| Un estudio a gran escala de ansiedad y depresión en las personas con EM | |
 Resumen: Este estudio a gran escala, nueva en el Reino Unido ha utilizado las respuestas obtenidas a través del portal web de la MS Reino Unido Regístrese para investigar la depresión y la ansiedad de los perfiles de las personas con EM, y para determinar si la ansiedad y la depresión están relacionados con la etapa de la enfermedad o de otro tipo factores demográficos. En los 4178 encuestados, los índices de ansiedad y la depresión son extremadamente altos, con más de la mitad de los pacientes con puntajes alto en escalas de ansiedad y la depresión clínica de calificación.
Las mujeres con EM recurrente-remitente (EMRR) eran más ansiosas que los hombres con EMRR y las mujeres con otros subtipos de esclerosis múltiple. Los pacientes con secundaria progresiva MS más sufrido de la depresión . Los resultados de los estudios de este tipo continuarán para esclarecer el alcance de los problemas de salud mental en los pacientes con EM y pondrá de relieve la necesidad de una mejor atención de la salud mental de los pacientes.
Resumen
INTRODUCCIÓN:
Los estudios han encontrado que las personas con experiencia en la esclerosis múltiple relativamente altas tasas de ansiedad y depresión. Aunque metodológicamente robusta, muchos de estos estudios tenían acceso sólo a los tamaños de muestra moderados (n <200). Los objetivos de este estudio fueron el uso las respuestas obtenidas a través del portal de Internet del Registro de EM del Reino Unido (N> 4000) fueron: describir la depresión y la ansiedad de los perfiles de las personas con EM, para determinar si la ansiedad y la depresión están relacionados con la edad o la duración de la enfermedad , y para evaluar si los niveles de ansiedad y depresión difieren entre los géneros y tipos de EM.
MÉTODOS:
Desde su lanzamiento en mayo de 2011 hasta finales de diciembre de 2011, 7786 adultos con esclerosis múltiple inscrito para tomar parte en el Registro de EM del Reino Unido a través del portal web. Las respuestas a la Hospital Anxiety and Depression Scale (HADS) fueron cotejados con los datos básicos de MS demográficos y descriptivos proporcionados en el registro y el conjunto de datos resultante se analizó en el programa SPSS (v. 16).
RESULTADOS:
La puntuación media HADS entre los 4178 encuestados fue de 15,7 (SE 0.117, SD 7,55) con una mediana de 15,0 (IQR 11). Las tasas de ansiedad y depresión fueron notablemente alta, con más de la mitad (54,1%) de puntuación ≥ 8 para la ansiedad y el 46,9% de puntuación ≥ 8 para la depresión. Las mujeres con EM recurrente-remitente eran más ansiosas que los hombres con este tipo (p <0,001), y que las mujeres con otros tipos de EM (p = 0,017). Dentro de cada género, los hombres y las mujeres con EM secundaria progresiva estaban más deprimidos que los hombres o las mujeres con otros tipos de EM (p <0,001, p <0,001).
CONCLUSIONES:
Este estudio más grande conocido de este tipo ha demostrado que la ansiedad y la depresión son muy frecuentes en las personas con EM, lo que indica que sus necesidades de salud mental podría ser mejor dirigida. Estos hallazgos apoyan la planificación del servicio y una mayor investigación para proporcionar el mejor cuidado para las personas con EM para ayudar a aliviar estas condiciones debilitantes.
Jones KH, DV Ford, Pensilvania Jones, John A, RM Middleton, Lockhart-Jones H, LA Osborne, JG Noble.
Facultad de Medicina de la Universidad de Swansea, Swansea, Gales, Reino Unido.
Fuente: PLoS ONE. 2012; 7 (7): e41910. Epub 2012 Jul 30 y Pubmed PMID: 22860028 PMCID: PMC3408498 (08/08/12)
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lunes, 13 de agosto de 2012
Un estudio a gran escala de ansiedad y depresión en las personas con ESCLERO MÚLTIPLE
Tercera Fase III de ensayo por vía oral de fármaco para la ESCLEROSIS MÚLTIPLE laquinimod inició
| Tercera Fase III de ensayo por vía oral de fármaco para la EM laquinimod inició | |
 Teva Pharmaceutical Industries Ltd. y Biotech activa han proporcionado información actualizada sobre el programa de desarrollo clínico de una vez al día laquinimod oral para el tratamiento de recaída-remisión de esclerosis múltiple (EMRR). Las empresas van a iniciar un tercer estudio de Fase III de laquinimod, tras el acuerdo escrito alcanzado con los EE.UU. Food and Drug Administration (FDA) sobre el Protocolo de Evaluación Especial (SPA).
La tercera fase III de laquinimod juicio CONCERTO evaluar dos dosis del medicamento de investigación (0,6 mg y 1,2 mg) en aproximadamente 1.800 pacientes durante un máximo de 24 meses. La medida de resultado primario se confirmó la progresión de la discapacidad, medida por la Expanded Disability Status Scale (EDSS).
"Los resultados obtenidos en los últimos ensayos de fase III de apoyo laquinimod la utilidad clínica de este compuesto como una opción de tratamiento único para la esclerosis múltiple", dijo el Dr. Michael Hayden, Presidente de Global de I + D y Director Científico, Teva Pharmaceutical Industries Ltd. " Nos sentimos alentados por el acuerdo de la FDA en el diseño de los ensayos y análisis previstos, y esperamos poder seguir desarrollando laquinimod como una opción de tratamiento potencial para la EMRR pacientes. "
Acerca de Laquinimod
Laquinimod es una exposición oral, una vez al día activa del SNC inmunomodulador con un novedoso mecanismo de acción se está desarrollando para el tratamiento de la EM. En modelos animales laquinimod cruza la barrera hematoencefálica para tener potencialmente un efecto directo sobre la inflamación del SNC residente y la neurodegeneración. La Fase III del programa mundial de desarrollo clínico de la evaluación de laquinimod oral en la EM incluye dos estudios pivotales, Allegro y Bravo.
Además de los estudios clínicos de EM, laquinimod se encuentra actualmente en Fase II de desarrollo para la enfermedad de Crohn y lupus.
Acerca de evaluación de protocolo especial (SPA)
Un SPA es un acuerdo escrito entre la FDA (Food and Drug Administration) y uno de los patrocinadores de drogas por objeto confirmar que el protocolo de ensayo clínico es suficiente para satisfacer los actuales requisitos científicos y reglamentarios de una solicitud de nuevo fármaco potencial.
Fuente: Reuters (c) Thomson Reuters 2012 (08/09/12)
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NIZA publica las directrices sobre la incontinencia urinaria en las enfermedades neurológicas,, ESCLEROSIS MÚLTIPLE
| NIZA publica las directrices sobre la incontinencia urinaria en las enfermedades neurológicas | |
 Esta guía ofrece la mejor asesoría práctica sobre el cuidado de niños y adultos con incontinencia debido a la enfermedad neurológica.
El tratamiento y el cuidado debe tener en cuenta las necesidades de los pacientes y sus preferencias. Las personas con incontinencia debido a la enfermedad neurológica debe tener la oportunidad de tomar decisiones informadas sobre su cuidado y tratamiento, en colaboración con los profesionales de la salud. Si los pacientes no tienen la capacidad de tomar decisiones, profesionales de la salud deben seguir el consejo del Departamento de Salud en el consentimiento y el código de práctica que acompaña a la Ley de Capacidad Mental. En Gales, los profesionales de la salud deben seguir las recomendaciones sobre el consentimiento del Gobierno de Gales.
Si el paciente es menor de 16 años, profesionales de la salud deben seguir las directrices del Departamento de Salud busca el consentimiento: el trabajo con niños.
La buena comunicación entre profesionales sanitarios y pacientes es esencial. Debe ser apoyada por la información escrita basada en la evidencia adaptada a las necesidades del paciente. Los pacientes de atención y tratamiento, y la información que se dan al respecto, deben ser culturalmente apropiados. También debe ser accesible a personas con necesidades adicionales, tales como discapacidades físicas, sensoriales o de aprendizaje, y para las personas que no hablan o leen Inglés.
Si el paciente está de acuerdo, las familias y los cuidadores deben tener la oportunidad de participar en las decisiones sobre el tratamiento y cuidado.
Las familias y los cuidadores también deben tener la información y el apoyo que necesitan.
Cuidado de los jóvenes en la transición entre los servicios pediátricos y adultos deben ser planeadas y manejadas de acuerdo a la guía de buenas prácticas descritos en el Departamento de Salud de la Transición: hacer lo correcto para los jóvenes.
Equipos de salud de adultos y pediátrica deben trabajar conjuntamente para proporcionar servicios de evaluación y de los jóvenes con la incontinencia debido a la enfermedad neurológica. Diagnóstico y tratamiento deben ser revisados en todo el proceso de transición, y no debe haber claridad sobre quién es el médico principal de garantizar la continuidad de la atención.
Usted puede leer todo el documento Guía NICE sobre la página web de NICE .
Fuente: NICE (10/08/12)
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El acetato de glatiramer (Copaxone) hepatotoxicidad inducida por,,,ESCLEROSIS MÚLTIPLE
| El acetato de glatiramer (Copaxone) hepatotoxicidad inducida por | |
 ResumenIntroducción: El acetato de glatiramer (Copaxone), un polipéptido que ha sido aprobado para el tratamiento de pacientes con activo de recaída-remisión de esclerosis múltiple.
Presentación Caso clínico: Presentamos el primer caso de hepatitis aguda grave después de comenzar el tratamiento para la esclerosis múltiple con acetato de glatiramer.
Una mujer de 31 años con esclerosis múltiple presentan con la anorexia, letargia e ictericia cinco semanas después de comenzar el acetato de glatiramer . Ella nunca había recibido interferón-beta el tratamiento. Las investigaciones revelaron una bilirrubina de 0,109 mmol / L (0.002 a 0.02 mmol / L) y el tiempo de protrombina de 21 segundos (9-15 segundos). Sus pruebas de función hepática eran normales antes de comenzar el acetato de glatiramer.
Una biopsia de hígado realizado aproximadamente 6 semanas después del inicio del acetato de glatiramer se observó necrosis centrolobulillar de hepatocitos principalmente con el portal-venosa de transición, junto con el portal leve y hepatitis de interfase. La necrosis no fue acompañada por una inflamación aguda o crónica infiltrado inflamatorio.
Las características no son indicativos de hepatitis autoinmune, pero en consonancia con la toxicidad del fármaco. Las pruebas de función hepática volvió a la normalidad en 2 meses después del cese de acetato de glatiramer.
Conclusión: Los médicos deben ser conscientes de que el acetato de glatiramer puede estar asociado con toxicidad hepática severa pero poco común, pero de manera significativa.
Fuente: Pubmed PMID: 22873505 (10/08/12)
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Los mejores resultados de la línea de la dosis de 5 mg de dalfampridine-ER para MS informó, ESCLEROSIS MÚLTIPLE
| Los mejores resultados de la línea de la dosis de 5 mg de dalfampridine-ER para MS informó | |
 Acorda Therapeutics, Inc. anunció los resultados principales de la línea de un estudio post-comercialización, el compromiso de la evaluación de una dosis de 5 mg de dalfampridina-ER para mejorar la marcha en personas con esclerosis múltiple o esclerosis múltiple. El estudio no pudo confirmar la eficacia de la dosis de 5 mg.
Según la compañía, el estudio aleatorizado de 430 participantes a través de tres brazos de tratamiento con placebo -, 5 mg o la dosis se comercializan actualmente de 10 mg dedalfampridina-ER , dos veces al día. Las características basales se midieron en una sola visita después de la aleatorización, tras una visita de selección de calificación.El fármaco de estudio se le dio durante 4 semanas. Los participantes regresaron al cabo de 2 semanas en el estudio de drogas para las mediciones provisionales (visita 2) y otra vez a las 4 semanas (visita 3).
Acorda señaló que el resultado primario fue el cambio en la velocidad de la marcha (pies por segundo) en la prueba de caminata de temporizado de 25 pies en la visita 3, medida en el momento del pico de concentración plasmática del fármaco, con respecto al basal. Las mejoras en el resultado primario de la dosis de 5 mg y la dosis de 10 mg en la visita 3 no fueron estadísticamente significativos en comparación con placebo, agregó la compañía.
Fuente: RTT Copyright © 2012 RTTNews (13/08/12)
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miércoles, 8 de agosto de 2012
ACTITUD POSITIVA - Proyecto de vida, ESCLEROSIS MÚLTIPLE
ACTITUD POSITIVA - Proyecto de vida
Audio Conferencia de Jorge Duque Linares
ACTITUD POSTIVA
ACTITUD POSTIVA
Posible pista a la progresión de la esclerosis múltiple
| Posible pista a la progresión de la esclerosis múltiple | |
 Wayne State University School of Medicine los investigadores, en colaboración con colegas de Canadá, han descubierto que una o más sustancias producidas por un tipo de célula inmunológica en personas con esclerosis múltiple (EM) pueden jugar un papel en la progresión de la enfermedad. El hallazgo podría conducir a nuevas terapias dirigidas para el tratamiento de la EM.
Las células B, dijo Robert Lisak, MD, profesor de neurología en la Wayne State y autor principal del estudio, son un subgrupo de los linfocitos (un tipo de glóbulos blancos circulantes) que maduran y se convierten en células plasmáticas y producen inmunoglobulinas, proteínas que sirven como anticuerpos.Las células B parecen tener otras funciones, como ayudar a regular otros linfocitos, particularmente células T, y ayudar a mantener la función inmune normal cuando está sano.
En los pacientes con esclerosis múltiple, las células B parecen atacar el cerebro y la médula espinal, posiblemente debido a que son sustancias producidas en el sistema nervioso y las meninges - El revestimiento del cerebro y la médula espinal - que les atraen. Una vez dentro de las meninges o del sistema nervioso central, Lisak, dijo, el activo B células secretan una o más sustancias que no parecen ser las inmunoglobulinas, sino que los oligodendrocitos daño, las células que producen una sustancia protectora llamada mielina .
Las células B parecen ser más activo en pacientes con esclerosis múltiple, que puede explicar por qué se producen estas sustancias tóxicas y, en parte, por las que son atraídas a las meninges y el sistema nervioso.
El cerebro, en su mayor parte, se puede dividir en las zonas grises y blancas. Las neuronas se encuentran en la zona gris, y las partes blancas son donde las neuronas envían sus axones - similar a los cables eléctricos que transportan los mensajes - para comunicarse con otras neuronas y traer mensajes desde el cerebro a los músculos. Las partes blancas del cerebro son de color blanco debido a los oligodendrocitos producir la mielina, una membrana rica en colesterol que recubre los axones. La función de la mielina es aislar los axones, similar a la capa de plástico sobre un cable eléctrico. Además, la mielina acelera la comunicación a lo largo de los axones y hace que la comunicación más fiable. Cuando la capa de mielina es atacada y degradadas, los impulsos: mensajes desde el cerebro a otras partes del cuerpo, puede "perder" y se descarriló de su objetivo. Los oligodendrocitos también parecen participar en otras actividades importantes a las células nerviosas y sus axones.
Los investigadores tomaron células B de la sangre de siete pacientes con EM remitente-recidivante y de cuatro pacientes sanos. Se crecieron las células en un medio, y después de la eliminación de las células del cultivo recogido material producido por las células. Después de añadir el material producido por las células B, incluyendo las células que producen la mielina, a las células cerebrales de los modelos animales, los científicos encontraron oligodendrocitos significativamente más del grupo MS murió cuando se compara con el material producido por las células B del grupo de control sano . El equipo también encontró diferencias en las células cerebrales que pueden interactuar con los oligodendrocitos en el cerebro.
"Creemos que este es un hallazgo muy significativo, sobre todo por el daño a la corteza cerebral en los pacientes con EM, porque esas áreas parecen ser dañados por material de propagación en el cerebro de las meninges, que son ricos en células B adyacentes a la las áreas de daño cerebral ", dijo Lisak.
El equipo está ahora solicitando donaciones de diversas fuentes para llevar a cabo más estudios para identificar el factor o los factores tóxicos producidos por las células B responsables del asesinato de los oligodendrocitos. Identificación de la sustancia podría conducir a nuevos métodos terapéuticos que podrían apagar las capacidades de los oligodendrocitos-muerte de las células B, que, a su vez, ayudan a proteger la mielina de los ataques.
Fuente: Science Daily Derechos de Autor © 1995-2011 ScienceDaily LLC (06/08/12)
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