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miércoles, 7 de mayo de 2014

La intensidad del dolor contribuye a la disfunción cognitiva en la esclerosis múltiple

Entre los pacientes adultos con esclerosis múltiple (EM), dolor de la gravedad puede afectar al rendimiento en las pruebas cognitivas, lo que sugiere que el dolor contribuye de forma independiente a la función cerebral en la esclerosis múltiple. Para el estudio piloto presentado en la Reunión de la Sociedad Americana del Dolor 33a Científica Anual, celebrada el 30 de abril 2014, al 3 de mayo de 2014, en Tampa, FL, Anna L. Kratz, PhD, del Centro para el Desarrollo y Aplicación de los Resultados en el Departamento de Medicina Física y Rehabilitación de la Universidad de Michigan, y Tiffany J. Braley, MD, MS, de la esclerosis múltiple y los trastornos del sueño en los Centros del Departamento de Neurología de la Universidad de Michigan, examinó la correlación entre la intensidad del dolor y resultados de las pruebas cognitivas en 40 pacientes adultos diagnosticados con EM y explorado los mecanismos subyacentes entre esos elementos, tales como la duración del sueño . Mientras que estudios anteriores han relacionado la intensidad del dolor con el funcionamiento cognitivo en la población general y se determinó que la disfunción cognitiva es más común en las personas con dolor crónico, los autores dijeron que "se ha hecho poco para explorar los síntomas que puedan exacerbar la disfunción cognitiva en la EM, incluyendo el dolor , "a pesar del hecho de que aproximadamente dos tercios de los pacientes con EM tienen una condición de dolor crónico, el 25% de los cuales la experiencia de dolor crónico severo. Dentro de la muestra actual de la investigación, 26 pacientes presentaron recaída-remisión de esclerosis múltiple, 9 tenían secundaria-progresiva esclerosis múltiple y 5 tenían -primaria progresiva MS. Los sujetos fueron excluidos del estudio si se demuestra "grave deterioro cognitivo, depresión severa, discapacidad visual y / o auditiva, la falta de movilidad independiente, el uso de un tratamiento médico para la apnea obstructiva del sueño (OSA), y la dependencia de drogas y / o alcohol," Kratz y Braley dijo. Durante la visita basal del estudio, los investigadores calcularon los pacientes PROMIS intensidad del dolor y la Escala Ampliada del Estado de Discapacidad puntuaciones (EDSS) y luego les mostró cómo usar un acelerómetro lleva en la muñeca, que recoge continuamente datos sobre parámetros objetivos del sueño mediante el registro de la luz ambiente y movimientos físicos. Con el fin de evaluar la asociación entre el dolor y el rendimiento cognitivo con y sin la duración del sueño como factor, los autores llevaron a cabo la Controlled Prueba Oral de asociación de palabras (COWAT), Sentencia de la Línea de Orientación (JLO) de prueba, y la prueba de Symbol Digit Modalidades (SDMT ) en los pacientes.Cuando dejaron fuera la duración del sueño en su análisis, Kratz y Braley encontraron "la intensidad del dolor se asoció de forma independiente con un peor rendimiento en las pruebas de fluidez verbal (COWAT), Sentencia visuoespacial (JLO), la atención, la memoria de trabajo, y psicomotor Velocidad (SDMT) por encima y más allá de los efectos de la edad y la discapacidad relacionada con la EM. "De hecho, la intensidad del dolor explicó 10.8% de la varianza en el rendimiento en los tests cognitivos. Incluso después de que incluyen la duración del sueño, los investigadores dijeron que "la asociada entre el dolor y el funcionamiento cognitivo se mantuvo durante ... más pobre juicio visuoespacial (JLO) y la fluidez verbal (COWAT). "En este conjunto de modelos de regresión, la intensidad del dolor similar representaron 5.10% de la desviación en el desempeño en pruebas cognitivas. Con base en sus hallazgos, Kratz y Braley especularon que "el dolor contribuye a la disfunción cognitiva en la EM más allá de los efectos del daño neuronal, la discapacidad neurológica acumulativo, o medidas de sueño a base de actigrafía." Además, los investigadores dijeron que la investigación sobre los mecanismos que subyacen a esta asociación "podría conducir a nuevos avances en el tratamiento de la disfunción cognitiva en la EM a través de las intervenciones basadas en el dolor." Fuente: HCPLive Derechos HCPLive 2006-2013 Intellisphere, LLC (05/07/14)
http://www.ms-uk.org/index.cfm/MSnews#.U2pfK4F5OaW

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