmunes (Academ) que junto con el nuevo fármaco Natalizumab representa un avance para esta enfermedad
El esclerosis es una enfermedad neurológica cuyo origen y cura son desconocidos, y que afecta mayoritariamente a mujeres (3 casos de mujer por 1 de hombre). Con el objetivo de investigar sobre el abordaje y tratamiento de esta patología se ha fundado Academ.
Tres de los más representativos neurólogos, especialistas en la patología, Celia Oreja-Guevara, coordinadora de la Unidad de Esclerosis Múltiple del Hospital Universitario La Paz, Óscar Fernández, director del Instituto de Neurociencias Clínicas, y Xavier Montalbán, director del Área de Neurociencias del Vall d´Hebrón, que forman parte de esta nueva Academia, se han reunido esta semana en Madrid para presentar los objetivos de ésta.
Han realizado un estudio postclínico con más de 85 por ciento de los pacientes con esclerosis para ver cómo reaccionan ante el tratamiento con natalizumab. Este anticuerpo monoclonal, «no sólo ha supuesto la existencia de otra opción terapéutica para aquellas personas que no responden a los fármacos convencionales, sino que ha demostrado ser altamente eficaz en la reducción de brotes de la enfermedad, incluso cuando se administra en pacientes que previamente han recibido otros fármacos» explica Montalbán.
«Natalizumab ha marcado un antes y un después en el tratamiento de la esclerosis
–continua- ha supuesto un gran avance en la lucha contra la aparición de brotes y ha permitido hablar por primer vez de mejoría de la discapacidad».
Desde la academia los expertos además de ofrecer información, realizan test a pacientes para saber en que grado se encuentra su enfermedad y así tratarlo de forma personalizada con aquellos fármacos que necesiten.
«Antes de que el test apareciera, el único problema que presentaba natalizumab era la seguridad, pero una vez controlado y estratificado el riesgo, este tratamiento podrá empezar a utilizarse en mayor medida, pasando a convertirse en una opción muy importante para los pacientes con esclerosis múltiple» asegura Fernández
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