| Tipo de célula única que se encuentra en la esclerosis múltiple | |
 Los investigadores de los NIH encontraron evidencias de que un único tipo de célula inmune, inductoras de tejido linfoide (LTI) de las células, contribuye a la esclerosis múltiple (EM).Su descubrimiento ayuda a definir los efectos de uno de los nuevos fármacos en investigación para el tratamiento de la EM, daclizumab. Los científicos creen que su trabajo podría conducir a una nueva clase de fármacos para el tratamiento de esta y otras enfermedades autoinmunes.
Los ensayos clínicos han demostrado que daclizumab parece ayudar a aquietar la respuesta autoinmune en pacientes con EM, pero sus efectos precisos sobre las legiones de células que componen el sistema inmunológico no se entienden completamente. El nuevo estudio, publicado en Science Translational Medicine , muestra que uno de los efectos de daclizumab es para adelgazar las filas de las células de LTI. Estas células se conocen para promover el desarrollo de los ganglios linfáticos y otros tejidos durante la vida fetal, pero su papel en la edad adulta ha sido claro. El nuevo estudio es la primera vez que las células LTi han sido implicados en cualquier trastorno autoinmune humana.
Bibiana Bielekova, MD, investigador del Instituto Nacional del Instituto de Trastornos Neurológicos y Accidentes Cerebrovasculares (NINDS), y su equipo encontraron que entre los pacientes con EM que participaron en los ensayos clínicos de daclizumab, el número de células LTi fue elevada en pacientes que no recibieron daclizumab en comparación con los en el fármaco. Los pacientes tratados con daclizumab también se habían reducido los signos de inflamación en el líquido cefalorraquídeo (LCR) que rodea el cerebro. Los investigadores también encontraron que daclizumab parece dirigir el cuerpo lejos de las células productoras de LTI, en favor de otro tipo de célula que se opone a la autoinmunidad.
Daclizumab es un mAb que altera la señalización por la interleucina-2 (IL-2), un factor clave que moviliza las células T. El fármaco fue diseñado para suprimir respuestas de células T a la IL-2, y lo hace, pero el Dr. Bielekova había encontrado previamente que esta supresión es indirecto y depende de otras células inmunes.En su nuevo estudio, el Dr. Bielekova y su equipo descubrieron que daclizumab su efecto estimulante sobre las células asesinas naturales está emparejado con un efecto inhibitorio sobre las células LTI. Encontraron pruebas de que la droga, a través de sus efectos sobre la señalización de IL-2, actúa en un tipo de célula madre. La droga parece disminuir la probabilidad de que esta célula madre se convierten en células LTI, y se mecen hacia convertirse en células asesinas naturales.
"Esto ayuda a explicar por qué las células asesinas naturales se activan y sus números se expanden por la terapia con daclizumab," el Dr. Bielekova dijo. Mientras tanto, señala, la caída en las células LTi era "interesante" en sí mismo, dado el papel de las células en el desarrollo de los ganglios linfáticos.
Dentro de los ganglios linfáticos, las células T y células B se encuentran en grupos llamados folículos linfoides, donde esperan una señal de que el cuerpo está en estado de sitio de la infección. En los trastornos autoinmunes, folículos linfoides anormales pueden desarrollarse y contribuir a la respuesta autoinmune. secundaria progresiva MS, en particular, se asocia con alteración de folículos linfoides en el tejido conectivo (o las meninges) que rodean el cerebro. Estos se cree que contribuyen a la inflamación crónica del cerebro en la EM, llevando eventualmente a la contracción del cerebro.
El Dr. Bielekova y su equipo motivado que daclizumab, mediante la supresión de las células LTI, debería reducir el crecimiento de los folículos linfoides. Dado que no es posible visualizar estos folículos en el cerebro en vivo, los investigadores midieron los efectos de daclizumab en los marcadores de inflamación en el líquido cefalorraquídeo. Ellos encontraron que CXCL13, una proteína relacionada con el crecimiento linfoide, y el índice de IgG, una medida de la producción de anticuerpos, se redujo en un promedio de 50,4% y 13,5%, respectivamente, en los participantes del estudio que tomaron el medicamento durante 6,5 meses.
"Hasta donde sabemos, ningún otro tratamiento de la EM reduce el índice de IgG,"el Dr. Bielekova dijo.
Advirtió que estos datos proporcionan únicamente una relación indirecta entre las células del cerebro LTI y la inflamación en la EM. Si otras investigaciones confirman que las células juegan un papel importante en la esclerosis múltiple u otras enfermedades autoinmunes, "siguiendo el desarrollo de nuevos fármacos para inhibir selectivamente las células LTi podría ser una estrategia terapéutica útil" , comenta.
Fuente: GEN © 2012 Genetic Engineering News y Biotecnología (08/06/12)
|
miércoles, 8 de agosto de 2012
Tipo de célula única que se encuentra en la esclerosis múltiple
CYT107 obtiene el estatus de medicamento huérfano en Europa para el tratamiento de la LMP, ESCLEROSIS MÚLTIPLE
| CYT107 obtiene el estatus de medicamento huérfano en Europa para el tratamiento de la LMP | |
 Cytheris SA, una empresa privada en fase clínica compañía biofarmacéutica centrada en el tratamiento de enfermedades basados linfopenia, anunció que la Comisión Europea ha otorgado una designación de medicamento huérfano para la Cytheris 'CYT017, glicosilado recombinante humana interleucina-7 (rh-IL7 glicosilada), para el tratamiento de leucoencefalopatía multifocal progresiva (LMP). Además, Cytheris objeto de asesoramiento científico para un protocolo de estudio de fase IIb con CYT107 relacionadas con el VIH la LMP. Cytheris ha llegado a un acuerdo con la EMA en los puntos finales clave del estudio. Cytheris comenzará este estudio de fase IIb, la intención de ser fundamental, a principios de 2013. LMPes una enfermedad grave desmielinizante del sistema nervioso central causada por el virus JC. Ocurre en muchas de las condiciones que llevan a linfopenia grave, como la infección por VIH, algunos tipos de cáncer y trasplante de órganos tratados con terapias inmunosupresoras. La LMP es una enfermedad muy rara, que afecta a alrededor de cuatro de cada millón de personas. Actualmente no hay ningún fármaco que se comercializa para el tratamiento de esta devastadora enfermedad.
"Esta designación de medicamento huérfano apoya firmemente el desarrollo de CYT107 como el tratamiento de la LMP. La enfermedad tiene una tasa de mortalidad de alrededor del 40 al 50 por ciento en el año, mientras que los sobrevivientes de uno a menudo se presentan complicaciones neurológicas graves y discapacidades", dijo Teresa Croughs, director médico en Cytheris. "Ya se reunieron los datos clínicos que apoyan la eficacia y la seguridad de CYT107 en la LMP a través de varios tratamientos de uso compasivo. Estamos comprometidos a llevar a cabo nuestro estudio clínico pivotal lo más rápidamente posible".
"La LMP es una enfermedad extremadamente grave impulsado por linfopenia grave para el que CYT107 es el lugar ideal para traer beneficios claros a través de su actividad dirigida a la recuperación inmunológica de las células T y la mejora", dijo Damian Marron, consejero delegado de Cytheris. "LMP afecta a unas 4.000 personas en el EE.UU. y la UE solo. Llevar un tratamiento para esta población no sólo salvar y cambiar vidas de los pacientes, sino que también responden al deseo de la industria farmacéutica para desarrollar medicamentos innovadores para indicaciones específicas. "
CYT107 también en el desarrollo de VIH inmune no respondedores ( VIH-INR) virológicamente controlada por el tratamiento antirretroviral. Quince a veinticinco por ciento de los pacientes con VIH son linfopénicos pesar de un tratamiento óptimo (TARGA) que conduce a un aumento significativo en el riesgo de muerte y complicaciones graves. CYT107 también representa una gran promesa en otras condiciones, tales como lymphopenic linfopenia idiopática o linfopenia cáncer asociado.
Fuente: Copyright Pharmabiz.com © 2012 Saffron Media Pvt.. Ltd (08/07/12)
|
Cambios en la dieta dar esperanza a los pacientes con Esclerosis Múltiple
| Cambios en la dieta dar esperanza a los pacientes con EM | |
 Un médico de Australia Occidental y su equipo de investigación han informado de resultados positivos en el manejo de la esclerosis múltiple (EM) a través de modificaciones de estilo de vida.
El estudio, "relacionada con la salud de calidad de vida a 1 y 5 años después de un retiro residencial de la promoción de modificación de estilo de vida para las personas con esclerosis múltiple", publicado en la revista internacional deCiencias Neurológicas , se basa en los cambios de estilo de vida saludables que el profesor George Jelinek tiene éxito seguido a sí mismo desde su diagnóstico de la esclerosis múltiple hace trece años.
La investigación se llevó a cabo durante cinco años con un estudio de cohorte de más de 300 personas diagnosticadas con EM.
Los participantes se comprometieron a un programa de modificación del estilo de vida en un refugio de MS en la Fundación Gawler en Victoria.
Después de algunos participantes en la evaluación de línea de base se les pidió que completaran un cuestionario muy largo un año después de la retirada de MS y de nuevo cinco años más tarde.
Los resultados después de un año mostraron una mejoría media de 11,3 por ciento en la calidad de vida y después de cinco años este porcentaje se elevó al 19,5 por ciento.
"¿Dónde más en toda la literatura de MS va a encontrar una intervención que muestra casi un 20 por ciento de mejora en la salud mental y física y la calidad de vida en general, cinco años después del diagnóstico?" , dice el profesor Jelinek.
Dosis medicinales de la vitamina D , la luz del sol, el ejercicio regular, ácidos grasos omega-3 los ácidos grasos, dieta baja en grasas saturadas, en gran parte los alimentos integrales a base de plantas y los peces son recomendables.
El estrés reduce las actividades como la meditación y el yoga, y de grupo y sesiones individuales de consejería formar parte del programa de retiro.
Modificación de la enfermedad, los medicamentos administrados a principios de la enfermedad y los esteroides para las recaídas agudas dolorosas también fueron apoyados.
Sin embargo, la investigación anecdótica señala que muchos de los participantes no estaban tomando terapias inmuno-moduladores.
Profesor Jelinek dice que es maravilloso ver a muchos de los participantes en años más tarde, con una mirada feliz y radiante de optimismo y, a menudo en la salud mucho mejor.
"Para algunas personas no hay mejoría, pero para otros la mejora es mucho más dramático", dice.
"Muchos pacientes refieren la limpieza de lesiones de la EM a partir de imágenes por resonancia magnética.
"Muchas experiencias de la vida de una manera completamente diferente y su optimismo y buen estado de salud afecta a todos los aspectos de sus vidas".
La superación de la Esclerosis Múltiple (OMS) la investigación se está ampliando a utilizar una cohorte más amplia.
"Esperamos poder responder a las preguntas importantes, esencialmente lo que se puede hacer para cambiar el curso de la EM y que determinados factores de estilo de vida son los más importantes", dice el profesor Jelinek.
Profesor Jelinek combina su trabajo como cirujano de emergencia en Australia Occidental, un investigador de Microsoft y líder del grupo en el retiro de Gawler.
Fuente: Science Network de Australia Occidental (07/08/12)
|
"Clínicamente definida Esclerosis Múltiple benigna ', un batiburrillo conceptual injustificada
| "Clínicamente definida EM benigna ', un batiburrillo conceptual injustificada | |
 Resumen: Este estudio evalúa el francés nuevo dos definiciones de "clínicamente definida la esclerosis múltiple benigna" (CDBMS) que utilizan a largo plazo de seguimiento de datos, y la búsqueda de factores pronósticos de CDBMS.Los autores encuentran que por cualquiera de las dos definiciones de CDBMS, entre un 40-60% de los pacientes se deteriore en el seguimiento posterior y acumular la discapacidad que lleva a los autores a concluir que CDBMS, como se define actualmente, es una "mezcolanza conceptual, injustificada", y que biomarcadores más fiables se deben desarrollar para identificar a los pacientes con EM benigna.
Resumen
Antecedentes: La esclerosis múltiple benigna (SBA) es un concepto controvertido que todavía se discute. Sin embargo, la identificación de este tipo de pacientes es crucial para evitar la exposición innecesaria a los agresivos y / o largo plazo los tratamientos médicos.
OBJETIVOS:
Evaluar dos definiciones de "clínicamente definida la esclerosis múltiple benigna"(CDBMS) que utilizan a largo plazo de seguimiento de datos, y la búsqueda de factores pronósticos de CDBMS.
MÉTODOS:
En 874 pacientes con definitiva recaída-remisión de esclerosis múltiple, seguidos durante al menos 10 años, la discapacidad se evaluó utilizando la Escala del Estado de Discapacidad (DSS). CDBMS fue definida por cualquiera de puntuación de DSS ≤ 2 (CDBMS1 grupo) o la puntuación DSS ≤ 3 (CDBMS2 grupo) a los 10 años. Se estimó la proporción de pacientes que estaban siendo benigna en el 20 y 30 años después de la aparición clínica.
RESULTADOS: Las
estimaciones de frecuencia CDBMS fueron 57,7% y el 73,9% cuando se utiliza CDBMS1 y definiciones CDBMS2, respectivamente. En el grupo de CDBMS1, sólo el 41,7% (105/252) de los casos seguían siendo benignas 10 años más tarde, y el 41,1% (23/56) después de una década adicional, mientras que hubo un 53,8% (162/301) y 59,5% (44 / 74), respectivamente, en el grupo CDBMS2.
CONCLUSIONES:
Este estudio observacional de 30 años, que es una de las mayores series publicadas, indica que las favorables a 10 años las puntuaciones de discapacidad de DSS 2 o 3 no garantizan una evolución benigna a largo plazo de la esclerosis múltiple. Después de cada década, casi la mitad de los CDBMS ya no eran benignos.CDBMS, como se define actualmente, es una mezcolanza conceptual, injustificada.Otros criterios que utilizan los nuevos biomarcadores (factores genéticos, biológicos o resonancia magnética) se debe encontrar para detectar los casos benignos de la EM.
Leray E, M Coustans, Le Page E, J Yaouanq, J Oger, G. Edan
Departamento de Epidemiología, Escuela de EHESP de Salud Pública, Rennes, Francia.
Fuente: esclero Mult. 2012 02 de agosto y Pubmed PMID: 22859724 (08/08/12)
|
La difusión de análisis tensorial de la Esclerosis Múltiple pediátrica y los síndromes clínicos aislados
| La difusión de análisis tensorial de la EM pediátrica y los síndromes clínicos aislados | |
 Resumen: Este estudio de imagen nueva de los EE.UU. ha aplicado las técnicas de difusión de imagen para estudiar la conectividad en los grandes tractos de sustancia blanca en una población pediátrica con EM. Los autores informan de que existen importantes anomalías en el anisotrópico NAWM de tratados más importantes en los niños con EM. En contraste, no hubo cambios significativos en los pacientes pediátricos con la CEI en comparación con los controles al inicio del estudio, y las medidas de DTI no predijo la conversión a EM.
Resumen
ANTECEDENTES Y OBJETIVOS: DTI ha demostrado anomalías blancas focales y difusas materia en adultos y niños con EM. Aquí exploramos si las anomalías DTI están presentes en el momento de un primer ataque o de la CEI en los niños y si los primeros rasgos del DTI puede predecir el desarrollo de la EM.
MATERIALES Y MÉTODOS:
Se evaluó la región de interés y de las vías con sede en decir ADC y la media de los valores de FA por 3 vías principales de la sustancia blanca y NAWM en 20 niños con EM, 27 niños con las formas de la CEI y los controles. Tratados fueron seleccionados mediante el uso de estándares de regiones de interés en el color de los mapas de las ubicaciones de AF. ROIs idénticos fueron colocados en el NAWM de b = 0 T2 para asegurar que tanto rendimiento de la inversión y de las vías resultantes pasa a través de NAWM. RM convencional imagen de características fueron evaluadas por inspección visual. El análisis estadístico en comparación con AF y ADC valores entre grupos mediante una prueba. La regresión logística se evaluó el valor predictivo de las medidas de DTI y publicó las medidas convencionales de RM para la conversión de la CEI a la EM.
RESULTADOS:
En los pacientes pediátricos con esclerosis múltiple, todas las vías de materia blanca y el análisis limitados a la NAWM demostrado mayores valores medios de ADC y media más baja de FA que en los controles. En contraste, no hubo diferencias significativas en la media y la media de ADC FA de vías de materia blanca en todas las cohortes de la CEI en comparación con los controles. En la cohorte de la CEI, ninguna de las medidas del IDO en vías de materia blanca o en NAWM se asociaron significativamente con la conversión a EMRR en los modelos de una sola variable o multivariante (p> 0.05 en todos los modelos).
Conclusiones:
Hay importantes anomalías en el anisotrópico NAWM de tratados más importantes en los niños con EM. En contraste, no hubo cambios significativos en los pacientes pediátricos con la CEI en comparación con los controles al inicio del estudio.Medidas DTI no predijo la conversión a EM. El período entre la CEI y la conversión a EM pediátrica puede representar una ventana de oportunidad para la prevención de daño difuso en el SNC y la discapacidad potencialmente progresiva.
Vishwas MS, BC Healy, R Pienaar, MP Gorman, PE Grant, Chitnis T.
De los socios de Pediatría Centro de Esclerosis Múltiple, Hospital General de Massachusetts para los Niños, en Boston, Massachusetts; Athinoula A. Martino Centro de Imágenes Biomédicas, Hospital General de Massachusetts, Harvard Medical School, Boston, Massachusetts, y Bioestadística del Centro, Hospital General de Massachusetts, Boston, Massachusetts.
Fuente: Am J AJNR Neuroradiol. 2012 y agosto Pubmed PMID: 22859275 (08/08/12)
|
Un estudio a gran escala de ansiedad y depresión en las personas con Esclerosis Múltiple
| Un estudio a gran escala de ansiedad y depresión en las personas con EM | |
 Resumen: Este estudio a gran escala, nueva en el Reino Unido ha utilizado las respuestas obtenidas a través del portal web de la MS Reino Unido Regístrese para investigar la depresión y la ansiedad de los perfiles de las personas con EM, y para determinar si la ansiedad y la depresión están relacionados con la etapa de la enfermedad o de otro tipo factores demográficos. En los 4178 encuestados, los índices de ansiedad y la depresión son extremadamente altos, con más de la mitad de los pacientes con puntajes alto en escalas de ansiedad y la depresión clínica de calificación.
Las mujeres con EM recurrente-remitente (EMRR) eran más ansiosas que los hombres con EMRR y las mujeres con otros subtipos de esclerosis múltiple. Los pacientes con secundaria progresiva MS más sufrido de la depresión . Los resultados de los estudios de este tipo continuarán para esclarecer el alcance de los problemas de salud mental en los pacientes con EM y pondrá de relieve la necesidad de una mejor atención de la salud mental de los pacientes.
Resumen
INTRODUCCIÓN:
Los estudios han encontrado que las personas con experiencia en la esclerosis múltiple relativamente altas tasas de ansiedad y depresión. Aunque metodológicamente robusta, muchos de estos estudios tenían acceso sólo a los tamaños de muestra moderados (n <200). Los objetivos de este estudio fueron el uso las respuestas obtenidas a través del portal de Internet del Registro de EM del Reino Unido (N> 4000) fueron: describir la depresión y la ansiedad de los perfiles de las personas con EM, para determinar si la ansiedad y la depresión están relacionados con la edad o la duración de la enfermedad , y para evaluar si los niveles de ansiedad y depresión difieren entre los géneros y tipos de EM.
MÉTODOS:
Desde su lanzamiento en mayo de 2011 hasta finales de diciembre de 2011, 7786 adultos con esclerosis múltiple inscrito para tomar parte en el Registro de EM del Reino Unido a través del portal web. Las respuestas a la Hospital Anxiety and Depression Scale (HADS) fueron cotejados con los datos básicos de MS demográficos y descriptivos proporcionados en el registro y el conjunto de datos resultante se analizó en el programa SPSS (v. 16).
RESULTADOS:
La puntuación media HADS entre los 4178 encuestados fue de 15,7 (SE 0.117, SD 7,55) con una mediana de 15,0 (IQR 11). Las tasas de ansiedad y depresión fueron notablemente alta, con más de la mitad (54,1%) de puntuación ≥ 8 para la ansiedad y el 46,9% de puntuación ≥ 8 para la depresión. Las mujeres con EM recurrente-remitente eran más ansiosas que los hombres con este tipo (p <0,001), y que las mujeres con otros tipos de EM (p = 0,017). Dentro de cada género, los hombres y las mujeres con EM secundaria progresiva estaban más deprimidos que los hombres o las mujeres con otros tipos de EM (p <0,001, p <0,001).
CONCLUSIONES:
Este estudio más grande conocido de este tipo ha demostrado que la ansiedad y la depresión son muy frecuentes en las personas con EM, lo que indica que sus necesidades de salud mental podría ser mejor dirigida. Estos hallazgos apoyan la planificación del servicio y una mayor investigación para proporcionar el mejor cuidado para las personas con EM para ayudar a aliviar estas condiciones debilitantes.
Jones KH, DV Ford, Pensilvania Jones, John A, RM Middleton, Lockhart-Jones H, LA Osborne, JG Noble.
Facultad de Medicina de la Universidad de Swansea, Swansea, Gales, Reino Unido.
Fuente: PLoS ONE. 2012; 7 (7): e41910. Epub 2012 Jul 30 y Pubmed PMID: 22860028 PMCID: PMC3408498 (08/08/12)
|
martes, 31 de julio de 2012
EMA comienza la revisión científica de laquinimod de recaída-remisión de esclerosis múltiple
| EMA comienza la revisión científica de laquinimod de recaída-remisión de esclerosis múltiple | |
 Active Biotech ha anunciado que la Agencia Europea del Medicamento (EMEA) ha completado el proceso de validación de la solicitud de autorización de comercialización (MAA) del medicamento laquinimod para el tratamiento de recaída-remisión de esclerosis múltiple (EMRR).
La finalización del proceso de validación y la aceptación de la MAA para la revisión ahora lidera el proceso de examen científico formal por el Comité de la EMA de Medicamentos de Uso Humano.
Esta aceptación de la presentación para su revisión EMA desencadena un pago por hitos de USD 5 millones a Active Biotech de Teva.
El envío MAA está respaldada por un análisis de los datos de los dos mundiales de ensayos clínicos de fase III en EMRR que participaron más de 2.400 pacientes tratados durante dos años, las pruebas ALLEGRO y Bravo. Este análisis refuerza aún más los resultados positivos obtenidos en los estudios.
Además, Active Biotech y Teva seguir trabajando con la Administración de Alimentos y Medicamentos para determinar el camino regulatorio a seguir para laquinimod en los EE.UU.
ACERCA DE Laquinimod
Laquinimod es una exposición oral, una vez al día activa del SNC inmunomodulador con un novedoso mecanismo de acción se está desarrollando para el tratamiento de la EM. En modelos animales laquinimod cruza la barrera hematoencefálica para tener potencialmente un efecto directo sobre la inflamación del SNC residente y la neurodegeneración. La Fase III del programa mundial de desarrollo clínico de la evaluación de laquinimod oral en la EM incluye dos estudios pivotales, Allegro y Bravo.
Además de los estudios clínicos de EM, laquinimod se encuentra actualmente en Fase II de desarrollo para la enfermedad de Crohn y lupus.
Fuente: Copyright © 2012 Market Watch MarketWatch, Inc. (19/07/12)
|
Suscribirse a:
Entradas (Atom)
