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domingo, 3 de noviembre de 2013

El sexo como factor determinante de la incidencia de recidiva y la evolución progresiva de la esclerosis múltiple

Resumen El objetivo de este trabajo fue evaluar las diferencias de sexo en la incidencia de recidivas de esclerosis múltiple; evaluar la relación entre el sexo y primaria progresiva evolución de la enfermedad, y comparar los efectos de la edad y la duración de la enfermedad en la incidencia de recaídas. Las tasas de recaídas se calcularon utilizando el registro MSBase. Los pacientes con datos incompletos o pacientes con esclerosis múltiple primaria progresiva sólo se incluyeron en el análisis de la relación sexual. Relapse incidencias más de 40 años de la esclerosis múltiple o 70 años de edad se compararon entre mujeres y hombres con modelos Tweedie Andersen-Gill y. Relaciones de Mujer a hombre estratificados por conteo anual de recaída fueron evaluados a través de duración de la enfermedad y la edad del paciente y se compararon entre la recaída de aparición y la esclerosis múltiple primaria progresiva. La cohorte del estudio consistió en 11 570 pacientes elegibles con recaída de inicio y 881 pacientes con primaria progresiva la esclerosis múltiple. Entre los pacientes con recaída de inicio (82 552 pacientes-año), 48 se registraron 362 brotes. frecuencia de recaída fue del 17,7% mayor en las mujeres en comparación con los varones. Dentro de los primeros 5 años, la relación mujer-hombre pasó de 2,3:1 a 3,3:1 en pacientes con 0 frente a ≥ 4 recaídas por año, respectivamente.La magnitud de este efecto del sexo aumentó a mayor duración de la enfermedad y la edad avanzada ( P <10-12). Sin embargo, la relación mujer-hombre en los pacientes con esclerosis múltiple de recaída-inicio y cero recaídas en un año determinado es el doble que la de los pacientes con esclerosis múltiple primaria progresiva. La edad del paciente es un factor determinante más importante de la disminución de la incidencia de recidiva de la enfermedad duración (P <10-12). Las mujeres están predispuestas a la actividad de recaída más alta que los hombres. Sin embargo, esta diferencia no explica la razón de sexo de mujer a hombre notablemente inferior en la esclerosis múltiple primaria progresiva. Disminución de la actividad de las recaídas en el tiempo está más estrechamente relacionada con la edad del paciente de duración de la enfermedad. Kalincik T, Vivek V, Jokubaitis V, Lechner-Scott J, M Trojano, Izquierdo G, Lugaresi A, Grand'maison F, Hupperts R, Oreja- Guevara C, Bergamaschi R, Iuliano G, Alroughani R, Van Pesch V, Amato MP, Slee M, Verheul F, Fernandez-Bolaños R, Fiol M, Spitaleri DL, Cristiano E, Gray O, Cabrera-Gómez JA, Shaygannejad V, Herbert J, Vucic S, M Needham, Petkovska Boskova-T, Sirbu CA, Duquette P, M Girard, Grammond P, Boz C, Giuliani G, Rio ME, Barnett M, Flechter S, Moore F, Singhal B, Bacile EA, Saladino ML, Shaw C, Skromne E, Poehlau D, N Vella, Spelman T, Liew D, Kilpatrick TJ, Butzkueven H. Departamento de Medicina de la Universidad de Melbourne, Melbourne, Australia. Fuente: Cerebro. 2013 18 de octubre [Epub ahead of print] y Pubmed PMID: 24142147 (11/01/13)

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