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miércoles, 8 de agosto de 2012

"Clínicamente definida Esclerosis Múltiple benigna ', un batiburrillo conceptual injustificada

"Clínicamente definida EM benigna ', un batiburrillo conceptual injustificada
MS diagnósticoResumen: Este estudio evalúa el francés nuevo dos definiciones de "clínicamente definida la esclerosis múltiple benigna" (CDBMS) que utilizan a largo plazo de seguimiento de datos, y la búsqueda de factores pronósticos de CDBMS.Los autores encuentran que por cualquiera de las dos definiciones de CDBMS, entre un 40-60% de los pacientes se deteriore en el seguimiento posterior y acumular la discapacidad que lleva a los autores a concluir que CDBMS, como se define actualmente, es una "mezcolanza conceptual, injustificada", y que biomarcadores más fiables se deben desarrollar para identificar a los pacientes con EM benigna.
Resumen
Antecedentes: La esclerosis múltiple benigna (SBA) es un concepto controvertido que todavía se discute. Sin embargo, la identificación de este tipo de pacientes es crucial para evitar la exposición innecesaria a los agresivos y / o largo plazo los tratamientos médicos.
OBJETIVOS:
Evaluar dos definiciones de "clínicamente definida la esclerosis múltiple benigna"(CDBMS) que utilizan a largo plazo de seguimiento de datos, y la búsqueda de factores pronósticos de CDBMS.
MÉTODOS:
En 874 pacientes con definitiva recaída-remisión de esclerosis múltiple, seguidos durante al menos 10 años, la discapacidad se evaluó utilizando la Escala del Estado de Discapacidad (DSS). CDBMS fue definida por cualquiera de puntuación de DSS ≤ 2 (CDBMS1 grupo) o la puntuación DSS ≤ 3 (CDBMS2 grupo) a los 10 años. Se estimó la proporción de pacientes que estaban siendo benigna en el 20 y 30 años después de la aparición clínica.
RESULTADOS: Las
estimaciones de frecuencia CDBMS fueron 57,7% y el 73,9% cuando se utiliza CDBMS1 y definiciones CDBMS2, respectivamente. En el grupo de CDBMS1, sólo el 41,7% (105/252) de los casos seguían siendo benignas 10 años más tarde, y el 41,1% (23/56) después de una década adicional, mientras que hubo un 53,8% (162/301) y 59,5% (44 / 74), respectivamente, en el grupo CDBMS2.
CONCLUSIONES:
Este estudio observacional de 30 años, que es una de las mayores series publicadas, indica que las favorables a 10 años las puntuaciones de discapacidad de DSS 2 o 3 no garantizan una evolución benigna a largo plazo de la esclerosis múltiple. Después de cada década, casi la mitad de los CDBMS ya no eran benignos.CDBMS, como se define actualmente, es una mezcolanza conceptual, injustificada.Otros criterios que utilizan los nuevos biomarcadores (factores genéticos, biológicos o resonancia magnética) se debe encontrar para detectar los casos benignos de la EM.
Leray E, M Coustans, Le Page E, J Yaouanq, J Oger, G. Edan
Departamento de Epidemiología, Escuela de EHESP de Salud Pública, Rennes, Francia.
Fuente: esclero Mult. 2012 02 de agosto y Pubmed PMID: 22859724 (08/08/12)

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