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domingo, 1 de julio de 2012

¿Cómo la esclerosis múltiple es diferente en los negros?


¿Cómo la esclerosis múltiple es diferente en los negros?
MS MRILos estudios muestran que los blancos, mientras que son el doble de probabilidades que los negros que sufren de esclerosis múltiple (EM), los negros sufren más riesgos de esclerosis múltiple, y una variedad más amplia de los síntomas más peligrosos.
Neurología investigadores ha descubierto que, en los negros, la enfermedad progresa más rápidamente - y que no responden tan bien a las terapias.
Imágenes de resonancia magnética (MRI) de una cohorte de 567 pacientes consecutivos con esclerosis múltiple mostró que los negros con esclerosis múltiple tenían más daño al tejido cerebral y tenía la materia blanca y gris, menos de lo normal en comparación con los blancos con la enfermedad.
"Los pacientes negros mostraron más daño en los tejidos del cerebro y acumulado las lesiones cerebrales más rápidamente que los blancos, junto con el deterioro clínico rápido", confirma el primer autor del estudio Bianca Weinstock-Guttman. "Los resultados proporcionan más apoyo que los pacientes negros experimentan una enfermedad más grave, llamar a de las intervenciones terapéuticas individualizadas para este grupo de pacientes con esclerosis múltiple. "
Dado que el tiempo medio de tanto MS diagnóstico y la aparición de la EM al tratamiento fue significativamente menor para los negros en comparación con los blancos, es probable que el aumento del riesgo de discapacidad para los negros es independiente de acceso a la salud.
También se ha observado que los negros con esclerosis múltiple eran más propensas a presentar signos multifocales y síntomas , eran más propensos a tener una afectación clínica limitada a los nervios ópticos y la médula espinal (ópticoespinal MS), y eran más propensos a desarrollar la mielitis transversa en comparación con blanco estadounidenses con EM.
Más información acerca de las diferencias raciales en la esclerosis múltiple
El tiempo de diagnóstico: Los grupos difieren en cuanto al tiempo que se tardó en obtener un diagnóstico después de que comenzó a experimentar síntomas de la EM. Los negros fueron diagnosticados alrededor de un año después de la aparición de los síntomas, mientras que los participantes de raza blanca fueron diagnosticados dos años después de que los síntomas empezaron. Una teoría es que los pacientes de raza negra estaban experimentando síntomas más severos, lo que condujo a un diagnóstico más rápido.
Los primeros síntomas: pacientes de raza negra tienden a tener síntomas más diversos en el inicio de la enfermedad, causada por múltiples lesiones en diferentes partes del sistema nervioso central, que en el grupo blanco lo hizo. Sin embargo, aproximadamente el 18% de los negros tenían síntomas restringidos a los nervios ópticos y la médula espinal, mientras que sólo el 8% de los participantes de raza blanca tenían lesiones limitadas a estas áreas. Las personas de raza blanca en el estudio eran más propensos a tener lesiones en sus cerebros.
Comenzar el tratamiento más rápido: los negros comenzaron el tratamiento con unaterapia modificadora de la enfermedad en promedio unos 6 años después de la aparición de los síntomas, en comparación con los 8 años transcurridos entre el inicio de los síntomas y el inicio de tratamiento en el grupo blanco. Al igual que se diagnostica con mayor rapidez después de la aparición de los síntomas, es la hipótesis de que tal vez los participantes de raza negra estaban experimentando más severos o incapacitantes síntomas y esto llevó a los médicos que recomiendan el tratamiento temprano.
Curiosamente, no hubo diferencias en el enfoque del tratamiento, como participantes de raza blanca había cambiado el tratamiento con más frecuencia. Además, 13 participantes de raza blanca habían sido tratados con pulsos de Solu-Medrol, mientras que ninguno de los participantes de raza negra había recibido este tipo de tratamiento.
Las diferencias de movilidad: A partir de este estudio, parece que los afroamericanos son algo más propensos a desarrollar problemas de movilidad que los estadounidenses blancos. Había un riesgo 1,67 veces mayor que los participantes negros finalmente se necesita un bastón para caminar. Esto también ocurrió cerca de 6 años antes, en el grupo negro que en el grupo blanco (después de 16 años vs 22).
No parece haber evidencias de que los afroamericanos tienen una mayor probabilidad de ser dependiente de una silla de ruedas, sin embargo, un análisis más profundo muestra que parte de la razón de esto es porque los afroamericanos en el estudio tenían en promedio 2,5 años más en el inicio de la enfermedad ( ser mayor al inicio de la enfermedad es un factor predictivo de discapacidad más) que los participantes de raza blanca.
La mediana de tiempo hasta que la silla de ruedas de dependencia (cuando ocurrió) era de 8 años menos de los afroamericanos (30 años después de la aparición de la enfermedad) que para los blancos (38 años después de la aparición de la enfermedad).
Fuente: Copyright BlackDoctor.org © 2012, BlackDoctor, Inc (26/06/12)

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