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miércoles, 13 de marzo de 2013

Las drogas más comunes Esclerosis múltiple tomada en conjunto no reducir el riesgo de recaída



Un estudio clínico reciente encontró que interferonβ-1a (INF) y acetato de glatiramer (GA), dos de los fármacos más comúnmente prescritos para la esclerosis múltiple (MS), no proporcionan ningún beneficio clínico adicional cuando se toman juntos. Si bien los resultados publicados hoy en la revista Annals of Neurology, la revista de la Asociación Americana de Neurología y la Sociedad de Neurología Infantil, sugieren que el tomar tanto INF y GA juntos no fue superior a la anestesia monoterapia para reducir el riesgo de recaída, el tratamiento combinado parece reducir la actividad de la lesión nuevo y el volumen total de la lesión. El Instituto Nacional de Trastornos Neurológicos y Accidentes Cerebrovasculares (NINDS) describe la EM como una enfermedad neuroinflammatory, que afecta al sistema nervioso central, al atacar la mielina, una sustancia que se encuentra en las fibras nerviosas. NINDS estima que hasta 350.000 personas en los EE.UU. son diagnosticados con esclerosis múltiple, que afecta al doble de mujeres que de hombres, con la mayoría de los síntomas que aparecen entre las edades de 20 y 40 años. Los expertos creen que esta enfermedad autoinmune complejo puede ser causada por factores genéticos y ambientales. "Si bien hay una serie de medicamentos para el tratamiento de la EM, nuestro estudio es el primero en investigar si el uso simultáneo de dos fármacos con diferentes mecanismos de acción proporcionaría cualquier adicional beneficio clínico sin efectos secundarios ", explica el autor principal, el Dr. Fred Lublin, Director de la Corinne Goldsmith Dickinson Centro de Esclerosis Múltiple en el Centro Médico Mount Sinai en Nueva York. "El estudio CombiRx fue diseñado para evaluar si el IFN y GA en combinación fue más eficaz que cualquiera de los dos solos en la reducción de recaídas de MS." El equipo de investigación inscrito 1.008 participantes procedentes de 68 sitios en este estudio doble ciego, aleatorizado, controlado fase III. Los participantes recibieron IFN más GA (499), IFN solo (250), o solo GA (259), con 30μg IFN administrado por vía intramuscular semanalmente y / o 20 mg de GA inyectada diariamente. Los grupos fueron seguidos durante tres años para evaluar si la terapia combinada reduce las tasas de recaídas de EM. resultados de los ensayos encontró que la combinación de IFN más GA no disminuyó la progresión de la enfermedad de acuerdo con la Expanded Disability Status Scale (una medida de la discapacidad causada por la EM) o mostrar cambio en la Esclerosis Múltiple Compuesto Funcional (medida utilizada durante los ensayos clínicos para evaluar la pierna, el brazo y la función cognitiva en pacientes con EM) mejor que los agentes individuales a lo largo de un período de tres años. La terapia de combinación y GA solo fueron significativamente mejores que el IFN en la reducción del riesgo de recaída. Hallazgos de la RM también sugirió que el IFN más GA juntos fueron mejores en la reducción de nuevas lesiones (placas) y la acumulación total de la lesión de cualquiera de los dos fármacos por separado. Dr. Lublin concluye: "La combinación de dos de los más comúnmente prescritos terapias para la EM no produjo un beneficio clínico significativo, lo que reduce el riesgo de recaídas, durante el período de estudio de tres años. Vamos a seguir vigilando este grupo para determinar si la terapia de combinación muestra resultados positivos, especialmente en la reducción de actividad de la lesión, más allá del plazo inicial de prueba. " En un editorial sobre el estudio, el Dr. Stephen L. Hauser, del Departamento de Neurología de la Cátedra de la Universidad de California, San Francisco y editor en jefe de la revista Annals añade: "Al final, CombiRx era esencialmente un estudio negativo, con la terapia de combinación haciendo no es mejor que la monoterapia para reducir la tasa de recaídas de MS durante tres años. Sin embargo, el seguimiento continuado de este grupo por el Dr. Lublin y sus colegas ofrece una oportunidad para desarrollar un exhaustivo a largo historia plazo de la EM - la evaluación de la respuesta a la primera generación de terapias, posiblemente, predecir las trayectorias individuales de enfermedades, y la comprensión de la respuesta al tratamiento CombiRx podría convertirse en un modelo para la evaluación a largo plazo, no sólo en la EM, pero a través de neurociencia clínica ".. Este CombiRx estudio fue financiado por una subvención del NINDS - una parte de los Institutos Nacionales de Salud. Fuente: Copyright © 1995-2012 Science Daily ScienceDaily LLC (12/03/13)
http://www.ms-uk.org/index.cfm/MSnews

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