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TOMADO DEL ARTICULO http://www.msrc.co.uk/index.cfm/fuseaction/show/pageid/2479
Enfermedad autoinmune después del tratamiento con alemtuzumab para MS | |
![]() En este estudio los autores analizan de forma prospectiva los datos clínicos y serológicos de los pacientes con EM tratados con alemtuzumab. Se encontró que la enfermedad autoinmune desarrollado en el 22,2% de los pacientes tratados con una gama de diferentes sistemas afectados, con enfermedad tiroidea autoinmune se observa con mayor frecuencia (15,7%). Se encontró que el sexo y la edad no influyen en la frecuencia de la enfermedad, sin embargo el tabaquismo y antecedentes familiares de enfermedad autoinmune hizo aumentar su frecuencia. Este estudio proporciona información sobre el desarrollo de la enfermedad autoinmune, lo que podría ser presentado a los pacientes que está siendo aconsejada antes del tratamiento con alemtuzumab . Resumen OBJETIVO: Para definir el tipo, el tiempo y los factores clínicos de riesgo para el desarrollo de enfermedades autoinmunes (AID) después del tratamiento con alemtuzumab para la esclerosis múltiple (EM). MÉTODOS: Se analizaron los posibles datos clínicos y serológicos de 248 pacientes con EM tratados con alemtuzumab, con una mediana de seguimiento de 34,3 meses (rango 6.7 a 107.3). RESULTADOS: AID novela desarrollada en el 22,2%. AID tiroides fue el más frecuente (15,7%). Una gama de AID hematológicos, renales, dermatológicas y también se observaron como fue el desarrollo de anticuerpos asintomáticos novela. AID fue vista desde dos semanas después del tratamiento inicial y fue más frecuente 12-18 meses después del primer tratamiento. No hay nuevos casos de ayudas se identificaron 60 meses o más después del tratamiento inicial y el riesgo de la ayuda fue independiente de la dosis total de alemtuzumab o el intervalo de dosificación. Mientras que factores de riesgo establecidos para la AID como el sexo y la edad no tuvo ningún impacto sobre la frecuencia de la ayuda, tanto la historia familiar (odds ratio = 7,31, intervalo de confianza del 95% 3.02 a 17.68) de la AID y la historia personal de fumar (OR = 3,05, IC 95% intervalo de 1.50-6.19) fueron predictores de la expresión de la AID. CONCLUSIONES: El riesgo acumulativo de la AID en alemtuzumab MS siguiente es de 22,2%, más frecuente entre los 12 y 18 meses después de la primera dosis y evidente para un máximo de 5 años. El riesgo individual es modificado por el tabaquismo y los antecedentes familiares, que deben ser incorporados en el proceso de asesoramiento previo al tratamiento.Clasificación de la evidencia: Este estudio proporciona evidencia de clase IV que el riesgo de AID después del tratamiento con alemtuzumab para la EM es limitada en el tiempo y modificados por factores externos. Autores: M. Cossburn, MD, MRCP, Pace AA, MD, J. Jones, PhD, Ali R., MRCP, Ingram G., MRCP, K. Baker, MRCP, Hirst C., MD, J. Zajicek, PhD , N. regaños, PhD, Boggild M., MD, Pickersgill T., MRCP, Y. Ben-Shlomo, PhD, A. Cole, PhD y NP Robertson, MD Fuentes: Neurología. 2011 09 de agosto; 77 (6) :573-9. y Pubmed PMID: 21795656 (14/09/11) |
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