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jueves, 6 de octubre de 2011

Avance en el diagnóstico de esclerosis múltiple logra con avanzadas Fonar vertical ® MRI


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Avance en el diagnóstico de esclerosis múltiple logra con avanzadas Fonar vertical ® MRI
RM verticalEn un artículo recientemente publicado, los investigadores médicos en Fonar Corporation (NASDAQ-FONR) reportan un avance de diagnóstico de la esclerosis múltiple (EM), con base en las observaciones hechas posibles por Fonar única de la compañía UPRIGHT ® Multi-Position ™ MRI.
Los resultados revelan que la causa de la esclerosis múltiple puede ser biomecánica y en relación con anteriores traumatismo en el cuello, que puede resultar en la obstrucción del flujo del líquido cefalorraquídeo (LCR), que es producida y almacenada en las estructuras centrales anatómica del cerebro conocida como los ventrículos. Desde los ventrículos producen un gran volumen de LCR cada día (500 cc), la obstrucción puede resultar en una acumulación de presión dentro de los ventrículos, dando lugar a fugas del líquido cefalorraquídeo en el tejido cerebral circundante. Esta fuga podría ser responsable de la generación de las lesiones cerebrales de la esclerosis múltiple.
El documento, titulado "El posible papel de cráneo-cervical y traumatismo Hidrodinámica LCR anormal en la génesis de la esclerosis múltiple", acaba de ser publicado y aparece en el último número de la revista Química Fisiológica y Medicina Física y RMN (20 de septiembre, 2011, 41: 1-17). Es co-escrito por resonancia magnética los investigadores Raymond V. Damadian y David Chu.
Comentando sobre el estudio, el investigador principal y presidente de Fonar, Raymond V. Damadian dijo, "Estas nuevas observaciones han descubierto las barreras biomecánicas que parecen dar lugar a la esclerosis múltiple y, aún más emocionante, estas barreras pueden ser terapéuticamente direccionable." Damadian es el médico que descubrió las señales anormales de tejido que son la base de cada imagen de resonancia magnética realizado hoy y que llegó a inventar la resonancia magnética y la construcción de la primera resonancia magnética a mano en Nueva York Downstate Medical Center.
Los resultados se basan en la visualización del flujo en tiempo real de líquido cefalorraquídeo en una serie de ocho pacientes elegidos al azar con esclerosis múltiple.
El líquido cefalorraquídeo, conocido como LCR, lubrica el cerebro y la médula espinal.Utilizando avanzada patentada de Fonar UPRIGHT ® Multi-Position ™ tecnología de resonancia magnética, el equipo fue capaz de ver el flujo del líquido cefalorraquídeo dentro y fuera del cerebro con el paciente acostado y de pie. Estas observaciones de doble invaluable sólo han sido posibles desde la invención de una resonancia magnética capaz de imágenes del paciente en posición vertical.
Damadian y co-investigador, Chu, descubrió obstrucciones del flujo del LCR en los ocho pacientes en el estudio y, en siete de los ocho pacientes, la obstrucción es más pronunciada cuando el paciente se encontraba en posición vertical. Los rectos ® MRI reveló también que estos obstáculos eran el resultado de deformidades estructurales de la columna cervical, inducida por el trauma temprano en la vida.
La investigación se inició cuando Damadian y Chu escaneados a un paciente con esclerosis múltiple. En la revisión de la imágenes por resonancia magnética, Damadian señaló que una de las lesiones de la EM en el cerebro del paciente estaba conectado directamente con el LCR dentro de los ventrículos del cerebro, que son las estructuras en las que el cuerpo produce continuamente el líquido cefalorraquídeo. Lo hace a través de una red de vasos sanguíneos dentro de los ventrículos se conoce como plexo coroideo.Esta red genera un gran volumen de LCR al día, aproximadamente 500 cc.
Damadian sabía que en la esclerosis múltiple que las lesiones suelen concentrarse junto a los ventrículos y peri-ventricular en la distribución (es decir, alrededor del ventrículo). Había decidido también que el paciente tenía un historial de trauma severo en la columna cervical. Cuando una historia cuidadosa de los pacientes en el estudio posterior se tomó, se puso de manifiesto que todos menos uno habían sufrido también algún tipo de lesiones graves traumáticas de la columna cervical.
Al visualizar imágenes por resonancia magnética del paciente en primer lugar, Damadian la hipótesis de que las obstrucciones de la circulación continua del volumen diario de LCR hacia fuera del cerebro a la médula espinal y la espalda puede causar aumento de la presión dentro de los ventrículos, lo que podría resultar en una fuga del líquido en el tejido cerebral que rodea los ventrículos.
Damadian sabía que el líquido cefalorraquídeo contiene proteínas, las cuales están formadas por polipéptidos, de hecho, que el fluido que contiene más de 300 polipéptidos. Nueve de las proteínas que forma se sabe que son antígenos que estimulan la producción de anticuerpos. Se preguntó si estas proteínas, fugas en el tejido cerebral, se podría iniciar los complejos antígeno-anticuerpo en el cerebro que causan la patología y los síntomas de la esclerosis múltiple.
La enfermedad resulta en la destrucción de las cubiertas, o las vainas de mielina, que aísla las fibras nerviosas del cerebro. La destrucción evita que los nervios se desempeñen normalmente y produce los síntomas de la esclerosis múltiple. La destrucción es el origen de las lesiones de la esclerosis múltiple se ve en las imágenes de resonancia magnética.
Pero, a diferencia de los tejidos nerviosos, las vainas de mielina puede regenerarse - una vez que la causa de su destrucción se elimina. El documento sugiere que la reparación quirúrgica o la biomecánica de la obstrucción del flujo del LCR en la columna cervical puede aliviar la presión del LCR mayor dentro de los ventrículos y eliminar las fugas resultantes de líquido en el tejido cerebral circundante y la inflamación de las vainas de mielina que genera. Una vez que la fuga se ha detenido, las vainas de mielina puede ser reparado por el proceso de myelogenesis del cuerpo con la perspectiva de un retorno a la función nerviosa normal para estos nervios.
Imágenes en las posiciones de decúbito y de pie de uno de los pacientes con esclerosis múltiple desde el seguimiento del estudio. Tenga en cuenta la presencia de flujo del LCR ventral cuando el paciente (paciente con EM # 6) es reclinada, pero la pérdida de flujo del LCR ventral cuando el paciente está en posición vertical.
A diferencia de las mentiras por imágenes de resonancia magnética, los pacientes entran en el UPRIGHT ™ MRI y se sienta en el escáner. En el diagnóstico de problemas en la columna habitual, como dolor de espalda, los pacientes se les pide que se colocan en la posición de que las causas de sus síntomas de nuevo. A continuación, una imagen de resonancia magnética vertical se genera. Como resultado, la patología espinal que está causando el dolor de la espalda del paciente puede ser más precisa y más completa identificados y definidos. Desde la sede de la resonancia magnética se puede inclinar a cualquier posición y también aplastado en una cama en posición horizontal, los investigadores fueron capaces de ver a los pacientes en el estudio de EM en las posiciones de decúbito y de pie.
El estudio fue parte de una investigación en curso en el CENTRO DE VERTICAL ® MRI en Fonar Corporation, que inventó el UPRIGHT ® escáner de resonancia magnética.Investigación en el centro, que se encuentra en Melville, Nueva York, ya ha proporcionado a sus clientes vistas de diagnóstico de la columna vertebral en posición vertical con el peso del cuerpo sobre él, incluyendo la columna vertebral con el paciente inclinado hacia adelante y hacia atrás de vigilancia, sin radiación de la escoliosis , en posición vertical de imagen de los problemas de suelo pélvico en la mujer, como la vejiga o el útero prolapsado, de brazos caídos de imagen de la próstata sin la bobina endorrectal es habitual, y un walk-in, de brazos caídos exploración de 10 minutos que permite rentable RM de los pacientes sometidos a quimioterapia para controlar las respuestas del tumor cada dos semanas.
El estudio completo que llevó a la ruptura de diagnóstico de la esclerosis múltiple se puede acceder en la página web de la compañía enwww.fonar.com/pdf/PCP41_damadian.pdf
Acerca de los Investigadores
Raymond V. Damadian es el médico quien propuso por primera exploración de pacientes, médicos por RMN (resonancia magnética nuclear, el nombre original de la resonancia magnética), basado en su descubrimiento del principio sobre el que todos los modernos resonancia magnética se basa - las señales de RMN de diferentes tejidos que emiten en un campo magnético. La amplitud de estas señales de cuentas para el brillo de los píxeles en cada imagen de resonancia magnética. Él descubrió que las amplitudes de señal de RMN de tejido de cáncer difieren marcadamente de las amplitudes de la señal de RMN de los tejidos normales, debido a las diferencias en la tasa de descomposición. Al mismo tiempo que descubrió que las amplitudes de señal de RMN presentan grandes diferencias entre los tejidos normales sí mismos debido a las diferencias en sus tasas de descomposición. Estas diferencias de amplitud de la señal activado cáncer de los tejidos y otros tejidos para ser visualizados en imágenes de resonancia magnética debido a las diferencias de señal generan las diferencias de brillo necesario (contraste) en los elementos de imagen (píxeles) necesario para poder visualizar los detalles de la imagen de resonancia magnética. El contraste en el brillo de los píxeles permite que el cáncer de píxeles en la imagen para distinguirse de los píxeles circundantes normales. También permite que los tejidos normales diferentes para distinguirse unos de otros y lograr los detalles anatómicos excepcionales imágenes por resonancia magnética son conocidos.
Damadian pasó a construir el primer escáner MRI a mano, con la asistencia de dos estudiantes de postdoctorado, en Downstate Centro Médico de Nueva York y logró la primera exploración MRI de un cuerpo humano sano en 1977 y un cuerpo humano con el cáncer en 1978. Por estos descubrimientos recibió la Medalla Nacional de Tecnología del presidente Reagan en 1988, fue exaltado al Salón de Fama de Inventores Nacionales en el año 1989 como el inventor de la resonancia magnética y fue nombrado el Inventor del Año en 2007 por su invención de la Fonar UPRIGHT ® Multi-Position ™ MRI. Fundó Fonar para que el diagnóstico de resonancia magnética para los pacientes. La empresa fabricó e instaló el primer comercial de la RM en 1980. Damadian es el actual presidente Fonar y jefe de investigación.
David Chu es el científico jefe de resonancia magnética en Fonar que se especializa en la imagen del líquido cefalorraquídeo con vacunas avanzadas, o las películas, que permiten la observación del flujo del LCR en tiempo real. La tecnología, que la compañía llama TrueFlow ™ Imaging, hicieron posible la hazaña de diagnóstico de la esclerosis múltiple es posible.
Fuente: Fonar Corporation (10/06/11)

miércoles, 5 de octubre de 2011

Enfermedad vascular estaría asociada con la esclerosis múltiple

Enfermedad vascular estaría asociada con la esclerosis múltiple

Reuters 04/10/2011 18:39 Actualizado: 04/10/2011 20:50

ANUNCIOS GOOGLE

Por Genevra Pittman
Una revisión de estudios publicados concluye que podría existir una relación entre la esclerosis múltiple (EM) y el estrechamiento de las venas de la cabeza y el cuello, aunque se necesitan más estudios para confirmarlo.
La revisión, financiada por los Institutos Canadienses de Investigación en Salud, es la última evidencia que se suma a un debate que llevó a algunos pacientes con EM a solicitar tratamientos riesgosos para la enfermedad vascular, mientras que los investigadores demandan más información para determinar no sólo si causa o no EM, sino también si existe.
"De algún modo, el mensaje es un poco frustrante", dijo el doctor Andreas Laupacis, autor principal del estudio y médico del Hospital St. Michael, en Toronto. "Hay alguna evidencia de que algo existe, pero aún no sabemos de qué se trata", añadió.
Los autores fueron muy cuidadosos al hablar porque sólo hallaron ocho estudios sobre cuán común es en las personas con o sin EM la enfermedad conocida como insuficiencia venosa cerebroespinal crónica o CCSVI, por sus siglas en inglés.
UNA RELACION CUESTIONADA
En el 2009, un equipo de Italia propuso por primera vez que la EM podría ocurrir por cambios vasculares. El equipo del doctor Paolo Zamboni había hallado signos de CCSVI en cada paciente con EM estudiado por ultrasonido, pero en ninguna persona sin EM.
Pero, desde entonces, otros equipos no pudieron probar la relación entre la EM y CCSVI de manera tan convincente.
Entonces, el equipo de Laupacis analizó ocho estudios, incluido el de Zamboni, que habían comparado la frecuencia de CCSVI en personas con y sin EM. En esos estudios habían participado entre 10 y 310 pacientes con EM y una cantidad similar de personas sanas (grupos de control).
El equipo halló que los pacientes con EM eran realmente más propensos a tener el estrechamiento de los vasos (13 veces más propensos) que las personas sin EM. Al eliminar del análisis el estudio de Zamboni, los siete estudios restantes mostraron que CCSVI era casi cinco veces más común en personas con EM que sin esa enfermedad.
¿PODRIA HABER SESGOS?
Es posible, según comentaron los autores, que los investigadores originales hayan tenido algún sesgo inconsciente al diagnosticar CCSVI si, por ejemplo, conocían a qué participante pertenecían los estudios por ultrasonido.
Laupacis consideró que se están haciendo más estudios para explicar la relación entre la CCSVI y la EM.
Aún cuando el estrechamiento vascular fuera más común en personas con EM, eso no significaría que el procedimiento para expandir esos vasos, llamado cirugía de liberación, podría curar también los síntomas de EM. Esa cirugía puede causar hemorragia e infección.
"El hecho de que (la CCSVI) sea más común en personas con EM, permitiría concluir que causa EM. Significaría también que es una consecuencia de la EM", dijo Laupacis.
"Esas son las próximas preguntas claves a responder", señaló el doctor Robert Fox, de la Clínica Cleveland y autor de un comentario sobre el estudio publicado en Canadian Medical Association Journal.
"Si los pacientes con EM tienen riesgo de desarrollar CCSVI, ¿qué podemos hacer con esa información?", cuestionó.
Laupacis y Fox trabajaron como consultores de la industria o recibieron fondos para investigar de empresas que producen fármacos para la EM.
FUENTE: Canadian Medical Association Journal, online 3 de octubre del 2011http://www.publico.es/399881/enfermedad-vascular-estaria-asociada-con-la-esclerosis-multiple

Merck, Ono desarrollo de medicamentos orales esclerosis múltiple


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TOMADO DEL ARTICULO http://www.msrc.co.uk/index.cfm/fuseaction/show/pageid/2479                
Merck, Ono desarrollo de medicamentos orales esclerosis múltiple
Drogas orales MSMerck KGaA dijo que su unidad de Merck Serono desarrollar y comercializar una píldora para la esclerosis múltiple con Ono Pharmaceutical Co. de Japón para competir con un producto similar fabricado por Novartis AG.
La terapia experimental, ONO-4641, se encuentra en la segunda de tres fases de ensayos clínicos por lo general requiere de la aprobación reguladora, Merck anunció el martes.
Las compañías también colaborarán en Japón en el desarrollo y comercialización de Stimuvax de Merck, un tratamiento del cáncer en la etapa final de los ensayos, según el comunicado.
ONO-4641 es el segundo intento de Merck para desarrollar una pastilla para MS después de que decidió no buscar la aprobación de la cladribina píldora en junio. Novartis Gilenya, el primer medicamento oral para la EM, se aprobó el año pasado, y de Israel Teva Pharmaceutical Industries Ltd. está desarrollando una competencia Laquinimod píldora.
"Hay una gran necesidad clínica no cubierta", dijo Gustav Ando, ​​un analista de Londres, en compañía de consultoría IHS Global Insight. Con una píldora, "el paciente no tiene que ir al hospital para inyecciones mensuales, lo que obstaculiza de forma significativa la calidad de vida."
Novartis cuenta con 13.000 pacientes en Gilenya, dijo la compañía en julio. La droga puede llegar a $ 1.2 mil millones en ventas para el año 2013 y $ 2.1 millones en 2015, según estimaciones de analistas compilados por Bloomberg.
"Es un mercado muy lucrativo", dijo Ando.
Fuente: SF Gate © 2011 Hearst Communications Inc. (10/05/11)

La esclerosis múltiple Tysabri drogas "reduce las recaídas de EM


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La esclerosis múltiple Tysabri drogas "reduce las recaídas de EM
TysabriLos pacientes con esclerosis múltiple (EM) que tomaron la nueva generación de medicamentos anti-inflamatorios natalizumab durante dos años tenían un menor riesgo de sufrir recaídas y la progresión de su discapacidad, según un nuevo estudio.
MS expertos afirman que la investigación es útil porque confirma los resultados de ensayos anteriores.
Natalizumab (NTZ), que también es conocido por su nombre de marca Tysabri, está recomendado para uso en el NHS para los pacientes con severa recurrente-remitente MS que se está deteriorando rápidamente. Se administra por infusión intravenosa una vez al mes.
EM recidivante-remitente
El Instituto Nacional de Salud y Excelencia Clínica (NICE), que da consejos sobre qué tratamientos deberían estar disponibles en el NHS, dice natalizumab se recomienda sólo para graves, EM remitente-recidivante (EMRR) que es cada vez empeora rápidamente.
El medicamento funciona al detener a un tipo de glóbulos blancos del sistema inmunológico de pasar al sistema nervioso y al cerebro y causar inflamación. La teoría es que el bloqueo de estas células de cruzar la barrera sangre-cerebro reduce los síntomas de la EMRR.
EM recidivante-remitente es el tipo más común de la esclerosis múltiple, que afecta a alrededor del 85% de todas las personas diagnosticadas con la enfermedad. Esto significa que los síntomas aparecen durante la fase de recaída y luego se desvanecen, ya sea parcial o totalmente, durante la fase de remisión.
La reducción del riesgo
En el último estudio, los investigadores de Italia y el Reino Unido examinó pruebas de tres ensayos con un total de 2.223 pacientes. Ellos encontraron que NTZ redujo el riesgo de los pacientes que experimentan una recaída durante un período de dos años en un 40% y el riesgo de la progresión de la enfermedad en aproximadamente un 25% en comparación con un grupo de control.
Imágenes por Resonancia Magnética (IRM) del cerebro analiza también mostró evidencia de que la NTZ se había reducido la actividad de la enfermedad.
Seguridad
Como parte de su estudio, los investigadores también llevaron a cabo una revisión de la seguridad de la medicación.
Natalizumab tiene una serie de efectos secundarios como la condición de graves ya menudo mortales llamada leucoencefalopatía multifocal progresiva (LMP), que es causada por una infección viral en el cerebro. En los ensayos incluidos en la revisión, se presentaron dos casos de LMP entre los 2.223 casos. Uno de ellos fue en un paciente que había recibido 29 dosis de la NTZ y el segundo caso, fue fatal en un paciente que había recibido 37 dosis.
Escribiendo en la última edición de The Cochrane Library, dicen los investigadores fueron incapaces de ofrecer una evaluación definitiva de la seguridad del natalizumab por el período de garantía limitada de dos de los ensayos se miraron. Sin embargo, el líder del estudio Eugenio Pucci de la unidad neurológica en Macerata, Italia, dijo en una declaración: "Nuestro análisis indica que NTZ es bien tolerado y seguro durante un período de hasta dos años."
Pucci y sus colegas recomiendan que NTZ sólo ser utilizado sólo por neurólogos expertos en centros de EM en los programas de vigilancia nacional e internacional.
Pucci añade que, a causa de estos problemas de seguridad y el alto costo de la medicación, más investigación debe llevarse a cabo en pacientes con esclerosis múltiple que se beneficiarían más de natalizumab.
Al comentar sobre la investigación, el Dr. Doug Brown, director de Investigaciones Biomédicas de la Sociedad de Esclerosis Múltiple, dijo en un comunicado enviado por correo electrónico: "El natalizumab es un licenciado del tratamiento de la EM en el Reino Unido y hemos sabido por algún tiempo que reduce las tasas de recaída y progresión de la discapacidad en las personas con EM remitente-recidivante, es agradable ver a estos hallazgos confirman en esta revisión ".
Pam Macfarlane, director ejecutivo de la Fundación Esclerosis Múltiple, nos dice: "La revisión Cochrane de natalizumab (NTZ) / (Tysabri) es útil y compatible con lo que sabemos acerca de la droga hasta el momento.
"Natalizumab es una importante opción de tratamiento para las personas con EM remitente recidivante altamente activa, pero el informe destaca que no está exenta de riesgos. Personas que estén considerando este tratamiento necesitan información y apoyo de especialistas para evaluar los riesgos y beneficios para sí mismos. También de acuerdo con el comentario del autor de que NTZ sólo debe utilizarse en centros especializados en EM con un programa de monitoreo integral ".
Fuente: Botas de WebMD © 2011 WebMD, LLC (10/05/11)

martes, 4 de octubre de 2011

"El tratamiento de la esclerosis múltiple requiere de muchos cuidados"


08:00 | martes, 04 de octubre de 2011
  
Salud
"El tratamiento de la esclerosis múltiple requiere de muchos cuidados"
Conclusiones de la II Reunión Iberolatinoamericana sobre la especialidad, en la que expertos locales y del extranjero coincidieron en remarcar que la clave está en encontrar opciones que se adapten a las necesidades de cada paciente
"La Esclerosis Multiple (EM) es una enfermedad muy discapacitante que hasta el momento no tiene cura. Afecta a personas jóvenes, en desarrollo (se calcula que ´ataca´ por primera vez entre los 20 y 40 años de edad). Por esa razón en los últimos 15 años se trabajó mucho en el desarrollo de nuevos tratamientos que puedan adaptarse a las necesidades de cada paciente, y sobre todo que sean capaces de brindar una respuesta eficaz", expuso el doctor Edgardo Cristiano, jefe de la sección Esclerosis Múltiple y del servicio de Neurología del Hospital Italiano de Buenos Aires (HIBA).

"El tratamiento de la EM requiere de muchos cuidados, más que nada porque al estar elaborando planes ´a medida´ debemos considerar las características de cada paciente, su situación personal, sus manifestaciones, el grado de actividad que desarrolla y por supuesto también la posibilidad de que presente efectos colaterales", agregó el especialista en el marco de la II Reunión Iberolatinoamericana "La esclerosis múltiple precoz ante los nuevos retos terapéuticos" que se desarrolló en Buenos Aires organizada por el laboratorio Merck Serono.

En la Argentina la EM afecta aproximadamente a 20 personas cada 100 mil habitantes. Es decir que hay entre 6 y 8 mil pacientes que día a día conviven con esta enfermedad.

"Nuestro país se encuentra en el grupo de los que no presentan una alta incidencia de EM, enfermedad que sí es más común en Europa por ejemplo. Por otro lado, tenemos la suerte de ´ver´ a las personas afectadas. Esto quiere decir que la mayoría de ellos están en tratamiento", consignó el doctor Cristiano.

Justamente para disertar respecto a la realidad de esta patología en otros países, pero también para hablar sobre la experimentación con células madre, una posibilidad de tratamiento todavía en el terreno de la investigación, la II Reunión Iberolatinoamericana contó con la presencia del doctor Oscar Fernández y Fernández, director del Instituto de Neurociencias Clínicas del Hospital Regional Universitario Carlos Haya de Málaga, España.

"A diferencia de lo que ocurre en Argentina, en España tenemos 125 pacientes por cada 100 mil habitantes, y esa cifra va en aumento. A raíz de esta alta incidencia, en los últimos años nos hemos puesto a trabajar duramente para encontrar alternativas de tratamiento. Hasta el momento contamos con cuatro líneas: los inmunomoduladores, los inmunosupresores, la combinación de ambas y el trasplante de médula. Sin embargo, estamos experimentando con una quinta variante: la terapia celular utilizando, por supuesto, células madre".

De acuerdo con el relato del especialista español, esta opción que tiene ribetes éticos y morales está empezando a utilizarse gracias a células obtenidas de embriones, fetos o personas adultas.

"Estamos procurando prescindir de los donantes para manejarnos únicamente con células propias. Lo bueno de esta técnica es que las células madre están en todos los órganos, siempre estuvieron ahí y siempre van a estar. Hoy por hoy el principal desafío es trabajar para mejorar el proceso de expansión por el cual de unas pocas células se pueden obtener millones- que es lo que se necesita- a la vez que se está estudiando el riesgo de desarrollo de tumores", completó Fernández y Fernández.

Fuente: Pro Salud News

La investigación sobre controversial tratamiento de la EM sigue siendo demasiado conflictivos, el estudio encuentra


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La investigación sobre controversial tratamiento de la EM sigue siendo demasiado conflictivos, el estudio encuentra
CCSVI VenogramaUn nuevo estudio intenta evaluar la validez de las investigaciones sobre la prevalencia de las venas bloqueadas en pacientes con esclerosis múltiple ha concluido las pruebas son demasiado contradictorios e inconsistentes para sacar conclusiones concretas.
El estudio, publicado el lunes en la Canadian Medical Association Journal , añade otra capa de incertidumbre a la controversia en torno a la cuestión controvertida, que se ha estado gestando durante dos años a partir de los informes de los medios de comunicación de la posible relación entre las venas bloqueadas y EM.
"Creo que es muy difícil llegar a ninguna conclusión, una conclusión definitiva", dijo Andreas Laupacis, autor principal del estudio y director ejecutivo de la Li Ka Shing Instituto de Conocimiento en el Hospital St. Michael de Toronto. "No lo sabremos por unos pocos años toda la historia. "
Doctor italiano Paolo Zamboni popularizó una teoría según la cual las venas bloqueadas o malformaciones del cuello o de alguna manera contribuyen causa de MS, y que un procedimiento relativamente menor para abrir los puede tratar los síntomas .
Clínicas de todo el mundo, muchas de ellas el cobro de tarifas de alta, comenzó a ofrecer el procedimiento y los pacientes acudían a ellos de países como Canadá, que no cubre el tratamiento debido a la falta de evidencia sólida.
En los últimos dos años, miles de pacientes y los defensores han utilizado los mítines políticos y las campañas de los medios de comunicación social para presionar a los gobiernos para llevar el tratamiento a Canadá. Ellos han tenido cierto éxito, con provincias como Saskatchewan comprometiéndose a pagar la semana pasada que los pacientes reciban el tratamiento en los EE.UU. y participar en un estudio allí.
El gobierno federal anunció a principios de este año se iba a financiar un ensayo clínico para investigar el procedimiento más amplio sentido, se refirió a los partidarios de la teoría como "tratamiento de la liberación."
Pero los hallazgos del nuevo estudio indican que todavía es demasiado pronto para saber si las venas bloqueadas, una condición descrita por el doctor Zamboni comoinsuficiencia venosa crónica cefalorraquídeo (CCSVI), juega un papel en la esclerosis múltiple, según los investigadores. E incluso si lo hace, los investigadores no tienen forma de saber si las venas bloqueadas causa de la enfermedad o son un subproducto de la misma.
El nuevo estudio fue financiado por los Institutos Canadienses de Investigación en Salud y fue utilizado por un grupo de expertos a principios de este año para ayudar a determinar si el gobierno federal debe pagar por los ensayos clínicos que investigan la seguridad y eficacia del procedimiento de la vena más amplio. El panel dictaminó que no había suficientes pruebas para justificar los ensayos clínicos, que el gobierno se ha comprometido a fondo.
Dr. Laupacis y sus colegas analizaron ocho estudios previamente realizados en busca de la presencia de anomalías venosas en varios pacientes con esclerosis múltiple, sus familiares y controles sanos.
Los estudios fueron todas diferentes y algunas han sido criticados por utilizar métodos defectuosos, por ejemplo, no "a ciegas", significa que los investigadores sabían que los participantes del estudio tenía esclerosis múltiple y que no, lo que podría llevar a resultados sesgados.
El análisis de los ocho estudios muestra un alto grado de variabilidad con poco consenso, dijo Anthony Traboulsee, director de la Universidad de British Columbia Hospital de MS Clinic.
"No nos da ninguna idea nueva en el papel de la CCSVI en la causa de la EM o la relación entre CCSVI y síntomas de la EM", escribió en un e-mail.
Varios estudios recientes investigar la prevalencia de anomalías venosas en pacientes con EM y los grupos de control están en marcha, entre ellos uno por el Dr. Traboulsee y sus colegas. La publicación de los resultados, que se espera en los próximos meses, debe ayudar a arrojar luz sobre el tema y aclarar el papel de las venas bloqueadas jugar en la EM, en su caso.
Hasta el más sólido, creíble de investigación surge, las preguntas sobre el futuro de esta controvertida teoría de la MS se mantendrá en el aire, según un editorial publicado con el nuevo estudio de CMAJ. Mientras que el nuevo estudio es un buen comienzo, escribió Robert Fox, director médico del Centro Mellen para la esclerosis múltiple en la Cleveland Clinic, "todavía queda mucho trabajo por hacer antes de que podamos estar seguros de si [CCSVI] es un cambio de paradigma ... o simplemente otro moda ".
Fuente: The Globe and Mail © Copyright 2011 The Globe and Mail Inc. (10/04/11)

lunes, 3 de octubre de 2011

159 casos de PML, con 29 muertes de pacientes con esclerosis múltiple Tysabri


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159 casos de PML, con 29 muertes de pacientes con esclerosis múltiple Tysabri
TysabriDe acuerdo con información publicada por Biogen Idec, a partir del 01 de septiembre 2011 ha habido 159 casos confirmados de leucoencefalopatía multifocal progresiva (LMP, una infección viral del cerebro que generalmente conduce a la muerte oa la discapacidad severa) entre las personas que han utilizado Tysabri ® ( natalizumab, Biogen Idec y Elan Pharmaceuticals) después de que se dispone para la prescripción en julio de 2006.
Dieciocho por ciento de aquellos que han desarrollado LMP han fallecido (29 de 159). El grado de discapacidad en los supervivientes de un amplio espectro: en el extremo más leve, algunos se han recuperado lo suficiente como para volver al trabajo, y en el otro extremo, algunos se limitan a la cama, lo que requiere una amplia asistencia a las actividades de la vida diaria, y había otros en medio de este rango.
De los casos, 91 ocurrieron en Europa, 60 ocurrieron en los Estados Unidos, y 8 se produjo en el resto del mundo. Al 30 de junio de 2011, aproximadamente 88.100 personas en todo el mundo han utilizado Tysabri desde que salió al mercado.
En abril de 2011, la información de prescripción se ha actualizado para incluir la nueva información sobre la incidencia de PML en personas con EM de tomar Tysabri .
Fuente: National MS Society (EE.UU.) Copyright © 1995-2011 Sociedad Nacional de EM (10/03/11)
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