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jueves, 1 de noviembre de 2012

Recaídas disminuye alemtuzumab, mejora la discapacidad en la ESCLEROSIS MULTIPLE - estudios

Recaídas disminuye alemtuzumab, mejora la discapacidad en la EM - estudios
LemtradaDos nuevos estudios ofrecen pruebas de que un medicamento para la leucemia utilizado durante mucho tiempo para tratar la esclerosis múltiple es más eficaz que un tratamiento común.
En comparación con el ampliamente utilizado drogas beta interferón, las drogas leucemia alemtuzumab reducción de las tasas de recaída a la mitad, según investigadores.
Alemtuzumab Invierte discapacidad en algunos
Alemtuzumab se ha usado para tratar la EM por cerca de dos décadas, pero nunca ha sido aprobado para este uso. Se administra por infusión IV.
El medicamento no sólo recaídas reducidas, pero la discapacidad mejorada asociada con la EM, tales como pérdida de la coordinación o dificultad para caminar, en algunos pacientes.
Los efectos secundarios incluyen reacciones a la infusión, infecciones y trastornos autoinmunes potencialmente graves. Los pacientes que toman debe ser seguido de cerca.
"En el menú de opciones de tratamiento para los pacientes con EM, creo caídas alemtuzumab en la" alta recompensa, de alto riesgo "categoría", dice Alasdair Coles, MD, de la universidad británica de Cambridge, quien dirigió uno de los estudios recientemente publicados.
"Ninguna otra droga ha demostrado ofrecer los beneficios en términos de mejora de discapacidad que presenta este fármaco", dice. "Viene con problemas, pero estos problemas son manejables".
400.000 pacientes con esclerosis múltiple en EE.UU.
La National MS Society calcula que cerca de 400.000 personas en los Estados Unidos han sido diagnosticados con esclerosis múltiple, y la mayoría (85%) tienen elrecurrente-remitente forma de la enfermedad, en la que los síntomas van y vienen.
Estos síntomas pueden incluir pérdida de la sensibilidad, la coordinación y la movilidad, problemas con el pensamiento y la visión, y la depresión.
En uno de los dos estudios publicados recientemente, investigadores de la Universidad de Cambridge seguido 563 pacientes no tratados previamente tratados con alemtuzumab o interferón beta .
Dos años más tarde, el 22% de los pacientes tratados con alemtuzumab habían recaído, frente al 40% de los tratados con interferón beta.
En el segundo estudio, que incluyó a 840 pacientes cuyos síntomas MS no estaban siendo controladas con otros tratamientos, el tratamiento con alemtuzumab se asoció con un 35% de los pacientes que recaen más de dos años, en comparación con una tasa de recaída del 51% entre los tratados con interferón beta.
Los pacientes de este estudio eran también menos propensos a tener otros relacionados con la EM discapacidad después de dos años cuando se llevaron alemtuzumab, el 13% tenían discapacidad en comparación con el 20% de los pacientes tratados con interferón.
1 de cada 3 usuarios desarrollar enfermedad autoinmune
En la práctica clínica, el alemtuzumab más ha sido utilizada a menudo para tratar a pacientes que no responden a otros tratamientos o que han dejado de responder a ellos.
Coles dice que cree que así es como la droga seguirá siendo utilizado si está aprobado como fármaco para la EM en el Reino Unido y EE.UU.
Agrega que aproximadamente 1 de cada 3 pacientes que toman el fármaco para la EM desarrollan un trastorno autoinmune que afecta a la tiroides, y aproximadamente 1 de cada 100 desarrolla un trastorno que involucra las plaquetas, que están implicadas en la coagulación de la sangre y la parada.
Él dice que ambas condiciones, aunque potencialmente grave, se pueden manejar fácilmente si los pacientes son seguidos muy de cerca.
"Supervisión de un adulto es crítico debido a que estos efectos secundarios suelen aparecer uno o dos años después del tratamiento, cuando los síntomas de EM están a menudo bajo el control y los pacientes quieren seguir adelante con sus vidas" , dice.
Sociedad Nacional de EM Jefe Oficial de Investigación Tim Coetzee, PhD, dice que no ve esto como un elemento de disuasión importante, ya que muchos de los nuevos medicamentos para la esclerosis múltiple también necesaria una estrecha vigilancia.
"Dada la elección entre tener un tratamiento que requiere una vigilancia agresiva y no tener que recibir tratamiento alguno, creo que la mayoría de los pacientes tomar el tratamiento cualquier día de la semana", dice.
Costo de Drogas como tratamiento de la EM en la pregunta
El fabricante de medicamentos de Genzyme planea comercializar alemtuzumab como tratamiento de la EM en los EE.UU. y Europa, en espera de la aprobación de los reguladores del gobierno. La droga no estará disponible para los pacientes con EM durante el proceso de aprobación.
En un editorial publicado con los dos estudios, los editores de la revista The Lancetexpresar sus preocupaciones de que la droga será demasiado costoso para los pacientes y los sistemas sanitarios cuando se reintrodujo como un tratamiento de la EM.
"Encontrar tratamientos prometedores como alemtuzumab es importante" , escriben. "Pero por lo que mantener es alemtuzumab accesible y asequible si su temprano éxito en estas pruebas resulta ser de valor duradero."
Fuente: WebMD © 2005-2012 WebMD, LLC (01/11/12)

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