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sábado, 22 de junio de 2013

El consumo de tabaco y la progresión de la discapacidad en la Esclerosis Múltiple

El consumo de tabaco y la progresión de la discapacidad en la EM
(19/06/13)
Este interesante artículo investigó los efectos del tabaquismo sobre la progresión de la discapacidad y la severidad de la enfermedad en 895 pacientes con EM con una duración media de la enfermedad de 17 años. 49% de los participantes eran fumadores habituales en el momento del diagnóstico o enfermedad de aparición (nunca fumadores).

Ellos encontraron que la gravedad de la enfermedad promedio tal como se mide por la escala de gravedad de MS fue mayor en los fumadores nunca, por 0,68. El riesgo de llegar a las puntuaciones EDSS de 4 y 6 cada vez en los fumadores en comparación con los no fumadores fue de 1,34 y 1,25 respectivamente. Los fumadores mostraron 1,64 y 1,49 veces más riesgo de presentar puntuaciones EDSS 4 y 6, en comparación con los no fumadores. Los que dejó de fumar, ya sea antes o después de la aparición de la enfermedad (ex fumadores) tenían un riesgo significativamente menor de alcanzar puntuaciones EDSS 4 y 6 que los fumadores actuales. No encontraron ninguna diferencia significativa entre los ex fumadores y no fumadores en relación con las puntuaciones EDSS 4 y 6.

Por lo tanto, este estudio demuestra que el consumo regular de tabaco se asocia con una enfermedad más grave, además de progresión más rápida a la discapacidad. Una progresión más lenta de la discapacidad se ve en dejar de fumar ya sea antes o después de la aparición de la enfermedad.

Resumen El consumo de tabaco se ha relacionado con un mayor riesgo de esclerosis múltiple. Sin embargo, hasta la fecha, los resultados de los pocos estudios sobre los efectos del tabaquismo sobre la progresión de la discapacidad son contradictorios. El objetivo de este estudio fue investigar los efectos del tabaquismo sobre la progresión de la discapacidad y la severidad de la enfermedad en una cohorte de pacientes con esclerosis múltiple clínicamente definida.

Se analizaron datos de 895 pacientes (270 varones, 625 mujeres), edad media 49 años, con una duración media de la enfermedad de 17 años. Cuarenta y nueve por ciento de los pacientes eran fumadores habituales en el momento de inicio de la enfermedad o al momento del diagnóstico (nunca fumadores).

Promedio de gravedad de la enfermedad, medida por puntuación de la gravedad de la esclerosis múltiple fue mayor en los fumadores nunca, en un 0,68 (IC del 95%: 0,36 a 1,01). El riesgo de llegar Expanded Disability Status Scale puntuación hitos de 4 y 6 cada vez en los fumadores en comparación con los no fumadores fue de 1,34 (IC del 95%: 1,12 a 1,60) y 1,25 (IC del 95%: 1,02 a 1,51), respectivamente.

Los fumadores mostraron 1,64 (IC del 95%: 1,33 a 2,02) y 1,49 (IC del 95%: 1,18 a 1,86) veces más riesgo de presentar discapacidad puntuaciones Escala Ampliada del Estado de 4 y 6, en comparación con los no fumadores.

Los ex fumadores que dejaron de fumar antes o después de la aparición de la enfermedad tenían un riesgo significativamente menor de llegar Discapacidad puntuaciones Escala Ampliada del Estado 4 (razón de riesgo: 0,65, intervalo de confianza: 0,50-0,83) y 6 (razón de riesgo: 0,69, la confianza intervalo: 0,53-0,90) que los fumadores actuales, y no hubo diferencias significativas entre los ex fumadores y no fumadores en el tiempo a Expanded Disability Status Scale puntuaciones de 4 o 6.

Nuestros datos sugieren que el consumo regular de tabaco se asocia con una enfermedad más grave y más rápida progresión de la discapacidad. Además, dejar de fumar, ya sea antes o después de la aparición de la enfermedad, se asocia con una progresión más lenta de la discapacidad.

Manouchehrinia A, tencas CR, Maxted J, Bibani RH, Britton J, Constantinescu CS.

Fuente: Federación Internacional de Esclerosis Múltiple y Pubmed PMID: 23757766 (19/06/13)

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